大妈捡了癌症靶向药这个事情为什么能上热搜，最主要的原因就是在这个靶向药上。
提起来这个靶向药，可以牵扯出来很多话题，癌症患者，天价药品，医保问题等等。
我觉得确实应该多聊聊，为什么靶向药这么贵，为什么癌症可以毁掉一个家庭，为什么提起医保有很多人不满意。作为老百姓该怎么办才能避免这些问题。
癌症靶向药为什么这么贵 ，其实原因很现实，
首先就是药物研制成本高，难度大，周期长。
被大妈捡的乳腺癌靶向药，原产地 是英国的罗氏制药公司。
有人算过以罗氏制药近十年研发费用以及上市销售的几种药物算下来，平均一种药物的研发成本就达280多亿人民币。
做个横向对比，现在我们最先进的隐身战斗机歼20的研发成本大概是300多亿人民币。
药物 研制其实和先进*器武**一样，背后都需要几年甚至十几年的团队付出，并且往往还不一定能成功。
还有个很重要的原因是市场对应消费者太少 。
如果说是一款感冒药，因为几乎每个人都会得 感冒 ，自然就需要购买感冒药。消费人数多，就分摊了这些药物的研制成本，自然卖的就会很便宜。
但是像肿瘤癌症这些大病，说到底得的人还是属于少数，自然价格也就非常高昂了。
像乳腺癌靶向药 “ 郝赛汀 ” 在纳入医保前国内市场价格440mg约为24500元每瓶，纳入医保后郝赛汀的价格为7270.16元每瓶，按医保报销的70%的比例计算，每瓶郝赛汀价格大概为2181元。
癌症靶向药这么贵，那到底有没有用。
答案是当然有用， 简单来说靶向药就和制导导弹一样，进入体内后有目标的寻找肿瘤细胞进行杀灭，对正常细胞损伤比较小，因此副作用较小，疗效相对传统的放疗化疗效果也就相对更好。
不过 ，不是所有 肿瘤患者都可以用的。还是一样的道理，靶向药的强针对性特征同时也决定了只能对一种或者少数几种肿瘤细胞内突变的基因有效，如果肿瘤突变的基因是目前还没有对应药物的基因，则使用靶向药的效果是非常小的。
另外，靶向药也会有耐药性！
虽然靶向药治疗癌症的效果相对其他治疗手段较好，但是如果患者服用靶向药的时间长了，同样会产生耐药性。一旦产生耐药性，靶向药也就失去了作用，无法再抑制肿瘤的生长，肿瘤就会不断增大，并且可能会发生远处转移。
因此，这也是全球所有的制药公司必须每年都要投入大量的钱和人力继续研制新型药物，以应对不断产生的新情况。
再来说下医保，目前我国的基本医疗保险分为职工医保和城乡居民医保。
职工医保，是员工在企业公司上班，公司给职工交的五险一金里面。每个月按照你工资系数，自动从工资里划扣，并且公司出大部分。具体标准按单位职工上年度平均工资总额7%缴纳，个人按本人工资的2%来缴纳。
如果没有公司单位的，也可以以灵活就业人员的身份，单独交职工医保，不过费用全部由自己交。
城乡居民医保 是由政府组织，个人、集体和政府多方筹资。只要是我国的公民，不分年龄、性别，都可以购买。一年只需要交费一次，今年的费用是350元，城乡居民医保和职工医保相比较，经济支出上要轻松很多。
那么， 职工医保和城乡居民医保在住院 报销比例上也自然不同，以三甲医院为例， 职工医保的报销比例一般是86%-98%， 而居民医保的报销比例一般是60%-75%。
按照这个报销比例算，对于绝大部分人来说已经把住院看病费用问题解决的差不多了。
但是，现在还有很多人说，我们的医保没用，每年钱都在涨并且交的不退还，真到有病了报销比例没有那么高，国外看病不花钱完爆国内等等。
这些声音背后的原因简单，我简单的来说说，不一定说的全面，大家可以参考下。
