
凯文杜兰特跟腱断裂,可能会带来改变职业生涯的影响。虽然大部分焦点都集中在导致他受伤的事件上,但我们是否考虑接下来会发生什么,以及杜兰特是否会对他所接受的护理保持满意。
上周一,勇士前锋凯文杜兰特右腿跟腱断裂。在NBA总决赛第五场第二节还剩9分50秒时发生了毁灭性的伤病。杜兰特试图过掉猛龙前锋伊巴卡,但在这样做之后,他痛苦地抓住了他的腿,倒在了地上。两天后,杜兰特接受手术修复肌腱。这位30岁的前联盟MVP预计将缺席整个2019-20赛季。下一次他的比赛可能会在2020年秋天,届时他将年满32岁。他是否会成为改变其他NBA球员职业生涯的伤病后的精英球员还有待观察。
杜兰特受伤引发了重大讨论。可能是联盟前2的球员同时也是未来的名人堂成员的杜兰特将在下个赛季错过整个赛季,他的意外成为又一个自由市场争议的焦点。
然而,大部分讨论都没有集中在将要发生的事情上,更多地集中在受伤前的模糊情况上。具体来说,为什么勇士队的医务人员和教练在他已经受到身体相关部位受伤的情况下让杜兰特参加比赛,杜兰特是否充分了解了打球的风险?

联合决定
在参加总决赛第五场比赛之前,杜兰特已经缺席了一个月。
“小腿”伤和跟腱伤可能听起来像是不同的伤害,但它们是相互关联的。跟腱 - 身体中最大的肌腱 - 将小腿肌肉连接到跟骨。对阿基里斯的伤害,包括过度运动引起的炎症,可以表现为小腿区域的疼痛。
外科医生David Chao博士在圣地亚哥论坛报上写道,杜兰特5月8日受伤的反应表明他可能患有跟腱断裂。他指出,球队将杜兰特标记为遭受“小腿”伤害的标签与阿喀琉斯伤势并不矛盾。“阿喀琉斯可以被认为是小腿/小腿区域的一部分”,该团队显然没有说“小腿肌肉 ”,而是说不那么精确的术语“小腿”。
此外,杜兰特及其代表可能会要求该团队在描述5月8日的伤害时避重就轻。鉴于杜兰特可以选择在6月30日成为自由球员这一事实尤其可能:他可能已经注意到其他球队如何看待自己的健康状况(尽管球队会在合同前发现任何问题) 。集体谈判协议第二十二条涉及球员健康和保健。根据联邦健康保险流通与责任法案,它指示球员有权“批准任何公开发布与任何伤害有关的医疗信息的条款和时间”。
杜兰特在5月8日受伤后休息,并且接受了未指明的治疗,但没有接受手术治疗。他在6月9日和10日参加了团队训练和个人训练,由于还比较顺利,没有明显的事故发生。在勇士队以第3比0落后猛龙队的情况下杜兰特复出了。

重返赛场是医务人员,球员和球队之间的共同决定。“投票”必须是一致的,“同意”才能重返赛场。医务人员的决定由医生/外科医生/顾问,运动训练员和物理治疗师共同决定。球员通过他的经纪人,顾问,私人医生和家人的意见来打电话。球队由教练,总经理等管理层决定。
决策过程中的每个人 - 包括医务人员,篮球运营总裁鲍勃迈尔斯,主教练史蒂夫科尔,杜兰特的经纪人和经理Rich Kleiman,以及杜兰特本人都投了“赞成”。据科尔说,杜兰特也顺从了杜兰特从勇士组织外部聘请并向杜兰特提供第二意见的医生的建议。
杜兰特随后在第五场比赛中出场,并与斯蒂芬库里,克莱汤普森,德雷蒙德格林和安德烈伊戈达拉并肩作战。不幸的是杜兰特在第五场比赛中以负伤出局。
杜兰特的“风险承担”

