马上，2020年医保谈判就要开始了。

在没有患病特别是患重病、慢性病的时候，我们可能很少在意这类新闻，但当病魔伸出魔爪时，医保却能成为我们最有力的保障之一。

例如在2018年17种抗癌救命药纳入医保乙类目录后价格平均下降56.7%，最高降幅甚至达到了71%——治疗非小细胞肺癌的奥希替尼（泰瑞沙），纳入医保前的每月价格高达51000元，医保谈判后降到了15300元，价格仅为原来的29%。这无疑解决了很多癌症家庭经济上的燃眉之急。

那么在2020年的癌症治疗领域，有什么新药、好药、救命药有希望进医保呢？

今天我们就先来仔细盘点免疫治疗这部分。对大部分癌症家庭来说，PD-1/PD-L1药物是希望，也是沉重的负担——效果虽好但用上PD-1，一年花费十几二十万都算是少的。而进医保的PD-1选择太少，适应症也相对狭窄，有些患者甚至根本没有选择。

能有更多PD-1类药物入医保，无疑会给很多癌症家庭“雪中送炭”

回去去年的医保历史，针对肺癌的奥希替尼，在纳入医保报销范围后，单片药的价格是510一片，药品规格为80mg*30粒的奥希替尼一盒的价格为13500元。

而克唑替尼，医保前的价格是53500一盒（250mg*60粒），而在医保报销后，其价格也降为15600元一盒（250mg*60粒）。两者降价都超过70%，为广大家庭缓解经济压力。

那么今年又会有哪些药纳入医保呢？

今天我们把收集到的信息进行以下汇总，更欢迎消息人士积极留言指正。

1、据闻今年会有2-3种新的PD-1进医保

恒瑞和君实应该是今年最的大热门，甚至有了“撸起袖子必须进”的态势，其它药物还有不确定性。

2、是否会有新的进口PD-1进医保？

大概率不会。

医保局看的是最终价格，而不是降价比例，在进口药价格普遍高于国产药的格局下，进口药物的降价预期可能满足不了医保局的要求。

3、新纳入医保的PD-1，预计会针对哪些适应症给予报销？

我们都知道，除了要入医保，还要是获批的适应症才能报销。

目前，君实PD-1特瑞普利单抗的适应症只有一个：

既往标准治疗失败后的局部进展或转移性黑色素瘤

而恒瑞的卡瑞利珠单抗已经获批了四个适应症：

复发或难治的霍奇金淋巴瘤

接受过索拉非尼或含奥沙利铂系统化疗的晚期肝癌

晚期/转移性EGFR/ALK阴性非鳞非小细胞肺癌一线治疗

晚期/转移性食管癌二线治疗

比如，如果君实PD-1进医保，只能报销符合标准的恶性黑色素瘤患者，其它肝癌/肺癌等不在报销之列；

如果恒瑞PD-1进医保，可以报销符合条件的霍奇金淋巴瘤、肝癌、肺癌和食管癌患者。

不过，根据去年信达进医保的结果，非适应症的患者即使不能报销，还是可以享受到医保谈价后药品的优惠价格。

4、如果PD-1进医保大概能降价6成以上

由于近年经济形势的原因，不排除药厂会采取以价换量的策略来保证经营。

药厂们都知道，如果今年进不了医保，明年会更加困难，这也导致了今年医保竞争异常激烈。

去年信达PD-1进医保，价格从7838降到了2843，降幅高达64%，参考往年的报价，预计这次如果有新的PD-1纳入医保范畴，大概率也会下降6成甚至6成以上。

也有消息称今年新的PD-1可能会降价到4万/年再加上医保一般50%的报销政策，那么很可能最终PD-1的实际花费会在2万左右一年。

5、据闻1月1号就能用到新医保了

据了解，中国当前的医保谈判可以分为7个阶段：拟谈判药品的确定→谈判邀请和资料提交→专家评审→医保与企业沟通→谈判及价格形成→合同签订→结果公示。

截止今日，我们的医保谈判大概进行到第三阶段-专家评审。也有不确切的消息说本月12-17号医保将与各企业进行沟通。

在此之后，就会有明确的报价了。如果流程顺利，新药纳入医保从来年1月1号就会开始执行，到时候大家都可以买到价廉物美的医保药了。 本文分析基于往年数据总结，若有不实也希望消息灵通的人士留言指正。