慢性粒细胞白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生性疾病，慢性粒细胞白血病的病因迄今未完全明了，是物理、化学、生物、遗传等多因素性疾病。临床表现：（1）慢性期：①临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状，有肝脾肿大或不肿大。②血象：白细胞计数增高，主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞，原始细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）≤5％～10％，嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞增多，可有少量的有核红细胞。③骨髓象：增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生为主，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）≤10％。④染色体检查：有Ph1染色体。⑤CFU—GM培养：集落和集簇较正常明显增加。中医认为慢性粒细胞白血病属于“虚劳”、“积聚”、“血证”的范畴。
吃靶向药伊马替尼（格列卫）可以治疗慢性粒细胞白血病吗——根据这个问题，下文我们请我国著名的中西医结合血液病专家史淑荣主任为大家进行详细的解析。
首先我们应该来了解一下什么是靶向药伊马替尼以及研发的历史？
1993年，在Brian Druker的实验室，Nicholas Lydon研究小组研制的STI571（伊马替尼）成分可特异性靶向杀死CML细胞。
1998年，Brian Druker、Charles Sawyers和Moshe Talpaz开始伊马替尼的临床研究。
2001年，美国FDA批准伊马替尼用于CML的治疗。
2001年，Charles Sawyers、Brian Druker和Andreas Hochhaus等发现BCR-ABL突变是伊马替尼耐药的重要原因。
2006年，随访研究显示应用伊马替尼治疗CML，患者5年生存率为95%。
2006年、2007年，美国FDA批准达沙替尼（Dasatinib）和尼罗替尼(Nilotinib)应用于对伊马替尼耐药的CML患者。
伊马替尼常称格列卫，是近年来被广泛用于治疗慢性粒细胞性白血病，取得良好疗效的分子靶向药物；同时它在治疗胃肠道间质瘤中亦使许多患者获益。
伊马替尼被称为是一种革命性的药物，因为它让白血病从一种致死性疾病转变为慢性病成为可能，它使89%的慢性粒细胞性白血病患者生命可以延长5年，而之前这一数据仅为30%。研究证实，伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病患者在血液学、细胞遗传学和分子学缓解等方面优于化疗和/或干扰素治疗；治疗慢性期患者疗效优于加速期及急变期患者，慢性期早期患者接受伊马替尼治疗缓解情况优于慢性期晚期患者。另外，伊马替尼还是第一个有效的系统治疗胃肠道间质瘤的药物，大量的临床实践证明了其在胃肠道间质瘤治疗中的重要作用。
据目前所知，国外最长停药不复发就一位8年的，所以概率太小了。
再说所有TKI都是激酶*制剂抑**而非完全杀灭，就算100%杀灭融合癌蛋白，但白血病造血干细胞还在，听某院士说过大部分白血病之所以难以治愈是因为同时存在多种致病机理，你打开了这扇门，那扇窗又关上了。除非有真正治愈的药出来，否则吃药完全治愈目前对绝大部分人而言还是浮云。
慢粒吃药能带病长期生存的机理在于：
对于慢性期，发病机理相对单一(BCR-ABL)，只要融合基因能长期稳定地控制在安全水平，依靠人体自身的免疫力如NK自然杀手细胞等能对抗小量的癌细胞，和平共处相安无事。但耐药是个无法避免的严重问题，国外2、3代药的不断研发也基于此，无论如何目前为止异基因干细胞移植对年轻人还是一种重要的选项。
而对于不想承担移植风险，同时想使长期稳定，在停药状态下最大化延长生存期的病人建议接受目前广泛运用在临床的中西结合治疗，疗效无法一概而论，因人因病情而异，选移植，药物还是中西结合，病人可以先做了解再做打算，综合评估。
国外相关学者，说过吃药完全杀灭癌细胞有可能，但所需时间可能很长，也许20年，或30年。而且停药一定要缩短监测周期，以便发现复发第一时间恢复用药，这样才不会有大的影响。
另外吃药就算长期不耐药，也会近10%复发，原因在于染色体其它核型的变异(此时PH、BCR-ABL融合基因可保持是阴性)，可理解为转化为不同于慢粒的MDS或其他类型的白血病，亲见2个这样的慢粒急变的病友。
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