一项研究发现，一种治疗胃酸倒流和胃灼热的常用药物与胃癌的发病风险增加了一倍以上。
质子泵*制剂抑**(质子泵*制剂抑**)用于抑制胃酸的产生，是世界上销售最广泛的药物之一，但去年年底的一项研究显示，长期使用这种药物会使胃癌的风险增加近250%。
这种风险与一种叫做幽门螺杆菌的细菌有关，这种细菌由世界上一半以上的人口携带，通常无害，但在一小部分人当中，这种细菌与胃癌的发生有关。
此前的研究发现，持续感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)的人，服用PPI，更有可能成为胃癌(萎缩性胃炎)的前兆。
虽然这一机制尚不清楚，但长期以来人们一直认为，在服用PPIs之前消除感染可能会降低患癌症的可能性。PPIs与各种不良反应有关。
但最新研究表明，情况可能并非如此。
来自伦敦大学学院的研究员Ian Wong说:“质子泵*制剂抑**(PPIs)是治疗幽门螺杆菌感染的一种重要药物，短期使用具有良好的安全记录。”
“然而，应该避免不必要的长期使用。”
Wong和其他研究人员分析了香港居民的健康数据库，发现63,397名成年人接受了三联疗法——使用PPI和两种抗生素——杀死幽门螺杆菌感染。
一旦感染被根除，研究人员对受试者进行了平均7.5年的监测，其中3271人继续服用PPIs(平均近3年)，而另外21729人使用了一种替代药物H2阻滞剂。
在最初接受三联疗法的63397人中，153人最终罹患胃癌，但服用质子泵*制剂抑**的患者罹患癌症的可能性是服用该药的患者的2.44倍，而服用H2阻滞剂的患者没有显示出任何更高的风险。
更重要的是，更频繁的PPI使用和更长期的药物治疗似乎增加了进一步发展癌症的可能性。
每天服用PPI的癌症风险是基线水平的4.55倍，如果服药超过三年，风险会增加8倍。
研究人员承认，这只是一项观察性研究，因此我们不能从数据中假定PPIs是导致这一现象的原因——但尽管如此，这一令人震惊的发现表明，实际情况比科学家此前意识到的要复杂得多。
澳大利亚哈德逊医学研究所胃肠道感染研究人员理查德·费雷罗(Richard Ferrero)说:“有趣的是，研究人员发现，长期服用其他抗抑制药物与胃癌风险之间没有这种相关性……这表明胃酸抑制并非唯一因素。”
“这项工作具有重要的临床意义，因为在美国销售的10种仿制药中，PPIs是治疗胃灼热的常用处方药之一。”
当然，尽管风险增加的幅度很大，但我们也应该记住，整体风险因素仍然较低。
根据这项研究，长期使用质子泵*制剂抑**每年每万人中只会增加四例胃癌，这是值得关注的。
要更好地理解为什么这种关联会以这种方式出现，还需要对前列腺素*制剂抑**的长期影响进行更多的研究，但与此同时，它还提供了进一步的证据，表明前列腺素*制剂抑**可能对短期后使用它的患者产生问题。
伦敦卫生与热带医学院的药物流行病学家斯蒂芬·埃文斯(Stephen Evans)说:“许多观察性研究发现，前列腺素不良反应与前列腺素相关。”埃文斯没有参与这项研究。
“对于所有证据而言，最合理的解释是，那些服用前列腺素的人，尤其是那些长期服用前列腺素的人，往往比那些没有服用前列腺素的人在很多方面更容易生病。”
研究结果发表在《内脏》杂志上。