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图片: 黄仔 | 撰稿：六葫芦 | 责编: 若盈
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大家早上好呀，我是葡萄！
最近一段时间，「布洛芬」可是成了抢手货。以前大多数时候只在女孩痛经时被提起的它，现在能退烧止痛扛新冠，成了当之无愧的网红药。
但你们肯定不知道， 布洛芬最初的诞生竟源于一场意外 ，这里还有个有趣的小故事，布洛芬的发明者斯图尔特·亚当斯原本是想研发治疗类风湿性关节炎的药物，当时他和团队共测试了超过600种化合物，但都失败了。
后来某次宿醉后，头痛难忍的亚当斯尝试着服用了600毫克他刚合成的化合物（这就是布洛芬的前身），却没想到止痛效果原来这么好，自此以后，经过多次动物和临床试验的布洛芬就正式作为止痛药走入千家万户，甚至风靡全世界。
然而，虽然过往乃至近期被频繁使用，但很多人对它的药性、药物禁忌等知识可能仍然一知半解。
鉴于大家近期对布洛芬需求较高，所以这期文章，我们整理了 6个关于使用布洛芬的关键问题 ，也请来了 六葫芦 药师，为我们一一解答！
下面，就一起来看吧~
布洛芬缓释和布洛芬胶囊/片的区别
不论买到哪种布洛芬，都是有解热、镇痛效果的。缓释、胶囊、片的区分涉及制剂工艺，一般来说，混悬剂、颗粒剂是为了儿童或其他吞咽困难的人群准备的，口味和口感都经过了处理，较易接受，需要注意的是，混悬剂要摇匀以后再计算毫升数来服用，以免有效成分都沉淀在瓶底。
至于缓释制剂，并不是叫做「缓」就较慢释放，它有两部分成分，一部分是常规速释的成分，这部分药物能够和普通制剂一样快地发挥作用，另一部分是非速释的成分，负责长期平稳维持抗炎解热镇痛的作用。
所以总的来说， 布洛芬的不同剂型 ，片剂、胶囊、颗粒剂、液体，包括药盒上不同的「姿势」都没有太大影响， 都是可以用的，作用也没有太大区别，能买到哪个就用哪个 。
▲图片来源：Soogif
日本EVE止痛片和布洛芬的区别
EVE白兔镇痛药一般我们见到的四种产品包装分别为白色、蓝色、银色和金色，可能蓝色售卖得会比较多，但是四种其实都是复方制剂， 其中最主要「起效」的成分还是布洛芬 。
不管哪个颜色的EVE，其中都含有一种会导致使用者出现血小板减少性紫癜的成分—— 丙戊酰脲。 因为丙戊酰脲有严重不良反应的风险，除了日本外的其他国家基本已经不用了。
所以作为一个认真的科普作者，建议大家如果有其他可供选择的单方解热镇痛药，就不要去买白兔止痛药了，效果的确是不错（毕竟布洛芬、咖啡因、丙戊酰脲含量都不低），但是的确没有代购宣传得那么安全。
吃布洛芬对胃黏膜有损伤？
布洛芬和其他非甾体抗炎药类似，会导致保护胃粘膜的前列腺素分泌减少，从而导致胃粘膜血流减少，加速胃粘膜的屏障破坏，胃内的H离子数目增加，PH下降，从而损伤胃粘膜。具体表现为上腹部不适、恶心、呕吐等等，所以有消化性溃疡史、胃肠道出血、穿孔的患者是禁用布洛芬的。
▲图片来源：Giphy
但是 对于健康人群来说，一般不良反应率较小，不良反应程度也比较轻微，不必太担心 。
如果既往胃就经常不适，担心服用布洛芬有所加重，那么可以选择对乙酰氨基酚。
布洛芬和对乙酰氨基酚的区别
布洛芬和对乙酰氨基酚都是国际通用的较为安全的解热镇痛药物，但也有一些区别。
- 药效对比
布洛芬的解热镇痛效果比对乙酰氨基酚略强，但是持续时间略短，起效时间稍慢。
- 适用人群对比
布洛芬适用于6个月以上的儿童，对乙酰氨基酚可用于3个月以上的儿童 ，在推荐剂量下，二者都不要超过4次/日。
孕晚期不建议使用布洛芬，但是活动性肝病和蚕豆病患者可以使用；而对乙酰氨基酚则相反，不论是孕早期、晚期都是可以安全使用的，活动性肝病和蚕豆病患者不可以使用。
- 使用禁忌
二者服用的时候都 不要与酒精共饮 ，否则布洛芬会加重胃肠道反应，对乙酰氨基酚会加重肝毒性。
过期的布洛芬还能吃吗？
不管任何时候，药店、医院售卖过期药都是不行的，严重的还要承担法律责任。一般医生和药剂师们出于安全、有效的考量，也不建议大家继续使用过期药物。
我们更建议大家把功夫做在平时，比如将药品储存在阴凉干燥的环境，及时整理药箱，剔除并更换过期的药品，服药前观察药品表面有没有潮解、发霉、变质、裂解、软化等，如有以上情况，及时丢弃为好。
总的来说， 不建议大家冒险服用过期药品 。
▲图片来源：Giphy
布洛芬和其他药物的冲突
- 布洛芬不建议和包括阿司匹林在内的其他非甾体抗炎药共用，不良反应产生叠加；
- 不建议与利尿剂共用，可能会降低利尿剂的效果，也会增加肾损害；
- 不建议与口服抗凝药共用，以免增加消化道出血风险；
- 糖尿病人注意，使用布洛芬的同时使用二甲双胍可能会增加降糖作用，从而导致低血糖；
- 特殊患者使用环孢素和甲氨蝶呤也需要谨慎合用，监测肾毒性，或者骨髓毒性和胃肠道毒性。
此外，布洛芬作用持续时间为6~8小时，适用于6个月以上的人群使用，通常 解热不建议连续使用超过3天，镇痛不建议连续使用超过5天 ，如果服药后症状没有改善，甚至加重，一定要寻求医生帮助，不要自行长期服用。
而且服用布洛芬的时候需要注意 及时补充电解质 ，多饮水、吃水果或者饮果汁。
总体上来说，布洛芬是一款比较安全的老药，除了非甾体抗炎药和相关药品辅料过敏者、阿司匹林哮喘者、有活动性溃疡史者、有消化道出血史者、有穿孔史者、肝肾功能不全者以及严重心力衰竭者外，没有更多的禁忌用药情况。
最后提醒大家，近期布洛芬和对乙酰氨基酚行情火热，可能不太好买，如果大家正在使用其他的退烧镇痛药物，一定要注意： 市面上常见的含有「酚」的复方感冒药中基本都含有对乙酰氨基酚成分，也有退热镇痛的效果 ，千万不能与布洛芬或者对乙酰氨基酚重复使用，以免增加不良反应的风险。
▲图片来源：Giphy
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