11月14日是“联合国糖尿病日”，2018年糖尿病日的主题为“家庭和糖尿病”。目前，家庭已经成为构建积极健康生活方式的主平台和预防2型糖尿病的主战场，在糖尿病的早期发现和管理中发挥着至关重要的作用。

—— ——有关糖尿病的真相—— ——

●每8秒钟就有一人死于糖尿病；

●每5分钟，就有1名糖尿病患者心脏病发作；

●每30秒就有一人因糖尿病截肢；

●90%的2型糖尿病病例可以预防。

糖尿病是严重危害人类健康的三大慢性非传染性疾病之一。我国糖尿病人数超1亿，近年，糖尿病患者呈现年轻化趋势。血糖每高一天，寿命减少一分。

图解糖尿病形成过程

首先要厘清一个概念：糖尿病中“惹祸”的糖并非我们吃的糖，而是部分食物在体内产生的葡萄糖。

当我们体内产出超过机体所需要的葡萄糖时，便会有一种激素来安排葡萄糖的去向。这个激素就是胰岛素。

胰岛素有位领导叫β细胞，他合理安排着胰岛素的工作人数。

如果喜欢运动，并且饮食有规律，这期间身体的葡萄糖消耗的比较多，胰岛素的工作也相对比较轻松。

而当不良饮食习惯、生活习惯出现之后，体内会积攒较多的葡萄糖，胰岛素就会忙起来：

这样的生活一直持续着，身体越来越发福，住在体内的那些胰岛素们更苦逼：

β细胞和胰岛素在这样长期的高负荷的工作下很可能会这样：

有些人认为，年轻人不可能得糖尿病、得了糖尿病就不能吃主食、水果…这些都是错误的！戳这些关于糖尿病的知识get起来！

图片来源于人民网

糖尿病的类型

1、妊娠糖尿病

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足20%。妊娠期糖尿病患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。

2、Ⅰ型糖尿病

Ⅰ型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。越来越多的青年，甚至孩童都成为糖尿病的受害者。Ⅰ型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于Ⅰ型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。

3、Ⅱ型糖尿病

Ⅱ型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。Ⅱ型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内的胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要Ⅰ型糖尿病那样进行胰岛素治疗。胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病是以前对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的叫法，由于这种叫法常常会引起糖尿病患者对胰岛素治疗的误解，现已被国际和国内的糖尿病界弃之不用。

4、其它类型糖尿病

其它类型糖尿病包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病，这些糖尿病相对来说比较少见。

二型糖尿为胰腺癌患病高危

胰腺癌是一种恶化程度很高的消化系统恶性肿瘤，由于它位置隐匿，很难在早期发现，所以一旦发现很有可能生命就进入了倒计时。

值得了解的是，胰腺癌不仅早期症状不明显，它还很容易“伪装”成其他的疾病，导致误诊，从而耽误治疗时间。比如，高血糖就是胰腺癌早期很常见的一种症状。

糖尿病之所以与胰腺癌有关，是因为两者都发生于胰腺。有统计数据表明，约85%的胰腺癌在诊断前三年出现血糖异常，约有四成患者在三年内被诊断为糖尿病。但这种糖尿病多属于Ⅱ型糖尿病。

其实早就有很多研究团队证明了两者之间的密切关系，但到底是胰岛素导致的糖尿病，还是糖尿病诱发的胰岛素，目前尚无定论。

但可以确认的是，糖尿病是胰腺癌危险因素之一。

2013年，研究人员分析了12项病例得出结论——除去诊断糖尿病后2年内发生胰腺癌的病例后，长期高血糖的患者发生胰腺癌的机率提高了4成。与健康人相比，新诊断出糖尿病的患者，3年内患上胰腺癌的机率提高了8倍之多。

研究发现，突然发现的Ⅱ型糖尿病或葡萄糖耐量降低是胰腺癌早期征兆，而且这些症状要比其他的胰腺症状更早出现，如疼痛或腹部不适。

那是不是所有的糖尿病患者都属于胰腺癌高危人群？

当然不是，胰腺癌早期的糖尿病具有以下几个特征：

① 患者年龄较大（至少大于60岁），女性多于男性；

② 病程较短；

③ 没有明显的“三多”症状，但体重在短期内下降明显；

④ 无糖尿病家族史、无肥胖和代谢综合征；

⑤ 肿瘤标志物CA19-9和CEA常有异常。

CA19-9癌症指标检测

香港综合肿瘤中心临床肿瘤科专科医生谢耀昌医生指，CA19-9癌症指标乃为目前最适合作为诊查胰脏癌之法。一旦发现指标有异常，便建议尽快进行详细影像检查，如：超声波、电脑扫描、正电子扫描等，看胰脏有否阴影或出现肿瘤，并按需要及早进治疗。谢医生提醒：“医学界有证据指，如能在病徵出现前六个月发现到胰脏肿瘤并接受手术治疗，根治机会相对较高，治疗效果亦相对理想。因此我们建议糖尿病人定时进行CA19-9筛检，若指数出现异常便得马上进行更详细检查。”胰脏癌的治疗主要以外科手术为主，能切除则治疗机会较高，否则可透过电疗、化疗及标靶药物来控制病情，看能否将肿瘤缩小到能进行手术的程度；若已出现扩散，则以系统性治疗为主。一切治疗方案将按照肿瘤期数、生长位置及患者身体状况等因素而定。

个案分享

58岁的许女士去年12月出现腹痛及小便茶色的徵状，本来并未为意。后来出现背痛及严重腹痛徵状后，促使她前往急症室求诊。初时未能于检查找出真正病因，直到进行第二次胆管检查方怀疑胰脏出问题，辗转之下找到潘教授为其诊治。潘教授除了根据其胆管下端狭窄推断许女士很大机会患上胰脏癌，更在正电子扫描结果中发现直肠肿瘤。今年1月，许女士接受胰头十二指肠及直肠手术切除，病理报告结果显示属二期胰腺癌及一期直肠癌，手术顺利完成后，许女士现已康复。

糖尿病的预防

众所周知,糖尿病是一种多因素疾病,除与遗传因素有关外,后天的环境因素也很重要。这就意味着,糖尿病是可以通过科学有效的方法进行预防的。

以上图片来源于人民网