刚刚在微博上看到有关11万一颗的安宫牛黄丸新闻，我再次被商家强大的营销能力震惊了！商家铺天盖地宣传它能救命，买家买它以为万一中风时可以急救。
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钱和命放在一起比较的话，那当然是命金贵。所以和命比起来，11万真的不算什么。
可是，药品能不能救命这事儿咱千万别听商家忽悠，得看看万一真有人中风了，它能不能把人救回来。
为了避免被扣上“逢中必反”的帽子，我先声明一下：我对中药没有偏见。
我认为无论中药还是西药，都应该遵循科学的评价标准去明确安全性和疗效。通过科学研究明确了疗效和安全性的药物，我都会推荐患者使用；尚未通过科学研究明确疗效和安全性的药物，我都不会推荐患者使用。
有关中药，我旗帜鲜明反对的是下面四种行为：
- 乱用中医中药的行为，比如感冒发烧等常见病给开一堆中成药；
- 伪中医伪中药，比如连中医都不承认的中药注射液、打着中药旗号添加了各种“西药”成分的保健品、卫视里的虚假广告和养生类节目里营销的那些产品等；
- 中成药的说明书中的各种尚不明确。
- 西医开中药
我呼吁国家加强对中医中药的监管，在药品说明书里把各种不良反应、注意事项、禁忌症清清楚楚标注出来，而不是像现在这样的各种尚不明确。以纠正大众对所谓中药副作用小、纯天然无副作用的错误认知。
如果放任把安宫牛黄丸炒出天价的滥用药行为不管，我们离安全用药只能是越来越远，离健康中国也只能是越来越远。
中国古语有云：君子爱财取之有道。商人逐利无可厚非，但经商之人需懂得有些钱可以赚，有些钱不能赚，要有商业底线！
安宫牛黄丸为处方药
安宫牛黄丸属于处方药，《处方药与非处方药分类管理办法》明确规定：“处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。”
因为处方药多属于本身毒副作用较大的药物、或者对用药的适应症有严格要求的药物、或者对用药方法有特殊要求的药物，必须在医生指导下才能安全使用。
如果监管部门不能有效地对处方药加强监管，商家就可能对消费者产生误导，消费者就可能因不能正确理解适应症而错误使用、甚至滥用处方药而危及健康。
那么商家吆喝着售卖本应严格管理的处方药安宫牛黄丸会产生什么样的误导呢？
1.滥买滥用
在商家营销安宫牛黄丸的广告宣传中，很少会提及这个药的使用注意事项，让人以为家里有老人都可以孝敬一颗。
可一旦把药买回家，打开药品说明书就会看到让人发蒙的注意事项，第一条明确写着：本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。
试问普通公众有谁会自我诊断哪种神昏是热闭，哪种神昏是寒闭！
没几个人会这种辩证施治，其结果必然是不区分热闭寒闭而广泛滥用。
2.延误规范治疗
或许有人会比较小心，药买回家后看到注意事项里的这句话后不自己滥用，可一旦出现中风症状赶到大医院就医时，通常也会随身携带着这枚“仙丹”，偏让医生给用。
大医院里的医生通常都接受过正规的现代医学教育和规范的临床培训，用药讲究循证，在抢救中风病人的黄金六小时内，一定是优先给患者使用有大规模临床证据支持的最有效的药物。
安宫牛黄丸算有临床证据支持的有效药物吗？我一个人回答这个问题不全面，不如我们一起看看医生们遵循的临床诊治指南里怎么说的。
根据2018版《中国急性脑缺血性脑卒中诊治指南》（注：“脑卒中”的俗称就是“中风”），对中医中药的推荐意见是：
中成药和针刺治疗急性梗死的疗效尚需更多高质量随机对照试验进一步证实。建议根据具体情况结合患者意愿决定是否选用针刺（II级推荐，B级证据）或中成药治疗（III级推荐，C级证据）。
安宫牛黄丸属于中成药治疗，因此对它的推荐意见属于Ⅲ级，C级证据。这个证据等级是什么概念呢？对照下表的“证据强度和证据等级标准”你能一目了然，Ⅰ级推荐强调最强，Ⅳ级推荐强度最弱，分在Ⅲ级里的安宫牛黄丸推荐强度很弱。
因此，急性中风发作时，正规医院专业靠谱的急救医生是不会主动给患者用这么贵又疗效不确切的药的。
除非患者自己主动要求，此时医生才会尊重患者的意愿给患者使用，但千万别盲目地把起死回生的所有希望寄托在这枚“仙丹”上，否则会延误规范有效的治疗。
冀连梅个人简介
《问药师》创始人
畅销书：《冀连梅谈：中国人应该这样用药》
中国协和医科大学药学硕士。先后任职于北京国际SOS救援中心、美国新泽西沃尔玛连锁药房，北京和睦家医院等单位。擅长儿童、孕期、哺乳期用药指导。