相信每个人的朋友圈都有几位热衷分享的“养生达人”，时不时贩卖健康焦虑，比如“30岁/40岁/50岁是个坎，大部分人都做错了这1234546789件事……”，“每天一个动作/一味药/一粒保健品，冠心病/糖尿病/脑梗就会远离你……”，类似的养生毒鸡汤层出不穷。当养生软文在长辈间流行的时候我们会表示理解，可是当90后80后这些知识新生代也沦陷在违背常识的伪科学养生之道时，就会显得滑稽可笑，让人智商蒙羞，时下流行的祛湿、酵素、纳米、护肝等保健元素就是明显的例子。看过综艺《我家那闺女》的观众一定对吴昕的睡前操作印象深刻。
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抛开诱人夸张的广告语，大家有没有想过，一粒保健品到底含有多少有效成分？安全性如何？今天我们就来聊聊保健品这个话题。
什么是保健品？
2015年《食品安全国家标准保健食品》中对保健品的定义为：声称并具有特定保健功能或者补充维生素、矿物质为目的的食品，适用于特定人群，能调节机体功能，但不以治疗疾病为目的。可以简单将保健品理解为供特殊人群食用的食物，因此在审查上，只需满足食品标准即可，远远达不到药品生产所要求的质量生产规范，更无法保证其疗效的准确性。然而目前市场上充斥着大量未经临床检验，却声称有利于健康甚至可以防治及疾病的保健产品。
那么，外国人也热衷于“保健”吗？其实 “保健品”只是中国大陆的一般称呼，国外及港台地区一般称之为膳食补充剂（dietary supplements）。众所周知，澳洲的保健品深受国人欢迎，然而在澳洲本土，只有特定人群（如饮食单一的素食主义者）才会摄入维生素等营养补充剂。而在美国，免疫力草药、营养品、维生素等均被列为医疗*局骗**。《中国日报》、《Health》等知名刊物列出的欺骗消费者的保健品中，燕窝、抗氧化剂、鱼油等都榜上有名。
保健品安全吗？
中国保健品市场鱼龙混杂，缺乏高效统一的质量标准，所以除了定义模糊以外，其成份也不明确。从2018年权威部门检测情况看，在非法添加药物的保健食品中有4类保健食品最常见[1,2,3,4]：
①在辅助降血糖功能产品中添加格列苯脲、苯乙双胍、盐酸吡格列酮、罗格列酮、盐酸二甲双胍、格列吡嗪等；
②在缓解阳虚/体力疲劳功能产品中添加西地那非、他达拉非；
③在减肥功能产品中添加酚酞、西布曲明；
④在辅助降血压功能产品中添加尼群地平、氢氯噻嗪等。
在不明确自身病情的情况下长期摄入上述保健品反而会诱发其他疾病。比如酚酞是一种刺激性泻药，长期使用可损害肠神经系统，过量使用可造成电解质紊乱，严重时可诱发心律失常，被列入2B类致癌物；
西地那非俗称伟哥，用于治疗男性阴茎勃起功能障碍，会导致头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等症状，若与硝酸甘油同时服用会造成血压叠加下降，并有可能造成心源性猝死；
西布曲明用于肥胖症的治疗，由于有增加心脏病的风险，可能引起血压升高、心率加快、厌食、失眠、肝功能异常等症状，中国、美国、欧盟、澳大利亚等国家和地区已停止使用。
保健品性价比如何？
正如上面所说，国内保健品缺乏行业标准，但是市场价格却清一色偏高。比如随便进一家药店，同样是维生素C，药准字的药品可能只有几块钱，而某品牌声称的天然维生素C就得三四百，尽管厂商会宣称自己使用了更高级的原料及生产工艺，但是有效成分的含量可能远不及药品标准，而淀粉、纤维素等辅料含量却严重超标。据官方媒体报道，汇源肾宝市场价高到2.55元每片，但是其成本却不足2毛，低于市场价的10%，其利润的90%以上都用来营销炒作。
所以出于安全性及经济性的考虑，一般情况下并不建议大家购买保健品作为日常营养的补充。而当日常膳食无法满足营养所需，确实需要补充摄入保健品时，一定要认准保健品标识，尽量选择成份明确的产品，并且仔细阅读说明书。
温馨提示：
网络时代打破了知识获取的壁垒，也增大了谬误滋生的空间。在混乱的健康市场下，选择健康的生活方式需要智慧，保健品不能代替合理的膳食与健康生活方式，更不能代替药物来治疗疾病，健康没有捷径。
参考资料：
1.陈斌,胡昭君,余岳林,等.中成药和保健食品中非法添加西药成分检测方法的探索[J].药物分析杂志,2009,29(10): 1677-1680.
2.李丹,文红梅,崔福春,等..LC-MS/MS法快速测定中成药、保健食品中非法添加的36种化学成分[J].药物分析杂志,2010,30(8):1527-1532.
3.李锐,陈国彪.UPLC-Q-TOF-MS法快速检测补肾壮阳类中成药中11个PDE5型*制剂抑**类药物[J].药物分析杂志,2014,34(5):879-884.
4.食品药品监督管理总局（现国家药品监督管理局）.总局关于发布《保健食品中75种非法添加化学药物的检测》等3项食品补充检验方法的公告[2017年第138号][J].中国食品卫生杂志,2018.
5.人民日报：目前在中国，所有保健品都是骗人的，没有例外
6.《Health》：Products you probably don’t need.
作者：余承莉/编辑：陈巧利/审核：马岩敏
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