维生素A、D天天补会不会中毒？
母乳喂养的宝宝还要补充维生素A、D吗？
奶粉里添加了宝宝需要的各种营养素
还需要额外补充吗？
国外只让补充维生素D
为啥咱们还要补充维生素A？
鱼肝油不就是维生素AD吗?
多晒太阳，是否就不需要补充维生素D了？
……
在儿童保健门诊，关于要不要补维生素A、D，家长经常有这样的疑惑。
维生素A、D到底该不该补？
郑州人民医院儿科副主任苗萍表示，维生素A、D是保证人体健康的必须维生素，可以促进钙吸收、增强抵抗力、维护视觉发育、预防贫血、有利长高等。
所以，维生素A、D对孩子生长发育很重要！
为什么国外多数主张只补充维生素D
不补充维生素A？
母乳中维生素D缺乏是全球的共性问题，所以补维生素D是世界共识，而维生素A则不然。
受种族、饮食习惯、经济条件等影响，发达国家维生素A营养水平多理想，发展中国家大都处于中、重度缺乏状态。调查发现我国母乳维生素A含量远低于世界平均水平。
但受欧美影响，以及海淘、代购产品误导，很多家长、甚至医务工作者都认为不需要补维生素A，导致我国半数以上儿童维生素A显著缺乏，还有部分为边缘缺乏。
配方奶粉喂养还需要补维生素A、D吗？
1升标准浓度配方奶中维生素D含量约300—400IU。但因维生素A、D理化性质不稳定，遇空气、光照或高温易氧化失效，所以在奶粉储存、开盖、冲泡过程中，会有不同程度的损失，加上多数宝宝每天喝不到1升奶，实际摄入的维生素A、D达不到奶粉说明中标示含量。
所以单纯依赖奶粉中的维生素A、D对多数宝宝来说是不够的。
晒太阳就不需要补充维生素D了吧？
晒阳光可以合成一些维生素D，但其量与季节、年龄、性别、纬度、照射面积、照射时间、紫外线强度、皮肤颜色等多种因素有关。
因此生活在我国北方，尤其是人口密度大，空气污染重，居住高楼群里的孩子来说，见太阳的有效性很难保证。
况且如果让宝宝有效见太阳过久，紫外线又会对孩子皮肤、眼睛造成伤害，因此不建议用晒太阳的方法来获取全部的维生素D。
母乳是孩子最好的天然食品，吃母乳的宝宝还要补充维生素A、D吗？
维生素A来主要来自肝脏、鱼油、奶制品、鸡蛋等动物性食物，而中国乳母以植物性食物为主，母乳容易维生素A含量不足。
实际上，我国监测母乳喂养儿维生素A水平，多数偏低。众所周知，世界各种族母乳维生素D含量很低，所以母乳喂养的孩子还是需要补充维生素A、D。
宝宝要补充维生素A、D时，到底该吃鱼肝油、鱼油还是维生素AD制剂？
鱼肝油是从深海鱼的肝脏中提取的，主要成分是维生素A和维生素D，用于预防和治疗佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。
但是鱼肝油中维生素A、D比例10：1，而非科学验证的最佳比例3:1，不是宝宝的最佳选择。尤其当宝宝对海鲜过敏时，肯定不能用鱼肝油代替维生素AD制剂。
鱼油里富含DHA和EPA，能降低血脂、预防心脏血管疾病等作用，更是不能用鱼油代替维生素AD制剂了。
还有部分宝家长对鱼油、鱼肝油、维生素D、D3、AD等傻傻分不清，需看看下面这张表哦!
维生素A、D天天补会不会中毒？
2010年儿童微量营养素缺乏防治建议指出：
鼓励母乳喂养，在维生素A缺乏高发地区，推荐预防性补充维生素A1500U／天。从婴儿出生数天内开始至2岁补充维生素D400U／天。
早产儿、低体重儿、双胞胎出生2周开始维生素D800IU/天，三个月后400IU/天。2岁后日光照射不足、检测维生素D缺乏的，还要继续补充维生素D400IU/天。
维生素A、D同补在提高免疫力、预防疾病、维持健康骨密度、促进生长发育等方面有1+1>2的协同效果。所以建议选择维生素A：D是3:1的二合一制剂，安全，有效，符合中国国情,不会中毒。
检测人体血清维生素A、D含量（指端或静脉血皆可），对维生素A、D的补充具有可靠的指导意义。
郑州人民医院近期开展了末梢血检测维生素A、D、E水平，心中仍有疑虑的家长，给宝宝补充维生素A、D的同时，可以定期带宝宝体检，检测维生素A、D水平。
关于维生素A、D的补充，您还有什么问题和担心吗？可随时咨询郑州人民医院儿童保健门诊。
苗萍
主任医师
儿科副主任，分管儿保工作
学术任职（省级及以上）：
★河南省儿童发育行为专业委员会委员
★河南省中西医儿童身高促进联盟委员
★河南省儿童内分泌专业委员会委员
擅长专业：主要从事儿童保健及儿内科门诊工作。擅长于反复呼吸道感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、重症肺炎、急慢性腹泻、贫血、矮身材、性早熟等儿内科常见病；另擅长于高危儿评估与干预、语言发育迟缓、智能迟缓、身高管理、营养不良、睡眠障碍、多动症、抽动症、孤独症、遗尿症等儿保科儿童发育行为相关疾病的诊治。
咨询电话：0371-67077125