肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，发病率与死亡率居高不下，而非小细胞肺癌占所有肺癌的80%，且大部分患者发现是已是中晚期，5年生存率很低。鳞状非小细胞肺癌则占非小细胞肺癌的30%，此病症是极其难治的肺癌类型。
过去几十年来，鳞状非小细胞肺癌治疗方面难有较大的突破，极其需要一种新的治疗方案来弥补这一医疗空缺。近日，罗氏集团的基因泰克公司的一次试验成果，令人看到了希望。
该试验采用Tecentriq 与化疗（卡铂和ABRAXANE）组合，一线治疗晚期鳞状非小细胞肺癌患者，试验抵达无进展生存期（PFS）的共同主要终点，证明了此疗法能能降低疾病恶化或死亡风险，效果优于单独化疗。
试验数据
此次进行的IMpower131是一项3期开放标签、多中心的随机研究，评估Tecentriq与卡铂和白蛋白结合型紫杉醇（nab-紫衫醇）结合，或Tecentriq与卡铂和紫杉醇结合与单独化疗（卡铂和nab-紫杉醇）相比，治疗IV期鳞状NSCLC患者的疗效和安全性，这些患者之前未接受过化疗。
该研究招募了1021名患者，按1：1：1的比例随机接受1）Tecentriq加卡铂和紫杉醇治疗（A组）；2）Tecentriq加卡铂和nab-紫杉醇治疗（B组）；3）卡铂和nab-紫杉醇治疗（C组，对照组）。研究的共同主要终点是1）由研究人员在意向治疗（ITT）人群中通过RECIST v1.1确定的PFS（B组 vs. C组）；和2）在ITT人群中确定的总生存期（OS）（B组 vs. C组）。结果显示，该研究抵达了其PFS的共同主要终点。
Tecentriq是一款PD-L1单抗，此前已获批用于治疗尿路上皮癌和非小细胞肺癌，目前已被香港各大医院引进用于临床治疗。
药品名：Atezolizumab
商品名：Tecentriq
中文名：阿特珠单抗
性状：*干粉冻**
剂量：1200mg/20mL
生产商：Roche
咨询方：港安健康国际医疗
适应症：1.经含铂类药物化疗后疾病进展、或经含铂类药物新辅助或辅助化疗后12月内疾病进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌；
2.经含铂类化疗方案后疾病进展的转移性非小细胞肺癌；携带EGFR或ALK肿瘤基因突变的患者在接受FDA批准疗法后仍出现疾病进展的非小细胞肺癌。
Tecentriq药物信息
PD-L1可能在肿瘤细胞中或肿瘤浸润的免疫细胞中表达，并且在肿瘤微环境中抑制抗肿瘤免疫应答。PD-L1与PD-1及B7.1受体连接会导致T细胞活性及抗原递呈细胞的抑制，从而抑制T-细胞增殖和细胞因子产生。
Atezolizumab是一种单克隆抗体，可与PD-L1结合从而阻断它与PD-1和B7.1受体相互作用，缓解PD-L1/PD-1介导导致的免疫应答抑制，包括激活抗肿瘤免疫应答而不诱导抗体依赖的细胞毒性。在同基因型小鼠的肿瘤模型中，阻断PD-L1活性可降低肿瘤生长速度。
不良反应
1.局部进展或转移尿路上皮癌患者常见的不良反应为疲劳，纳差，恶心，尿路感染，发热，便秘。
2.转移性非小细胞肺癌患者常见的不良反应为疲劳，纳差，呼吸困难，咳嗽，恶心，骨关节疼痛，便秘。
港安健康温馨提示：Tecentriq属于处方药物，因此需在专业的医生的指导下使用，同时境外处方药管制严格，不可能在药房或私人代购渠道购买，建议大家通过正规渠道在香港大型医院专业医生指导下使用此药物!