主编：张帆来源：肿瘤资讯
【JCO】恶性胸膜间皮瘤术后长期生存结果分析
目前已有小型观察性研究显示，恶性胸膜间皮瘤（MPM）的患者术后具有生存优势。但此结果的普遍性尚未得到证实。本研究评估MPM术后生存以及手术与放化疗之间对于生存方面的相互影响。研究者纳入2004年~2014年国家癌症数据库中经病理证实为MPM的患者信息，倾向评分匹配为1:2。分析其生存预测因子及中位生存期。结果显示，在20561例MPM患者中，6645例纳入匹配队列，其中2166例患者未行治疗，2015例行单纯化疗，850例行单纯手术治疗，988例行手术+化疗，274例行手术+放化疗三联治疗。剩余352例患者接受其他组合形式的治疗。30天、90天死亡率分别为6.3%、15.5%。手术、化疗、放疗与改善生存呈独立相关。分层分析显示手术为主的综合治疗较单纯手术可延长生存。手术与放化疗联合时预计疗效最佳。接受三联治疗的患者中为生存期从14.5月延长至23.4月。因此，在MPM患者中实行以手术为主的综合治疗可延长生存。
Long-Term Survival Outcomes of Cancer-Directed Surgery for Malignant Pleural Mesothelioma: Propensity Score Matching Analysis
Aug 17,2017
http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.73.8401
【JCO】KEYNOTE-028研究：pembrolizumab用于广泛期小细胞肺癌的研究结果
KEYNOTE-028研究为Ib期研究，研究设计为pembrolizumab应用于广泛期小细胞肺癌，10mg/kg，q2w，治疗24月或至疾病进展/毒性不能耐受。要求PD-L1≥1%。前6月每8周评价疗效，之后每12周评价疗效。主要研究终点为安全性、耐受性、ORR。次要研究终点为PFS、OS及DOR。结果显示，24例患者中，截止至cutoff日期（2016-6-20），中位随访时间为9.8月。所有患者均发生AE，最常见为乏力、疲劳、咳嗽。疗效方面，1例CR，7例PR，ORR达33%。证实pembrolizumab在PD-L1表达阳性的SCLC患者中具有良好的抗肿瘤活性。
Pembrolizumab in Patients With Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer: Results From the Phase Ib KEYNOTE-028 Study
Aug 16,2017
http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.72.5069
【Lancet】RADIANT-4研究：晚期胃/肺神经内分泌肿瘤患者中应用依维莫司vs安慰剂的生活质量差异
在III期RADIANT研究中，在晚期、无功能性、高分化（1-2级）的胃/肺神经内分泌肿瘤（NETs）患者中应用依维莫司可较安慰剂提高PFS。本文对其次要研究终点，即健康相关生活质量（HRQOL）进行阐述。患者被随机（2:1）分配至依维莫司组（10mg/d）或安慰剂组。根据肿瘤部位、PS状态、既往生长抑素类似物治疗史进行分层。通过FACT-G问卷进行HRQOL评估。2012年4月~2013年8月共入组302例患者，依维莫司组205例，安慰剂组97例。两组分别有94%、98%患者完成FACT-G问卷。问卷显示依维莫司组的病情最终恶化时间为11.27月，安慰剂组为9.23月。RADIANT-4研究中，依维莫司组可延长疾病进展时间，且患者总体生活质量较好。
Health-related quality of life for everolimus versus placebo in patients with advanced, non-functional, well-differentiated gastrointestinal or lung neuroendocrine tumours (RADIANT-4): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial
21 August，2017
http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(17)30471-0/fulltext
EGFR+ 肺癌
【JCO】奥西替尼用于EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线治疗
AURA研究旨在确定奥西替尼一线治疗EGFR基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗的疗效及安全性。研究纳入60例局部晚期或转移性EGFRm的NSCLC患者，接受80mg或160mg奥西替尼，1次/日。研究终点包括研究者评估ORR、PFS及安全性。截至cutoff日期（2016-11-1），中位随访期为19.1月。80mg组ORR为67%，160mg组ORR为87%，交叉剂量患者ORR为77%。80mg组中位PFS为22.1月，160mg组中位PFS为19.3月，交叉剂量患者中位PFS为20.5月。38例患者进展后血浆检查显示50%的样本中未检测到ctDNA。9/19患者可能存在耐药突变，包括MET扩增（1例）、EGFR及KRAS扩增（1例）、MEK1、KRAS或PIK3CA突变（各1例），EGFR C797S突变（2例），JAK2突变（1例），HER2外显子20插入突变（1例）。未检测到EGFR T790M突变。本研究中奥西替尼提高ORR，延长PFS，一线应用于EGFRm晚期NSCLC人群前景甚好，并且耐药后无获得性T790M出现。
Osimertinib As First-Line Treatment of EGFR Mutation–Positive Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer
August 25, 2017
http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.74.7576
【Annals of Oncology】CONVINCE研究：埃克替尼vs培美曲塞/顺铂及维持治疗一线晚期EGFR突变肺腺癌的III期研究
CONVINCE研究为III期、随机、开放性多中心研究，评估埃克替尼与化疗（培美曲塞+顺铂）及培美曲塞维持治疗在EGFR突变肺腺癌患者一线治疗中的疗效及安全性。研究纳入IIIB / IV期肺腺癌的EGFR突变患者，1:1随机分入埃克替尼组及化疗组（培美曲塞+顺铂，q3w，共4周期）。化疗组疾病无进展的患者接受培美曲塞维持治疗至疾病进展/副反应无法耐受。主要研究终点为独立评审委员会评价的PFS，次要研究终点包括OS和安全性。结果显示入组的285例患者可评价。埃克替尼组PFS显著优于化疗组（11.2月vs7.9月）。总体人群或EGFR突变亚组中两组的OS无差异。埃克替尼组的AE发生率（79.1% vs94.2%）及治疗相关AE发生率（54.1% vs 90.5%）显著低于化疗组。证实在晚期EGFR突变肺腺癌患者中一线应用埃克替尼可较化疗显著延长PFS，安全性良好。
First-line icotinib versus cisplatin/pemetrexed plus pemetrexed maintenance therapy for patients with advanced EGFR mutation-positive lung adenocarcinoma (CONVINCE): a phase 3, open-label, randomized study
23 August，2017
https://academic.oup.com/annonc/article/4091563/First-line-icotinib-versus-cisplatin-pemetrexed
姑息治疗
【Annals of Oncology】EORTC量表修正：针对评估肺癌患者生活质量的国际性研究
肺癌的治疗近年来不断进展，因此，针对肺癌患者生活质量评估的EORTC QLQ-LC13量表也需要适时更新。一项国际性研究对量表进行修正，对入组患者进行生活质量评价，后将问题转化为问卷项目。患者对这些项目的关联性、可理解性及可接受性进行评估。研究者进行统计分析。结果显示，本III期研究纳入9个国家共200名肺癌患者，中位年龄64岁，59%为男性，82%为NSCLC，56%应用姑息治疗。在调查的48个项目中，有29个符合纳入标准。最新量表命名为EORTC QLQ-LC29，保留原有13个项目，新增17项主要评估传统及新型治疗方法的不良反应。
An international study to revise the EORTC questionnaire for assessing quality of life in lung cancer patients
22 August，2017
https://academic.oup.com/annonc/article/4090963/An-international-study-to-revise-the-EORTC
文献来源
所收录文章来自于《NEJM》、《Lancet》《JCO》、《Annal of Oncology》等知名期刊