从表面上看,杜兰特似乎已经承担了在第5场比赛中受伤的风险。他有机会投反对票,让他置身事外,保证安全。
但这种分析至少在几个方面存在缺陷。
首先,每一个NBA球员都想要发挥并希望他们的球队获胜,更何况他是如此优秀。这种竞争力至关重要,因为他们在这项运动中取得如此大成功就不能忽略他们对团队的忠诚。他们可能愿意冒着自己的健康风险来帮助自己的球队实现目标。即使杜兰特听到他自己的医生,他的经纪人(Kleiman)或家人的警告,他可能仍然坚持要打球。换句话说,问杜兰特是否能够参加比赛是一个必要的问题,也可能是白痴问题,因为即使他可能不能上,他也会尝试。
其次,目前尚不清楚勇士医务人员如何诊断和治疗杜兰特伤情。即使他们完全诊断出受伤情况,也不知道工作人员如何有效地告知杜兰特及其代表有关伤害及其影响。在杜兰特作为NBA球员的长期健康状况出现的情况下,沟通至关重要。
这是分析中难以评估的一部分,因为杜兰特与医务人员的谈话都是私密部分。其中大部分可能发生在医疗保健提供者,团队管理层和杜兰特之间的口头对话中,所有人都可能对信息的反应不同。他们现在可能会以不同的方式回忆起这些对话。电子邮件和文本可能也很重要,但在医疗保健问题上,面对面交谈往往是传递信息的最佳方式。
如果杜兰特对勇士队提供的医疗服务不满或者变得不满,那么杜兰特和球队之间对他的健康状况的具体对话可能具有法律意义。
医疗保健提供者面临的挑战

球队医生和培训人员在球员健康方面的作用长期以来一直是健康和道德规范中的一个关注领域。虽然医生和培训师具有专业职责,包括希波克拉底誓言,但为了对患者/客户进行最合乎道德和有效的护理,队医和培训师也对这些团队负有工作评估的义务。
假设杜兰特的长期健康状况可能不如克莱曼或杜兰特的家人那么关注。勇士队在系列赛中以3-1落后猛龙队。如果杜兰特回来并没有受伤,那么勇士队就有机会赢得这场系列赛。
在第5场比赛中他打了12分钟,杜兰特得到11分,包括他投中的所有三分球命中率。即使他不是100%,他仍然足够出色。勇士队也以一分106-105赢得第五场比赛。杜兰特在第二节还剩9分50秒受伤,这是该系列赛的一个转折点,猛龙队在第六场比赛中获胜。
此外,在他受伤之前,杜兰特有望在2019-20赛季拒绝他的球员选项并成为自由球员。有传言杜兰特认为尼克斯是他NBA职业生涯的下一个主场。杜兰特还希望与凯尔特人队的后卫凯里欧文一起打球,人们普遍预计他将在2019-20赛季拒绝他的球员选项,并作为自由球员与网队,尼克斯队或湖人队签约。上周五,有消息称杜兰特正在纽约静养康复,并在上周的手术后有与欧文会面。
那时,勇士队可能已经将杜兰特看作是他最后在勇士打球了。这可能让勇士队更愿意冒险杜兰特的健康风险,因为杜兰特今年夏天将与其他球队签约,并且好的成绩可能对留下杜兰特有效!
要明确的是,没有任何已知的证据表明勇士队“冒险”杜兰特的健康状况。即使球队确实承担了这样的风险,作为杜兰特自己的医生如果他或她没有获得勇士的充分信息并且能够获得相关康复标准,就应该警告杜兰特不要冒风险。关键是参与决策的人的立场不一定是一致的。

