患有2型糖尿病的王先生对于这件事感到十分的困惑,他表示自己每天检查血糖1-2次,血糖也都是在6.1mmol以下,有时甚至有低血糖反应。但医生表示他的糖化血红蛋白高达8.5%,属于控制的很差范围内,这是为什么?

通过细聊,我们了解到王先生每次在检查血糖的时间基本在早上或者是睡觉前,这也就意味着,王先生在监测这些血糖时候通常是在空腹了四小时以上没有进食,但因为王先生是2型糖尿病,他体内的胰腺还可以制造一部分胰岛素,所以可以抑制空腹血糖的升高。

但血糖快速升高的最常见就是在进餐后。如果王先生在餐后1-2小时检查,可能会发现血糖会跑的非常高,低血糖的反应可能是因为注射胰岛素过量导致或者所吃的碳水化合物比平时的少,而药物和以前吃的一样多。

长时间的高血糖会对血管产生伤害,并且加大并发症出现的几率,低血糖则不可逆,一旦出现则会对身体产生巨大的伤害,这也就意味着,如果我们使用的胰岛素或者刺激胰岛素的口服药物,如磺酰脲类或美格替尼(或包含这些药物之一的组合药物),必须经常检查。

有些糖友会比较抗拒饭前或者饭后监测血糖,因为这可能会意味着无法吃自己想要的食物。还有一些糖友会觉得频繁的监测,除了浪费时间和让自己的手指常常感到疼痛外,似乎并没有什么作用。看到这里话题似乎越来越往着让人沮丧的话题去了,但我们还是希望糖友们克服阻碍的心理:

1.多次监测是值得的,刚开始可能会因为血糖过高而感到沮丧,但多次处理之后,您会对应对方式更为熟练,并将血糖控制的更好。

2.转换心态,将血糖的数据以表格或者其它方式记录下来,如手帐的形式,或者电脑的表格。找到最适合的方式,并将其坚持下去。每个人都不是完美的,血糖也是并不是一成不变,不要只专注于每次血糖的读数的好或坏,而是考虑高或低,这会使你判断血糖更强。

3.现在的采血设备其实痛感并不是很大,如果发现在使用采血非常痛,可以考虑更换设备,市面上痛感比较低的采血设备有泰尔茂、罗氏等(这两个血糖仪血糖数据精准度也较高)。

4. 学会血糖管理,了解学习自己的血糖在高或低的时候应该怎么做。如服用药量的时间,还是需要调整用量,改变食物的摄取量或者增加运动时间。当曾经的控制手段失效,以即使更改制定新的计划。具体可以询问你的医生或者专业的血糖管理团队。

5.严格来说血糖监测每天不少于七次,每餐前以及餐后两小时,以及睡前一次。在这里再次鼓励糖友使用动态进行监测血糖,目前市面上的大部分动态血糖仪都是每五分钟自动读取一次数据点,每个牌子各有各的优点,可以自行选择。