面对当前严峻复杂的形势，哈尔滨市医保局认真贯彻落实市委、市政府疫情防控决策部署，坚持以人民健康为中心，市医保局立足医保职能职责，积极强化新冠肺炎患者救治、核酸检测、疫苗接种等费用保障，精准做好药品和医用耗材采购、供应、价格综合监测，持续深化医保支付方式改革，创新基金监管方式，保障疫情期间医保经办服务安全高效。
多措并举保救治，全面落实疫情防控医保政策
认真落实各级文件精神，连续制定出台疫情防控系列医保政策。一是持续落实新冠肺炎患者救治、疫情防控方面的医疗保障政策和举措，对参加医疗保险的确诊和疑似患者门诊和住院发生的合规医疗费用，按规定给予报销。二是对异地就医患者先救治后结算，并取消异地转外就医报销比例调减规定。三是将新冠肺炎诊疗方案的药品和诊疗服务项目临时性纳入医保甲类报销范围；将口罩、酒精等疫情防护用品临时性纳入职工个人账户支付范围；对慢病、特病患者用药实行长处方管理，一次可购买90天药量。四是将生产经营困难企业、个体工商户医保缴费期延缓至2022年6月30日，缓缴期间免收滞纳金，待遇不受影响。五是预拨定点医疗机构疫情防控救治资金，确保患者不因费用问题影响就医，确保救治医院不因支付政策不明晰而影响救治。
强化监管保稳定，严密做好疫情防控医保监测
全面加强防治药品、医用耗材采购和供应、价格监测，坚持“两落实”的工作方式，扎实做好疫情防控及行政执法工作。一是严守疫情防控防线。秉承“不见面”、“非接触”原则，转变现场检查方式，优化费用追回流程。同时，事前统一组织现场检查人员进行核酸检测，消除安全隐患。二是积极协调确保供应稳定。在疫情期间利用电话沟通、微信群联系等方式，了解医疗机构遇到的困难和问题，做好医疗机构与药品及耗材企业的协调工作，保障药品及耗材在疫情期间的有序供应，满足百姓就医购药需求。三是调整检测价格。对核酸检测价格进行了10次调整，核酸检测单人单检最高价格由189元调整为28元；核酸混检价格调整为8元每人次，降至全国最低；及时拨付新冠疫苗及接种费用累计9.5亿元，全程做到“钱等苗”；紧跟全省新政策，自3月21日起公立医疗机构开展新型冠状病毒抗原检测总费用每人次最高限价15元，进一步减轻群众负担。
精准施策促改革，有序提供疫情防控医保力量
一是持续推进医保支付方式改革。紧密围绕国家DRG付费试点工作任务节点，于启动付费之初对13家实际付费试点医院预拨周转金9212.83万元；2022年初，将2021年预拨周转金划转为2022年周转金，为各试点医院疫情期间顺利开诊提供了医保资金保障。二是积极减轻参保人员经济负担。将符合条件的97种药品纳入特殊用药管理；将感统治疗项目纳入城乡居民基本医疗保险支付范围；在省政府网站发布了哈尔滨市医保特殊药品双通道管理就医购药清单，避免参保人员因信息掌握不全导致多头跑、重复跑、盲目跑，方便参保群众就医购药。三是推进异地就医结算工作。凭医保电子凭证、身份证或社保卡即可通过医保经办服务窗口、国家医保服务平台APP办理自助开通备案服务。办理自助备案后，在就医地跨省异地定点医疗机构发生的门诊、住院费用均可直接结算，异地就医更加便捷。
创新方式提质效，优化升级疫情防控医保服务
3月15日，发布了《关于疫情防控期间市医保业务办理有关事宜的通知》，全面梳理各种方式推进“不见面”服务。一是日常业务“网上办”。倡导办事群众通过黑龙江政务服务网”、“黑龙江医保服务平台”等渠道，办理单位参保登记、职工异地长期居住人员备案、生育津贴申报等日常经办业务，减少经办大厅现场办理业务，确保疫情期间医保服务的安全高效。二是随时随地“手机办”。在手机中*载下**“国家医保服务平台”APP即可办理城乡居民跨省长期异地就医备案、城乡居民跨省临时异地就医备案等业务；大力推广“哈尔滨医保”微信公众号，可以查询账户明细、消费信息等事项；动员申领电子医保凭证，出门就医购药更加灵活方便；联合“哈尔滨银行手机APP”，推出灵活就业人员在线办理欠费补缴业务，让更多百姓足不出户实现医保业务办理不进厅、不接触。三是咨询受理“电话办”。通过媒体、网站等公布全市医保系统的业务咨询受理电话，对疫情防控时期群众业务需求、办理流程进行在线解答和业务受理，确保群众业务咨询有入口、问题有答案。四是贴心便捷“微信办”。为了方便更多群众办理职工征缴业务，缓解经办压力，市医保中心推广“微信办”服务，设立6个工作微信号，让百姓用微信聊天的方式，咨询办理情况，提交办事材料，全面优化“贴心医保”经办绿色通道，最大限度满足疫情防控期间群众的医保经办服务需求。五是创新设立“留言板”。针对代办、异地隔离、已经公开办理渠道未满足需求的办事群众，特开设了“医保便民服务留言板”，只需要在留言时将参保情况和需要办理的业务写明写细，留下姓名、身份证号码、联系方式等真实信息，就会有工作人员联系办理。自设立以来，“医保便民服务留言板”广受好评，收到数封群众的感谢信，获得了百姓的大力支持。
*党**建引领聚合力，全面彰显疫情防控医保担当
始终坚持*党**建引领，坚决把疫情防控作为第一位的政治任务抓紧抓实抓到位，坚持主要领导带头抓、分管领导亲自抓、各个部门具体抓，坚决克服麻痹和松懈思想，切实做到认识到位、作风到位、落实到位。一是积极响应上级*党**组织号召，倡议全体*党**员干部投身防控一线，成立先锋队，选派*党**员干部下沉社区开展志愿服务，以实际行动践行了*产党共**员的初心和使命。二是积极挖掘*党**员干部在疫情期间的先进典型事迹，引导全体*党**员干部立足本职岗位“提升能力作风，向身边榜样看齐”，把应对疫情大考作为“能力作风建设年”的实践检验。三是成立监督工作专班，通过明察暗访、随机抽查等方式，对局机关、市医保中心的消杀情况、人员管理、疫苗接种、核酸检测等情况进行全面监督检查。每日统计排查督导干部职工上下班出行方式、个人防疫等情况，确保在职人员无感染风险。
记者 于勇澜