法律诉讼
至少在公开场合,杜兰特甚至没有对勇士队或他们的医疗和训练人员表示不满。他并没有暗示他在第五场比赛中被误导了。同样,他没有暗示勇士淡化了他5月8日伤病的严重性,以欺骗他 以及他的经纪人,让他同意参加比赛。还没有人报道杜兰特或其任何人代表他们质疑勇士队将伤势描述为“小腿”疾病。
尽管如此,杜兰特在跟腱受伤后前往纽约评估右脚跟腱的伤情,以及一些传言可能证明了杜兰特的不满!
杜兰特经历了漫长而有时令人沮丧的复苏。随着数周和数月的过去,他可能会更倾向于质疑导致他受伤的情况。如果杜兰特与另一支球队签约,这一点尤为可能,他与勇士队关系的疏远可能会使他旧事重提,如果却有其事!
有人建议杜兰特应该对勇士队和那些让他上场的医生提出医疗诉讼。
杜兰特会有案子吗?
医疗事故诉讼的要点是杜兰特需要认为勇士的医生和其他医疗服务提供者为他提供了不合理的照顾,而这种不合标准的照顾对他承受阿基里斯的伤害负有责任。他需要表明,提供给他的治疗和建议以有目的的方式偏离了他的伤情的适用护理标准。换句话说,杜兰特需要声称医生拒绝或忽视了现代运动医学的标准。如果他能够证明他没有充分了解受伤的风险,那么他可以更有说服力地证明他在第五场比赛做出的选择是受到误导之后做出。
杜兰特不太可能认为卫生服务质量不足。事实上,作为一支价值超过10亿美元的球队雇佣的明星NBA球员,杜兰特可能比同样受伤的普通美国人得到更好的照顾。由于他的工作性质,他可能会看更多的医生,并接受了更多的测试和评估。他的5月8日伤害可以确定的程度可能会因他照顾的情况而得到加重,而不会降低。
更有可能的是,杜兰特会坚持要求那些受托照顾他的人为他提供了不正当的建议。杜兰特可能会争辩说,队医的自身利益影响了他们的客观性。或者,他可能会声称,无论他们的意图如何,勇士雇佣的医疗服务提供者在解释他的伤病和可能造成进一步伤害的风险方面根本无效。
此外,尽管杜兰特保留了自己的医生以获得第二意见,但这位外部医生的角色尚未得到澄清。他或她是否完全可以获得杜兰特在勇士队拥有的医疗记录?这个外部医生到底是什么时候出现的?在决策顺序的哪一点,他或她引入了关于杜兰特是否应该参加第五场比赛的讨论?这些问题可能会产生无辜的答案。但是,除非他们得到回答,否则我们不会知道。

面临障碍
没有NBA球员起诉过球队提供的医疗保健的历史,杜兰特也不太可能打破它。
如果他这样做,他会遇到几个障碍。
首先,医生和其他医疗保健提供者通常不会保证结果。每个患者在生理上都是不同的,并以自己的方式对药物、治疗和程序作出反应。虽然勇士的医务人员可能并没有告诉他没有什么可担心的。他们是否与他分享关于运动后续会产生风险这一点不太清楚。但是,他们告诉他的可能性很大,你可以打球,但是有一些风险。
其次,杜兰特作为一名非常有经验的NBA球员参与了决策过程。在30岁时,经过988场常规赛和赛季后的比赛以及在联盟的12个赛季中将近37,000分钟,杜兰特知道在NBA打球所需的健康程度。在过去的几个赛季中,他还遭受了其他伤病,包括脚踝受伤以及小腿,肋骨和大腿问题,这些让他错过了38场常规赛。因此,杜兰特对伤病并不陌生,并且熟悉伤病过于严重的情况。因此,他选择在6月10日比赛时更加意识到他将面临的风险比在同样情况下的19岁新秀更加清醒。杜兰特的经历可能表明他做出了明智的选择。
第三,杜兰特在5月8日伤病后的某个时候保留了第二意见。第二十二条载有明确允许参与者寻求和接受第二意见的规定。球员也可以要求团队支付第二意见,但如果球员不放心愿意自己付费,那也没关系。如果杜兰特对他的护理表示担忧,那么根据科尔与勇士队没有关系的外部医生应该能够解决这些问题并客观地评估勇士队医务人员的建议。
第四,虽然杜兰特可能能够针对对待他的医生提起诉讼,但他在起诉勇士时会遇到更多困难。这有几个原因。一个是团队保留的医生可能不是勇士的雇员。相反,他们可以是独立的承包商。如果他们是独立承包商,团队就不太可能对他们的行为负责。一般而言,雇主应对在其工作范围内犯下错误的雇员的疏忽负责,但雇主通常不对独立承包商的不法行为负责。
撇开员工/独立承包商的问题,杜兰特受到他的工会,CBA美国大陆篮球协会谈判的申诉(仲裁)程序的约束,因为球员和球队之间存在争议。此外,联邦“劳资关系法”通常优先于对CBA所涵盖主题的法律主张。CBA包含许多与团队和球员之间的医疗保健关系相关的程序,政策和职责。当杜兰特和勇士队之间的医疗保健关系与CBA有着千丝万缕的联系时,杜兰特很难起诉勇士队因与医疗保健有关的疏忽。