首先，绝大多数人其实对医保报销政策压根就不清楚，还有些人是简单看到个信息，比如“门诊报销：普通门诊部分年度最高支付限额为100元；住院报销：成年居民在市内乡镇卫生院和社区卫生服务中心、一级医院、二级医院、三级医院住院报销比例分别为90%、80%、75%、58%，基本医疗年度限额15万元；门诊慢性病和大病保险报销：大病年度限额可报销50万元。”
就开始按照这个比例直接拿看病花的总费用计算，结果和实际自己报销的比例出现严重偏差，于是得出结论，医保是骗人的。。
这当然是不对的，简单说下住院报销，其实具体的住院报销是有范围和级别的，医院里每天都有清单，你可以明确看到 诊疗项目和药品都分有甲类和乙类。
比如药品中，“甲类”药品是可以全额纳入报销范围，“乙类”药品是部分费用纳入报销范围，一般是70%左右，“丙类”则是完全不在报销范围，比如现在大型手术完几乎都需要用到“白蛋白”，这个就不报销。同样“诊疗项目”也分甲类和乙类，情况和药品大概一样。
还有像“床位费”项目下面的一次*用品性**费用；“护理费”项目下面的“药物、特殊消耗材料费用、特殊仪器费用”项目；“监护费”项目下面的监护仪器费用等等，这些是明确排除在“基本医疗保险基金”给付范围之外的。
举个例子，张三因为胃癌住的院，去的是一所三甲医院，他交的是城乡居民医保。
从住院到最终出院大概时间有一个多月，费用一共花了15万元，其中甲类费用5万，乙类费用7万元，乙类是按照80%的比例报销，剩下的3万元是不能报销的，比如床位费，心率监护，卫生费，他们平时吃饭，手术后买的白蛋白什么的。因为是三甲医院，当时是按照60%报销比例，因此甲类和乙类一共有5+7*80%=10.6万元进入了报销，一共报销了10.6*60%=6.36万。接着他又申请了大病报销，政策是一万元以上报销75%，所以还有10.6-6.36-1=3.24万元继续报销，3.24*75%=2.43万元。最后算下来，他一共报销了6.36+2.43=8.79万元。
看完这个例子大家应该就明白了，医保的报销比例是有具体政策依据的。
还有，对于说国外看病花钱少或者不花钱的那些声音，我觉得只要是稍微有点思维能力的人就不会相信的，现在上网这么方便，随便都可以搜出来各个国家的医院收费标准。
也举个例子， 比如同样做一个普通胃镜。不管我国大陆，香港还是美国一般用的一样的机器和日本的奥林巴斯系统，这套内镜系统差不多要300万人民币。
中国大陆收费：500多人民币，中国香港收费：6000港币，美国收费：2000美金。
再说看病不花钱，看个网友发的评论 “在新加坡腰不舒服，先去公司限定小诊所看，然后预约拍x光，一个月后顺利拍完，再预约一个月后医生给看，医生瞟了一眼，说看不清啊，要拍ct，一个月后再来吧。虽说是公司报销不花钱，三个月看个腰，谁爱看谁看，反正我爱死国内的医疗体系了”。
其实，现实中有很多人的真实想法是什么，我概括了几点： 看病少花钱或者不花钱；我生病了得优先给我看病，其他人跟我没关系；医生工资，设备，药品研究经费什么的政府应该掏钱；政府要是因为医疗钱不够了，别跟我收钱。
这些我觉得很正常，其实国家也在不停的通过改革努力的超这些方向前进。
但是任何事情得有个过程，想想我们国家才成立了多久，走到现在做到这些已经是相当不容易了，况且我们也从来没有停止过往前努力得脚步。还有，除了国家在“基础医疗”方面给大家兜底以外，我们对待自己健康医疗的意识也要慢慢转变。
其实现在已经有很多人开始注意到了这个问题，除了国家的职工医保，城乡居民医保，自己也可以再配个简单的商业医疗保险，比如什么“百万医疗险”，一年大概几百块钱，作为一个补充，这样可以把医保不能报销的那些药品，诊疗项目啥的也给解决掉，真正做到没有后顾之忧。
当然，那更是得了解清楚那些商业保险的具体内容，说到底一切还是以合同内容说的算，要不然，又开始喊着那些都是骗人的话了。