在新冠肺炎疫情防控的严峻形势下，全国各地在积极进行疫情防控的同时，也在及时调整严重精神障碍患者管理治疗工作思路，确保患者平稳度过“特殊时期”。现对疫情期间各省严重精神障碍患者服药管理情况进行梳理，分享经验，供各省交流借鉴。
同时，国家精神卫生项目办也将该简报以文件形式印发至了各省精神卫生项目办，供大家学习使用。
一、共性做法
疫情期间管控严格，封路、封村（社区）情况导致患者出行不便，取药困难的情况普遍存在，为应对这一情况，各地精神卫生项目办公室及时做出调整，主要采取以下几种方式解决患者取药难的问题。
1.有监护能力的监护人在做好个人防护的情况下，就近到精神卫生医疗机构门诊开药。
2.采取增加单次门诊配药总量的方式保障患者用药，如北京市、江苏无锡市和南通市、山东日照市和威海市、浙江杭州市、海南等地允许精神疾病1次门诊配药总量延长至3个月。
3.精防医生或乡镇/街道相关负责人统一了解登记患者用药情况，持患者就诊材料（就诊卡、救治救助卡、门诊病历等）联系精神卫生医疗机构统一代购取药，将药品送至患者家中或放置在取药点，实现就近取药；或将用药情况反馈至精神卫生医疗机构，由精神卫生医疗机构核实后统一寄送药品。如山东烟台市各镇街卫生院（社区卫生服务中心）安排专人，主动联系患者，采取以镇街为单位帮扶代购、统一取药、送药上门等方式保证患者治疗的连续性；内蒙古包头市由市第六医院统一为患者提供购药、邮寄服务，所有患者均免挂号费。
4.有条件的地区如天津市、山东青岛市、浙江宁波市和台州市、*疆新**等，医疗机构通过线上医疗服务（线上医疗APP、微信、电话等）了解患者需求，在确认患者身份无误、患者完成线上支付后将药品邮寄至患者家中。
5.对于邮寄服务无法送达的地区，部分精神卫生医疗机构或项目办采用了专车入户送药的方式。如浙江温州市精神卫生项目办与各县区疾控机构对接，专门申请送药车辆通行证，收集患者信息、药量并进行分装后派送药物到患者手中；山东潍坊安丘市通过基层医疗卫生机构上报，对需要上门送药的人员建立专项台账，市精神卫生中心组建上门送药服务队伍，下户送药；浙江台州市由医院安排救护车将药品派送至高速卡口，再将药品现场交给患者或家属。
二、特色做法
为保障患者用药，各地也涌现出一批特色做法：
黑龙江 大庆市利用近一天时间将全市在管居家患者随访一遍，统计患者用药情况，由市精神卫生项目办与大庆市第三医院协调，第一时间配送紧缺药品，逐级将药品发放至患者家中。
*疆新**乌鲁木齐市乌鲁木齐县研究决定除免费服药患者的药费由县财政支付外，将自费服药患者的药费也纳入县财政支付范围，购置全县严重精神障碍患者所需的药品，目前，乌鲁木齐县患者药品可维持近半年。
安徽滁州市凤阳县各乡镇卫生院统计辖区疫情期间影响出行患者用药需求，上报至县项目办（疾控中心）。因县人民医院精神科药物种类有限，项目办负责人开车到滁州市二院取药，带回至本县人民医院精神科，由各乡镇卫生院精防人员核准数量，到县人民医院领取后为患者送药上门。药品费用由国家基本公共卫生服务项目经费支付。
云南普洱市第二人民医院实行病人不动、专家动的做法，派出10个工作小组（每组1名医生、2名护士）携带足量的精神科药品到全市10个县区进行巡诊发药。
辽宁丹东市东港精神病医院通过市精神卫生项目办了解断药人员名单、用药清单和目前病情，派出东港精神病医院医疗小组，逐个乡镇为患者送药，医院“点对点”医生现场评估患者病情，对病情波动患者给予现场调整治疗方案并备份登记。
四川成都锦欣精神病医院收集辖区内截至3月底需开药的在管患者信息，单独打包每位患者所需药物、写明用法用量、以社区为单位逐一送到各基层精防人员手中，要求精防人员再次认真查对后发放给患者。
国家精神卫生项目办公室
北京大学第六医院公事部