药是治病救人用的，但当药的价格让人高攀不起，就只能感叹，这世上只有一种病：穷病。
美国药厂辉瑞出品的新冠口服药叫做帕罗韦德，他们官方的说法，是可以保护高风险人群，降低重症和死亡。但是也有一个问题，那就是价格有点贵，现在临时医保的售价是1891元一盒，而且因为不容易买到，个人渠道的价格可能会要将近3000块钱一盒，甚至还曾经有药贩子把这玩意儿炒到过五万一盒。当然了，辉瑞前脚做出正品，印度的药厂后脚就搞出了仿制版，其中一种的价格不算上运费和税的话，折合人民币只要927元，这其实不是印度第一次干这事儿了。电影《我不是药神》里面的原型药物叫格列卫，这种抗癌续命药在2002年进入国内的时候，一盒要卖23500元，病人吃一年差不多得28万多，但是这个格列卫的印度版的仿制药，它的效果和正版没差多少，而一盒的价格只要六七百。所以啊，在这部电影的情节里面，这种印度的仿制药几乎成了囊中羞涩的病人的救命活菩萨。
仿制药似乎是印度的拿手本领，而他们确实也是世界上最大的仿制药出口国，出口份额占了全球的1/5，被称为是世界药厂。而且这种类似抄作业的行为，不像人人喊打的那些假冒伪劣，还得到了印度本国法律的认可，甚至是原研药厂的官方授权。印度仿制药和原版药具有相同的活性成分，药效最低也能达到原研药的80%左右。当然了，更关键的就是便宜，最便宜的价格甚至是原版药物的1/10都不到。那问题来了，印度他怎么做到这事儿的呀？
1947年印度刚刚独立那时，因为几乎没有药物研发体系，他们整个药品的市场全是昂贵的进口药，印度底层老百姓呢，根本都吃不起。而到了1970年，时任印度总理的铁娘子英迪拉·甘地说了一句很著名的话：“生死之间无利益。”她直接推动了仿制药的出现，她修订了印度的专利法，把专利分成了过程专利和结果专利，规定在印度药物只能使用过程专利。我们翻译一下，如果说你把这个药比成西红柿炒蛋，原研药厂的做法呢，是先炒鸡蛋，再炒西红柿，那好这个过程受到专利的保护，但是如果有别人，比如仿制药厂，把制作顺序变一下，先炒西红柿再炒鸡蛋，那这盘蛋炒西红柿也能合规上市，另外印度还有所谓强制许可，这又是什么意思呢？在特殊情况之下，印度药厂可以无视20年的专利保护期，就算是刚刚上市一天的新药也可以立马仿制好，专利的障碍扫清了，那仿制药那是铺天盖地，跨国制药巨头企业看到在印度无利可图，只能卷铺盖走人，这更是让本土药企没了对手，把这能仿的药全给仿了，同时价格也都成了地板价。
那问题又来了，难道那些被仿制的大公司没有意见吗？实际情况是就算有意见他也没有办法呀，这个药品专利的强制许可制度，其实是国际法也允许的，医药这个行业毕竟是人命关天，出于人道主义世卫组织允许强制许可制度的存在，真的有什么特殊情况啊，发展中国家的政府可以不顾及发达国家的专利保护，强制授权给本国企业生产仿制药。当然这限制条件是非常严格的，能符合条件的国家确实不多，到目前为止，全世界大概是只有印度、泰国、马来西亚、印尼和南非等等少数几个国家真的动用过这个权利，而且，动用的权利还只是针对少数特定的药品，大多数国家呢，更多的会把强制许可当成是一种谈判的筹码，希望让原研药厂呢能把售价降下来，不太会真的使用。那有人就不明白了，总不是说人命关天吧，这大力扶持仿制药不就能把这价格打下来了吗？那为什么不呢？这仿制药价格为什么相对便宜这么多呀？因为这作业不是他自己做的，是抄别人的，研究开发加一期、二期、三期临床实验的成本，他都不用出，研发新药的成功率一般只有10%左右，而且有一个双十定律，一款新药的推出背后一般是要投入十年时间砸近10亿美元，而且很多情况是上不封顶，这种时间周期以及成本就会导致这些药价出来不会便宜，毕竟原研药厂他自己得过日子，大家都搞仿制药，短时间看貌似老百姓确实得着实惠了，可最后呢，研发新药的厂家他过不下去了，好，那我也不做了。
当然了有人就担心了，那这么说起来，我们就只能花大几千买一盒进口药了吗？首先啊，针对的疾病越罕见特效药的价格一定越贵，这几乎是肯定的。其次呢，对于针对流行病的那些药，或者说类似像帕罗韦德这类的，其实不用太过担心，跟跨国药企砍价不是只有强制许可和医保采购这两条的，还有别的方法，比如呢，必要的价格监管手段，在一月初，我们国家医保局，印发了一个文件，对新冠治疗的药价进行指导，这也是国家医保局从成立起第一次直接下场规范药价，他们的原则是什么呢？就是根据药企的成本再加上适当利润来确定这个新冠药的价格。咱们简单来说一下，那就是大家都折个中，而无论是国家机构、原研药厂，甚至是部分的仿制药企，这几方的努力最终都是为了能让病人得到神圣的希望。
《我不是药神》里面的有一句台词：愿世界变好不是因为救世主，而是因为那些追光者。