作者：封大夫
楔子
终南捷径一词出自《新唐书·卢藏用传》，书中介绍，有位读书人叫卢藏用，这孩子想入朝作官想疯了，就想了个歪招，隐居在京城长安附近的终南山，借此得到很大的名声，引得皇帝注意，终于达到了做官的目的。指求名利的最近门路，也比喻达到目的的便捷途径。
事情是这样的：唐朝初年，有个叫卢藏用的书生，少有文才，寒窗苦读后考中进士。可是，朝廷并没有马上封他为官。他看到有的士人隐居深山后，身价倍增，受到社会上下的热捧，名利双收。于是，他也打算走“曲线救国”的道路。经过深思熟虑，他选择了大名鼎鼎的终南山作为隐居之地，装模作样地隐居起来，一则是终南山名气大；二则终南山就在长安附近，更容易引起朝廷的注意。
卢藏用这一招果然很灵，当朝女皇武则天听说本朝居然有个进士躲在终南山隐居，赶紧命人去请他出山，给他封了个“谏议大夫”的美职，“（唐）中宗朝，累官要职。”因为他的行止常随皇帝的车驾为定，时人讥称他为“随驾隐士”。
为什么今天我要给大家讲这个故事呢，原因是最近又发现了一个吧友，咨询我说，她老公带着孩子到一处山村，求得一知名老中医为他的孩子诊病，并开出了如下处方，容我发图
可能大家看不清楚，主要的是口服药甲氨蝶呤片、来氟米特、匹多莫德、氨茶碱，外用药主要有阿维a乳膏、金芦荟痘膏，还有一个叫“斩草除根”的乳膏，再加上一众中药汤剂。
别的且不说，今天咱们就只说一说这来氟米特和甲氨蝶呤联合应用的问题
甲氨蝶呤我想大家都很清楚了，那就不做解释，我首先截取来氟米特说明书的一段：
【儿童用药】
对儿童应用本品的疗效和安全性还没有研究，故年龄小于18岁的患者，建议不使用本品。
【药物相互作用】
与甲氨蝶呤同时应用可增加肝毒性。
我们从说明书中的描述不难看出，这货基本是没有什么可能用在18岁以下的未成年患者身上了！而且它也在说明书上明确提出了与甲氨蝶呤连用的风险，当然有风险不代表不能使用，这种联合用药在医院中只会被用于单一用药无法缓解的类风湿性关节炎和银屑病关节炎患者的症状控制，说白一点就是能有其他办法我们是不会先择这种连用模式的。
因为如果我们这么使用，就表明你的主治大夫对你整体的病情进行了综合考虑过，他认为这样使用的获益远大于你承担的风险，或者说的更明白一点就是，医院里有一个患者用其他药物已经效果不佳，关节的疼痛已经严重到影响他的生活质量，想推荐他用生物制剂，但他又因为结核或其他疾病无法应用，那没办法只用连用来氟米特和甲氨蝶呤。
值得注意的是有个别报道称，两药联用有一定几率诱发肺间质纤维，这又是一个和肝纤维化差不多痛苦的病症。
至于氨茶碱，那就不再评论了这简直是比很多患者年级都老的治疗办法，当然有一种药叫氨肽素片，里面就有这东西的。
还有那个所谓的“斩草除根软膏”只听这个名字就让人感觉夸张的一塌糊涂，我还是替大家百度了一下说明书一看，除了不治银屑病好像它什么都治！
【产品说明】
适用于皮炎(神经性皮炎 过敏性皮炎 日光性皮炎)湿疹 体股癣 花斑癣(汗斑）牛皮癣 手足癣（香港脚 鹅掌风 烂脚丫 脚臭 脚汗 手脚脱皮）*头龟**炎 女阴瘙痒 痔疮 蚊虫叮咬 *疮痤** 疥疮 水疱 白色糠疹 *麻疹荨**等感染的葡萄球菌 念珠菌（霉菌 真菌）大肠杆菌等有较强的杀菌作用并能预防皮肤感染.
这样一张糊涂的处方，出自一个“隐居深山”的“名老中医”，引得活在信息爆炸时代的众多患者趋之若鹜，这段无厘头般的夸张剧情，发生在一个还未成年的孩子身上确实然没有喜感。
我只想说，既然你是“老中医”那就麻烦您老好好开中药；如果你是“老西医”那就麻烦多看书，至少也的看看说明书；如果你打算像煎饼果子一样，中药、西药都来上一套，那你好歹也学点中西医结合的标准套路。你这样弄法，真不知道中西医结合的鼻祖张锡纯先生，知道这事会不会气的从棺材里跳出来，一巴掌拍死你这不肖子孙！
数年来，一众吧务在吧主的带领下不遗余力的打击各种“神医”却依然无法阻挡患者们追求“根治”的脚步，就在数天前惊闻有吧友不幸患上急性粒细胞白血病，经询问，吃过成分不明的神药，想必与吃秘方脱不了干系。
对于各位吧友，我想说的是：“父母给了我们这具躯壳，是为了让我们承载灵魂，在这世间承担我们该去承担的责任，也许他并不完美，但其中承载的灵魂因该无暇。”我在贴吧认识了一个本地的姑娘，二十出头，魔鬼的身材天使的脸蛋，还是做网络主播的，也许在大家心中这种女孩该是万千宠爱加于一身，但不幸的是她也是患者，在这如花的年纪，她没有时间去多愁善感，她因为不幸过早的承担了本该父母去承担的义务，照顾着久病在床的奶奶！无疑她是我心中的女神，在这平凡躯壳中的那具灵魂是发光的！用一句不恰当的话来说，她活的很爷们，是条真正的女汉子，我自愧不如！
想想这其中的艰辛，她度过的每个不能熟睡的夜晚，我真服了！
最后也有一句话留给那些想走这“隐居山林”，走那“终南捷径”的“神医们”：“既然你都住山里了，那就安心的养花种菜吧！拯救地球的任务请交给X战警！”
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