小细胞肺癌是一种起源于支气管黏膜上皮或腺上皮内嗜银细胞的恶性肿瘤，小细胞肺癌分为局限期，广泛期，约占肺癌的五分之一。题目的表达不是很准确，容易引起误会，小细胞肺癌发现后，不是做不了手术，而是要结合病情与患者自身情况。
在五十年前，手术曾是小细胞肺癌的唯一的治疗手段，但是效果不好，后来随着研究的深入，化疗药的发展，慢慢的化疗加手术已经成为小细胞肺癌的主流治疗方法，特别是对早期发现的小细胞肺癌，效果很好。化疗药物入血之后，可以随血液遍布全身，对病灶和远处转移的肿瘤细胞都有杀灭的作用，小细胞肺癌往往伴有周围组织的侵犯和全身多发转移的趋势，如果只是做手术，切除病灶，达不到预期的治疗效果。
其实手术在小细胞肺癌治疗中的地位已经被确立，但是临床中的标准不容易掌握，指南中记录达到一定的标准才适合手术，这又关系到肿瘤的分型，病理，有无扩散等问题，而且手术的目的是控制局部复发。相比而言，化疗在小细胞肺癌的治疗中就比较成熟完善。小细胞肺癌首选的就是EP方案，如果治疗中出现肿瘤进展，转移等，复发时间小于2-3个月的就可以选择紫杉醇，多西他赛，吉西他滨等继续化疗。
小细胞肺癌是一种全身性疾病，早期的发现与治疗很重要，现在一般的治疗手段就是手术，放化疗结合，其实手术在小细胞肺癌中也有重要的地位，所以，一旦诊断为小细胞肺癌，应结合病情，综合考虑适不适合手术。
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