第五,即使杜兰特起诉并且没有先发制人,也不完全清楚他将如何确立赔偿金。当典型的工人受伤并且不再能从事特定工作时,工人经常遭受经济损失。在某些情况下,医疗保险,工人补偿,医疗补助和失业救济金可以减轻不工作所带来的经济影响。然而,通常给工人的钱数会受到影响,如果工人长时间无法完成工作,情况尤其如此。
杜兰特的情况完全不同。首先,他的财务状况不同于99.99%的人口。根据篮球参考资料,杜兰特已经获得了由西雅图超音速队,俄克拉荷马雷霆队和金州勇士队支付的1.6亿美元年薪。他还与耐克,谷歌和其他主要公司签订了数千万美元的利润丰厚的代言协议。就算杜兰特从未从NBA球队获得一美元,他都是富有的美国人。
此外,杜兰特还有保障就业合同的好处。如上所述,他可以选择下赛季为勇士队效力。根据Spot Spot,杜兰特可以选择下赛季保证他获得3150万美元的选项,即使他根本不参加比赛。据传,如果杜兰特拒绝选择并成为自由球员,一些球队仍然准备为他提供四年约为1.64亿美元的顶薪合同(勇士队,他们可以为杜兰特提供的合同价值约2.2亿美元)。
此外,杜兰特在NBA球队工作期间不会支付他的医疗费用。团队有义务为他们付钱。考虑到这些付款,加州的工人赔偿制度对杜兰特来说也是一个障碍,如果他试图起诉勇士队。通常,当雇主支付工伤赔偿保险时,保险是解决工伤的唯一方法。因此,工人补偿倾向于优先于受伤雇员对雇主提起的诉讼。
NBA球员打太多比赛了吗?
现实情况是,虽然杜兰特可以针对勇士医疗人员制定法律诉讼,但他可能不会这样做的原因有很多。然而,受伤已经发生,遭遇严重伤病的漫长休假,需要重新思考NBA的未来!
值得注意的是杜兰特在碰撞中没有受伤,他的跟腱受伤的原因似乎出现在他自己身上。无论事实上他在NBA职业生涯中已经打了多少分钟以及他有多强,阿基里斯受伤通常与过度使用和激烈的体育活动有关。那么,以后他的休息和使用时间都需要控制。

此外,近年来,NBA球员往往比几年前的球员更大、更壮、更快。在20世纪90年代,一个小前锋可能是6'6“或6'7”; 现在,他通常只有6英尺9英寸或更高,也更强壮。随着大个子球员在球场上比赛,平均而言,碰撞可能会对身体造成更大的冲击。
减少比赛场次有效吗?如果减少比赛场次球队拥有者和球员都会经历收入的减少。球员和所有者分享“篮球相关收入”或BRI(篮球相关收入),其中包括广播合同,竞技场标牌,服装交易和许多其他财产产生的收入。从商业角度来看不太可能发生!
虽然更少的比赛导致更少的伤病,联盟的整体质量可能会提高,消费者的兴趣也会增加。随着季后赛的临近,球队也可能不太倾向于对板凳球员的使用。较少的场次也可以使每场比赛看起来更重要。NFL 16场比赛的好处之一是大多数比赛,尤其是前12周的比赛都是重要的。
这一切都可能听起来有说服力,但总有一个问题:减少常规赛或季后赛的数量可能没有为杜兰特的健康做任何事情。身体出现问题真的就是一瞬间。
比如波士顿凯尔特人队的前锋戈登海沃德,他在2017-18赛季常规赛的第一场比赛中进行了五分钟的踝关节脱臼和胫骨骨折,赛季报销!
所以没有规则变更或诉讼会改变这一点。所以唯一的方法就是自己对自己的身体负责,不只球员,每个人都一样!