都说牛奶有益健康。但是，很多人喝牛奶后就会拉肚子、肠胃不舒服，这其中很大一部分原因是因为过敏或者乳糖不耐。最近几年，一种A*奶2**从澳洲开始热销中国，这款牛奶自称可以预防过敏和乳糖不耐。到底什么是A*奶2**？它真的有这么好的效果吗？要不要买呢？

什么是A*奶2**？

牛奶是一种饮品。不过，牛奶中有13%左右的固体物质，包括约3%的蛋白质、4%的脂肪和5%的乳糖。其中，牛奶的优质蛋白质是它的一大优点。牛奶蛋白质中大约80%是酪蛋白，其中近三分之一是β-酪蛋白，它由209个氨基酸组成，分为A1、A2和B型三种不同的分子结构。

在最初的时候，人类圈养的乳牛只产含有 A2 酪蛋白，不含有 A1 酪蛋白。在后来不断地驯养奶牛的过程中，出现了可以产生 A1 酪蛋白的奶牛。后来，这些奶牛品种扩散到世界各地，逐渐占据了主导。

A1和A2型的差别在于第67个氨基酸上，A1在那个位置是一个组氨酸，而A2是一个脯氨酸。在蛋白酶消化酪蛋白的时候， A1那个位置的组氨酸可能被切开形成一个7个氨基酸组成的多肽，被称为beta-casomorphin-7，简称BCM-7。而A2那个位置的脯氨酸不容易被切，因而不能形成BCM-7。

所以，a2 牛奶跟与普通牛奶之处其实就在于这个 BCM-7 。如果“A2牛奶”跟“普通牛奶”对健康有什么不同影响的话，就应该（而且只能）通过BCM-7来实现。

A*奶2**可以预防过敏和乳糖不耐受么？

一些商家在销售A*奶2**的时候称传统的A1奶会导致人消化道的一些不适，而A*奶2**能够预防过敏、乳糖不耐等等健康功效，这也成功吸引了很多人们购买。不过，A*奶2**真的有这么多好处吗？其实，目前，不论是从国际权威机构的意见，还是主流科学界的意见来看，A*奶2**的这些健康功效都是站不住脚的。

实际上，最先开始营销A2牛奶的那家澳洲公司就积极宣传A1酪蛋白可能增加患这些疾病的风险，同时还向澳大利亚新西兰食品管理局（FSANZ）提出申请，要求普通牛奶必须注明这条健康警告信息。不过，ANZFA认为这一要求缺乏科学依据，没有批准。

2005年，《欧洲临床营养杂志》（European Journal of Clinical Nutrition）上发表了一篇关于A2牛奶的综述，结论是上述假设没有科学证据支持。

2009年，欧洲食品安全局（EFSA）发布的评估报告，明确指出BCM-7与包括I型糖尿病、心血管疾病和自闭症在内的各种非传染性慢性疾病之间，“无法建立因果关系”。

EFSA和ANZFA否决A2牛奶公司宣称的A1酪蛋白的风险，最关键的原因在于，那些“有效”的证据都是把BCM-7注射到动物体内来得到的，而BCM-7很难被人体吸收进入血液而稳定存在。也就是说，没有人体实验证据来证实那些动物实验的结果。

2014年一项人群研究显示，在消化（症状）表现上，除了常规奶的粪便粘稠度更大（粪便更软）以外，常规奶和A*奶2**之间几乎没有差别。而在血液检测上，通过检测能反映消化紊乱的炎症指标，发现两者之间也同样没有差异。

2016年，一项最新临床研究显示，许多人喝牛奶会出现肠道不适，可能是因为肠道对普通牛奶中含有的A1蛋白质所产生的炎症反应有关，而A2牛奶、奶粉，就可以避免这种 “乳糖不耐受”的出现。

但这项项研究还是有一定的局限性。试验没有把主观认为乳糖不耐受的参与者和事实上真的乳糖不耐受的参与者分开，这使得结果的分析变得很困难。此外，试验组和对照组的比较中有大量悬而未决，这使得结果很可能出现假阳性。比如说，该试验中的消化（症状）表现测试，试验组和对照组一共60人参与，但仅有10个人的结果明显支持A2。因此，需要更多的研究来支持该项研究的结论。

总的来说，基于目前的科学试验，并没有足够的证据来支持A2能预防过敏和防止乳糖不耐，也不能证明它在健康上优于常规奶的好处。

要不要喝A*奶2**？

当然，从安全性角度，A*奶2**和A1奶只是酪蛋白的结构不同，差别只在于一个氨基酸，它的安全性是没有问题的，可以放心喝。但是从营养角度，A*奶2**和A1奶是没有区别，大家不用过于迷信A*奶2**。

实际上，在最初的时候，牛奶中只含有A2酪蛋白，不含有A1酪蛋白。但在人类不断地驯养奶牛的过程中，出现了可以产生A1酪蛋白的奶牛。后来，这些奶牛品种扩散到世界各地，并逐渐占据了主导地位。

目前所有生产A*奶2**的企业其实也只是把现在能够产A*奶2**的牛给筛选出来，让他们产奶销售。不过，在自然界中，现在依然有很多奶牛是产A*奶2**的，只不过比例比较少，大约有3 成奶牛只产A2β-酪蛋白。这也是A*奶2**卖的比较贵的原因——根本还是因为产A*奶2**的牛数量比较少，物以稀为贵嘛。

不过，以前A1奶比较多，基本都是小规模的人工选择而成的。但是，随着养殖技术的发展，现在完全可以通过人工选育的方式将这些牛筛选出来，让他们专门产A*奶2**。只要有公众愿意买，企业愿意生产，生产A*奶2**的牛的数量就会很快上去，产量也会很快升高，这个时候，A*奶2**的价格也会很快下跌。实际上，随着A*奶2**的热销，越来越多的企业都开始专门筛选培育产A*奶2**的奶牛了，产A*奶2**的奶牛数量也开始激增。

所以，就让A2继续飞一会儿，随着越来越多的企业开始进入这个领域，我想A2也将变得非常普通。

参考资料：

1. Pal S, Woodford K, Kukuljan S, Ho S. Milk Intolerance, Beta-Casein and Lactose.Nutrients. 2015 Aug 31;7(9):7285-97. doi: 10.3390/nu7095339.
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4. Ho S, Woodford K, Kukuljan S, Pal S.Comparative effects of A1 versus A2 beta-casein on gastrointestinal measures: a blinded randomised cross-over pilot study.Eur J Clin Nutr. 2014 Sep;68(9):994-1000. doi: 10.1038/ejcn.2014.127. Epub 2014 Jul 2.
5. Jianqin S, Leiming X, Lu X, Yelland GW, Ni J, Clarke AJ.Effects of milk containing only A2 beta casein versus milk containing both A1 and A2 beta casein proteins on gastrointestinal physiology, symptoms of discomfort, and cognitive behavior of people with self-reported intolerance to traditional cows' milk.Nutr J. 2016 Apr 2;15:35. doi: 10.1186/s12937-016-0147-z.
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