目前举国上下都在众志成城抗击疫情，国家强有力的管控措施出台，大量医疗资源的投入，一线医护日以继夜的战斗，全国人民自觉按照防疫要求做好防护，都有效的阻止了疫情的蔓延。
相信我们马上就会引来这场战疫的转折点，我们必将取得这场战疫的最终胜利。
这两天看到一篇文章《如果不是这次武汉肺炎，你永远都不知道非典后遗症患者是怎么生活的》，文章中介绍了在2003年非典型肺炎中与病魔斗争幸存下来20名患者的生活。
这20名患者虽然战胜了非典，逃离了鬼门关，但是治疗留下的后遗症和后期治疗费用却让他们的生活困苦不堪，有的妻离子散，有的只能在病床上度日。
造成他们如此境地的后遗症是骨坏死，这和在当年治疗中大量使用激素治疗脱不开关系。
查阅在中华医学杂志2003年10月发表的《传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案》一文，在“重症SARS的治疗原则”这一部分中谈到了糖皮质激素的应用：对于重症且达到急性肺损伤标准的病例，应该及时规律地使用糖皮质激素。
推荐：
成人剂量相当于甲泼尼龙80~320 mg/d；
少数危重病人可考虑3~5天甲泼尼龙冲击疗法即500 mg/d。
待病情缓解或X线胸片显示病变有吸收后逐渐减量停用，一般可选择每3~5天减量1/3。
糖皮质激素对于非典型肺炎的治疗非常重要，在2003年医疗水平远远不如今日的条件下，使用激素可以减轻肺的渗出、损伤和后期的肺纤维化，并改善肺的氧合功能，在当时这对于救治急重症患者、保全性命是必不可少的。
有报道称非典型肺炎康复者中大部分出现缺血性股骨头坏死的病例，患病率达60%-70%。
多数学者认为股骨头坏死致病原因是治疗中大量使用激素，和激素使用剂量大、时间长、剂量增减等因素有关。
糖皮质激素具体如何引起股骨头坏死，专家学者众说纷纭，比如有骨组织脂代谢紊乱、股骨头骨质疏松、血管内凝血、骨内高压以及骨细胞和成骨细胞凋亡等理论。
之前有研究表明：
年龄大于30岁的非典型肺炎患者在治疗期间激素总量在 800mg以上的，使用过激素冲击冲击疗法，康复期患股骨头坏死的概率为90.57%；
而小于30岁患者，激素总量在 4000 mg以下，即使用了冲击疗法，康复期股骨头坏死的概率只为 0.004%。
结果表明同样使用冲击疗法，年龄越大，使用激素总量越大，股骨头坏死的概率就越大。
反之，年龄越小，使用激素总量越小，股骨头坏死的概率就越小。
相较于2003年的非典，这次新型冠状病毒肺炎据官方报道截止至今日已确诊 24423例 患者，就目前发展态势来看，确诊患者数将远远高于2003年的非典型肺炎。
目前来看这次新型冠状全国病死率为 2.08%，远低于2003年的 7%，和我们医疗技术的提高密不可分。
在国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》的内容中对于重症患者使用糖皮质激素的用量提出明确要求：可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内（3～5天）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1～2mg/kg/d。
这个剂量将远远小于治疗非典时的平均用量，且《方案》中并未提及激素冲击疗法。
可以说由于医疗条件的改善、医疗技术的提升，诸如机械通气、体外膜肺氧合（ECMO）等先进呼吸支持技术的普及应用，中医学的提前介入，加上非典时期医疗人员积累的宝贵经验，以及对于非典患者康复期股骨头坏死教训的沉痛总结，糖皮质激素并不会在这次重症肺炎患者的治疗中广泛的使用，所以这次疫情重症患者治疗康复后，股骨头坏死的发生率必将远远低于2003年。
这些患者治愈后，将不会重演2003年非典型肺炎患者的遭遇。
面对这次疫情，中国人民表现出空前的团结，积极配合防疫管控。
相比于网上报道大洋彼岸正在遭受流感侵袭的美国（1900万人感染，18万人住院，拒绝透露死亡人数，据说有超过1万人病死），我们政府公开透明，信息公布及时，人民众志成城，医疗人员舍身忘死，各界人士鼎力支持抗击疫情。
越是在危难的时候越是能体现出一个民族的伟大，而我们中华民族的伟大之处就在于可以团结战胜一切危难。
参考文献：
1、钟南山. 传染性非典型肺炎（SARS）诊疗方案[J]. 中华医学杂志, 2003(19):1731-1752.
2、邱南海, 张文龙. 传染性非典型肺炎后股骨头坏死的病因及治疗[J]. 中国组织工程研究, 2013, 017(030):P.5525-5530.
3、李玉明,王世鑫,高宏生,等.严重急性呼吸综合征患者康复期股骨头缺血性坏死和骨质疏松的影响因素[J]中华医学杂志,2004,84(16):1348-1353.
4、高宏生,王世鑫,曹霞,等.SARS患者康复期股骨头缺血性坏死的巢式病例对照研究[J].*警武**医学院报,2005,14(1):11-13.
5、朱述英. 激素性股骨头坏死的发病机制研究现状[J]. 中国卫生产业,2016(13):188.
6、国家卫生健康委办公厅,国家中医药管理局办公室.《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》.2020