他克莫司药物副作用发生概率大吗 (西罗莫司和他克莫司联合用药)

他克莫司可以和激素合用,他克莫司和哪些药配伍效果好

在人体中几乎全部代谢,主要在肝脏,部分在肠壁进行代谢。主要代谢酶为CYP3A4。由于个体间基因型CYP3A4不同,导致个体间吸收差异大,血药浓度不稳定。血药浓度不同影响药物疗效,以下是小编总结的会导致TAC血药浓度降低的药物。

降低TAC血药浓度的药物

药物类型

药物名称

CYP3A4诱导剂

强:利福平、利福布汀

P-gp诱导剂

其他

利福霉素及其衍生物、圣约翰草、贯叶连翘、

苯妥英、卡马西平、异烟肼、维持剂量的激素、

卡泊芬净

他克莫司对其他药物的影响

编号

作用

药物名称

1

增加苯妥英的血药浓度

苯妥英

2

降低激素类避孕药的清除率

激素类避孕药

3

降低苯巴比妥和安替比林的清除率

苯巴比妥、安替比林

4

增强来氟米特(D)的副作用或毒性尤其是全血细胞减少症、粒细胞缺乏和血小板减少症

来氟米特

5

对延长QTc的药物可增强其QTc延长效应

阿夫唑嗪(C)、青蒿素甲

醚(X)、氯喹(C)、环丙沙

星(C)、决奈达隆(X)、喹

硫平(X)、奎尼丁(X)、甲

硫达嗪(X)、托瑞米芬(X)

6

避免联用

环孢素(X)西罗莫司(X)

7

肾毒性或神经毒性增加

氨基糖苷类、万古霉素、

复方新诺明、非甾体抗炎药、

更昔洛韦、阿昔洛韦、

两性霉素B和布洛芬

8

加重高钾血症

氨苯蝶啶、螺内酯

9

对蛋白结合的影响

非甾体抗炎药、口服抗凝血药、

口服降糖药

10

与疫苗联合应用

灭火疫苗(C)、活疫苗(X)、

消除卡介苗的治疗效应(X)

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