出于广告舆论铺天盖地的宣传,公众对补充锌充满热情,认为锌对神经发育、免疫功能乃至男性前列腺健康都大有好处。补锌是否真的有利于前列腺健康呢?
在美国约有15%的人群将锌作为膳食补充剂(保健品)服用。很多人补充大量锌,是通过一些传播媒介了解到锌的健康益处,比如对前列腺健康的好处。
前列腺增生、慢性前列腺炎等前列腺问题是男性绕不开的话题。前列腺问题年轻化也逐渐成为一种趋势。锌作为这种保健品合适吗?
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锌在体内的作用
锌是一种遍布全身的营养素,在体内浓度而言, 锌仅次于铁 。锌在免疫功能、蛋白质合成、神经发育以及能量代谢等方面都起重要作用。锌对伤口愈合以及维持味觉和嗅觉也很重要。

一些感冒药或感冒制剂中也含有锌。锌可以帮助缩短感冒症状持续的时间。
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锌与前列腺的关系
前列腺与锌关系密切。 在人体所有组织中,前列腺中含锌浓度最高。
但 在前列腺炎或前列腺癌患者中,前列腺液所含锌水平均显著低于同年龄正常人群水平 。
并且,前列腺疾病病情越重,前列腺液中锌含量越低。因此,不少研究认为锌可能对前列腺癌有保护作用。

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补锌对前列腺有用吗?
这似乎是个伪命题。既然前列腺中含量锌少了,就应该补呗。
令人失望的是, 口服补锌并不会增加前列腺中锌水平,无论补充锌的剂量程度如何 。
前列腺细胞内的锌积累主要靠 锌摄取转运蛋白 来调节。前列腺疾病患者中锌摄取转运蛋白的表达减少,导致前列腺细胞中锌摄取的显著降低。

换句话说,在未解决锌如何进入受损的前列腺细胞内时,口服补锌是难以被前列腺细胞吸收并发挥抗癌作用的。潜在的解决方法是使用锌离子载体或者锌螯合剂靶向提高受损的前列腺细胞内锌浓度。
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补锌对健康有害吗?
有些人会认为锌对机体免疫、代谢都有益处,补锌哪怕并不会进入到前列腺组织中,也可以提高机体免疫力呀。 这里要说的是,对大多数临床问题而言,不同临床研究的结论并不完全是一致的,甚至会出现相反的结论。现代医学正是在这种矛盾中不断发展,进而获得对健康最有力的证据。锌亦如此。
最近陆续有研究报道: 过多补充锌反而会增加前列腺癌的发病风险 。

据报道,每天摄入约60mg锌,持续10周,会导致体内含铜酶水平降低。每天服用80mg锌,持续6年,显著增加泌尿系统疾病的住院率。

此外,长期高剂量口服锌会导致体内铜缺乏及相关性贫血。其他副作用还包括消化不良、腹泻、头痛等。
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身体会缺锌吗?
目前中国居民膳食指南推荐锌的 每日推荐摄入量为 12.5mg/日。每天补充锌的上限是40mg。
人体并没有专门的锌储存系统,也就意味着每天需要通过摄入锌来维持体内锌的稳态。
各种各样的食物中都含有锌,富含锌的食物来源包括鸡肉、牛肉、羊肉等家禽和红肉类食物。豆类、坚果等谷物和植物性食物也是锌的良好来源。
许多维生素矿物质补充剂中也含有一定量的锌。

人在饮食多样化下,身体能够获得足够的锌。只有在长期热量摄入不足、酗酒以及慢性消化系统疾病时,才需要考虑体内是否缺锌。
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如何检测体内是否缺锌?
血浆或血清中锌水平时评估体内锌是否缺乏最常用的指标。但 血液中锌水平不一定反映细胞中锌状态 。比如 前列腺液中锌水平缺乏时,检测血液中锌水平往往处于正常水平。 原因在于锌作为各种蛋白质和核酸的组成部分分布在全身各处以及体内严格的稳态调控机制。
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小结
(1)出于广告舆论铺天盖地的宣传,公众对补充锌充满热情,但关于锌对前列腺疾病的影响知之甚少。
(2)在人体所有组织中, 锌在健康前列腺组织中 含量最高。在前列腺炎、前列腺癌患者的前列腺细胞中锌含量显著降低。
(3)补充锌并 不能提高 前列腺疾病患者中前列腺细胞内锌水平。
(4)尽管锌有预防恶性肿瘤的作用, 长期高剂量补充锌反而增加前列腺癌风险。
(5)锌每日推荐摄入量为 12mg 。正常饮食下人体获得的锌完全满足日常生理需求。
(6)许多维生素矿物质补充剂中都含有15mg左右的锌,如果再额外补充锌对健康而言就真的得不偿失了。
参考文献:
Nutrients. 2021
Nutrients. 2018
Nat Rev Urol. 2013 Apr
J Urol. 2007 Feb
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