目前降尿酸药物最常用的是三种：别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片，其作用机制多有文章介绍。
使用历史较久的别嘌醇片说明书推荐的使用方法是：初始剂量一次50mg（1/2片），一日1～2次，每周可递增50～100mg（1/2-1片），至一日200～300mg（2片-3片）。
因为担心过敏的发生，从医生到患者都会小心的从低剂量开始使用，50mg/日谨慎递增剂量到300mg/日，过程通常需时一个半月，其血尿酸下降呈缓慢的过程，所以因尿酸波动诱发的急性发作较少。
近年来，新药非布司他片上市后由于学术推广及境外代购的宣传，许多医生和患者更爱使用该药。
复习一下非布司他片说明书的用法用量：推荐非布司他片的起始剂量为40mg，每日一次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于6mg/dl（约360µmol/L），建议剂量增至80mg，每日一次。
比较一下两药的剂量，非布司他片40mg约相当于别嘌醇250mg，推荐非布司他的剂量相当于一开始就服用250mg的别嘌醇，果然见效快，但后果却是严重的。
一些尿酸值六七百的患者，服药半个月内尿酸急剧下降到360以下，骨骼、关节等部位沉积的尿酸盐结晶迅速溶解成为尿酸，大量晶体状尿酸释放到血液中，趋化中性粒细胞、巨噬细胞与晶体相互作用后释放致炎症因子(IL-lfLIL-6 等）以及金属蛋白酶9 、水解酶等，引起关节、软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损伤，表现为红肿热痛的急性炎症发作。
难怪使用非布司他片的患者多数都要经历“融晶痛”这个过程，而这一过程是极其痛苦的，许多患者的描述是“几昼夜无法入眠”、“恨不得把腿锯掉”。
根据实际使用经验，推荐的使用剂量这样进阶，可以减少诱导的急性发作：
别嘌醇片：开始50mg/日，无过敏情况，每周递增50mg，即第二周100mg/日，第三周150mg/日等等，直至300mg/日，然后根据尿酸值调整剂量并维持。
非布司他片：开始剂量10mg/日，每周递增10mg，即第二周20mg/日，第三周30mg等等，直至40mg/日，然后根据尿酸值调整剂量并维持。
苯溴马隆片：开始剂量12.5mg/日，每周递增12.5mg，即第二周25mg/日，第三周37.5mg/日，直至50mg/日，然后根据尿酸值调整剂量并维持。
这样用药可以减少尿酸急剧波动诱导的急性炎症发作。
另外，如果发生急性发作，请不要停用降尿酸药，对症治疗即可。
对症治疗以非甾体抗炎症、秋水仙碱、激素三阶梯方案给药。