Haalthy导读
有人说，糖是一种“合法*品毒**”，令人愉悦，也会让人上瘾，对健康有害，但它能否致癌呢？这一次，我们总结了糖和癌症重要研究，帮助大家认清“糖与癌症”之间到底是一种怎样的关系？
注：本文中提到的糖主要指蔗糖（白糖、红糖、冰糖等）和果糖等精制糖。文末会有医生对癌症患者吃糖的建议。
01 癌细胞对糖“上瘾”的观点从何而来？
90年前，一位名叫Otto Warburg的德国科学家发现，正常细胞通过消耗氧气来获得能量，但癌细胞则不同，它们通过消耗大量的葡萄糖来获能，又被称为“糖酵解”，又被称为Warburg效应。
这么一来，看似癌细胞可能偏爱糖，但吃糖和癌症之间到底有没有关系，科学家开展了一系列研究。
图示：德国科学家Otto Warburg
02 实验结果，科研还是利益？
不能否认的是，科研成果虽然看似客观，却也不乏被某些利益集团所操控，糖与癌症就是其中一个例子，2017年底曝光的一个内部文件发现，糖业协会对某项科研操控长达60年。
1967年，美国糖业协会（ISRF）启动了259试验，其中部分内容就是比较食用蔗糖和淀粉与癌症之间的差异，初步研究发现，喂食高糖的无菌鼠尿液中β-葡糖醛酸糖苷酶显著高于喂食淀粉的无菌鼠，这个酶水平增高与膀胱癌的发生有关。因此，食用蔗糖通过激活尿液中β-葡糖醛酸糖苷酶可能参与了膀胱癌的发病机制。
然而，令人惊讶的是，该项目实验数据并未公布，且实验尚未结束，美国糖业协会终止了整个实验的资金，究其原因并不清楚。但不可否认的是，如果这个发现被公布出去，蔗糖很有可能被视为潜在的致癌物质，不利于制糖业的商业利益。
那么其他机构有没有开展相似的研究呢？
2016年，美国德克萨斯大学安德森癌症中心使用小鼠模型发现，与淀粉相比，蔗糖中的果糖可促进乳腺癌肿瘤生长并增加肺转移，发表在《癌症研究》中。
然而，美国糖业协会随即发布了一篇新闻稿批评了这项结果，指出该研究中给小鼠喂食的果糖水平严重过量，超过了动物代谢营养素的能力，此外，该研究的资助方曾表明*制抵**食用糖类。因此，美国糖业协会认为这项研究中表明食用蔗糖与癌症之间的关系并不可靠。
2017年，发表在《自然通讯》的一项研究揭示了癌细胞积极摄取糖可促进癌症发展。许多媒体因此发布了“糖致癌”的消息。值得注意的是，实验选取的研究对象是酵母，也就是真菌，着实令不少读者大跌眼镜，真菌和人能相提并论么？
2018年4月26日，中国科学院和杜克大学研究人员使用小鼠模型证实，当结肠癌出现肝转移时，肝脏中的癌细胞会产生分解果糖的酶，进而分解肝脏中果糖来增殖，减少膳食果糖显著降低肝转移肿瘤生长，但对原发肿瘤没影响，此研究成果发表在《细胞代谢》中。
杜克大学生物医学工程副教授沉锡林认为，给癌症患者吃天然，未加工的食物或提供阻断果糖代谢的药物可能会阻止转移癌细胞在肝内增殖。
图示：杜克大学生物医学工程副教授沉锡林
然而，《细胞代谢》中另一项研究发现，低剂量的果糖（0.5g/kg）实际上是由小肠代谢，只有当果糖摄入过量，多余的果糖才会进入肝脏代谢。这是否说明只要摄入适量的果糖，不让它在肝内代谢，就不会促进肝转移呢？
Haalthy点评时间
对于吃糖和癌症的研究众说纷纭，综合以上的研究，我们发现目前并没有确凿的证据显示吃糖就会致癌，但癌症患者要不要少吃糖(精制糖)呢? 我们来看看医生们的建议，接下来您就要认真阅读了。
03 医生的建议
全球顶级癌症中心（MSCKK）癌症代谢专家Craig Thompson对网络上流行的“吃糖会促使癌症发生发展”提出了自己的见解，他认为，吃糖与癌症之间的关系是通过肥胖造成的，吃过量的糖造成肥胖与癌症风险增加有关，脂肪细胞引发的炎症反应增加了细胞癌变的可能。
癌症患者即使改变饮食，也很难让癌细胞“挨饿”，因为即使你减少糖的摄入，身体也会自行产生葡萄糖。
图示：MSCKK癌症代谢专家Craig Thompson
同时，Craig Thompson专家指出，生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食模式，如果你超重的话，使用生酮饮食可以帮你减肥，有助于身体健康，但人们通常做不到长时间进行生酮饮食。我也一样，但我也不会吃很多精制糖。事实上，癌症患者可能需要摄入足够的卡路里和营养支持，帮助身体恢复。
洛马琳达大学医学中心Yevgeniya Ioffe医学博士认为，糖是一把双刃剑，吃过多的糖对身体健康造成不良影响，但是癌症患者也不能完全不吃糖，鉴于目前并未有人体试验证实食用人造甜味剂会致癌，因此，关键是适度，大多数癌症患者可以吃些糖，只要不过量就行。
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糖与癌症的谜团终于破解。
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参考资料
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