母乳是妈妈们最初能给孩子的最好的食物。
但随着宝宝身体发育，母乳妈妈们是不是就能高枕无忧了？
好妈常听人说，现在孩子吃母乳营养很充足，没必要吃别的。
但这两天有粉丝告诉好妈，带孩子去医院的时候，医生又说需要给宝宝开维生素D，这个有必要吗？还是医生赚钱的手段？
嘿嘿~被医生推荐要补维D的可不是你一个人！根据好妈的多方查阅和判断：维生素D确实是新生儿需要额外补充的营养元素！
不过，很多人不明白为什么要补？今天好妈就说叨说叨。
维D缺乏可引起佝偻病
维生素D缺乏在婴幼儿中会引起佝偻病，6个月以内婴儿可见颅骨软化体征（囟门凹陷），6个月以上可能有方颅、鸡胸、0型腿、x形腿等体征。
所以，维生素D对于宝宝的生长发育非常重要，它可以促进钙的吸收，是钙的好伙伴。
如果维生素D补充不足，会影响钙的吸收，而钙是促进骨骼发育以及血液凝固的重要物质，一旦缺乏，宝宝很容易患上佝偻病。
即便是食物营养中含有钙，如果维生素D摄入不足，最终还是可能会缺钙。
敲黑板！即使专业的医生，也很难只靠眼睛观察就判断孩子缺维D的，除了身体上的表现外，最终确诊还需要经过多种化验来衡量。
【提醒】这些原因可能引起宝宝缺乏维生素D：维生素D摄入不足、紫外线照射不足、早产、双胞胎、生长过于迅速、某些慢性疾病、药物影响等。
钙易得，维D难寻
比起维D，钙可能更为人广知一些。大家多少都听过“每天一杯奶，强壮中国人”句话吧，心中就有个根深蒂固的思想是——想身体强壮、长高就要补钙，补钙就得多喝奶。
婴幼儿是长身体最快的时候，父母因此特别关注宝宝身体钙质是否充足。
缺钙和缺维生素D的表现相似，但二者又并非一回事！
钙质可以从多种食物（奶、虾皮、芝麻等等），包括母乳中获得。
而维D却很难从自然食物（包括母乳）中获取到，它更多的是由阳光中的紫外线照射皮肤，帮助加速人体合成维生素D。
但是由于天气状况、容易对孩子皮肤眼睛有影响，所以晒太阳对于婴幼儿来说，并不是获得维D的最佳途径。
《我国儿童维生素D营养状况》报告指出，婴幼儿及青少年十分缺乏维生素D，婴幼儿缺乏率为12.5%，不足率为43.7%；学前及青少年缺乏率为44.4%，不足率为38.9%。
【划重点】钙易得，维D不易得，所以仍需额外补充维D。
什么时候开始吃、吃多久
美国儿科学会推荐，孩子从出生起补充维生素D到整个儿童时期和青少年时期。
我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》则规定，孩子从出生15天到2岁，都需要补充维生素D。
2岁后，看孩子情况再断定需不需要继续补。
每天需要补充多少维D？
（点击图片可放大↑）
根据《中国居民营养素参考摄入量》，3岁以内婴幼儿的维生素D适宜摄入量每天为400IU。
母乳宝宝：由于母乳中维生素D含量甚微，纯母乳喂养的宝宝每天补充400IU。
混合喂养宝宝：爸妈应根据配方粉罐上的成分表计算一下孩子每天维生素D的摄入量，如果每天喝配方奶满足了维生素D的需求，则无需额外补充；如果差量较大，则应补充不足的部分。
早产儿或低体重儿：出生后立即补充维生素D，前3个月800IU~1000IU/天，3个月后改为400~500IU/天，直至2岁。
哪些途径可补充维D？
1、晒太阳。宝宝的皮肤直接接触紫外线，可以自身合成一部分维生素D。
但由于天气、时间、穿衣的原因，这种方式到底能合成多少维生素D是很难衡量的。
此外，有很多权威机构指出：婴幼儿时期过度暴露在紫外线下，会增加皮肤癌的风险。所以，不推荐用晒太阳的方式来补充维D！
2、通过食物获取。
食物中除海鱼的肝脏含一定量维生素D外，乳类（无论人乳还是牛奶）、蛋黄和肉类中维D含量均很少，谷物、蔬菜和水果几乎没有，宝宝从膳食中获取的维生素D也相当有限。
3、口服维生素D补充剂。
市场上含有维生素D的产品种类繁多，经常有家长把鱼油、鱼肝油和维生素D混淆。下图有助于宝妈们更好地区分：
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维生素AD会不会中毒？
《中国居民膳食营养素参考摄入量》和《儿科学》中给出的维生素AD毒剂量：
一次摄入量超过30万IU维生素A可能会导致急性中毒；
每天摄入约5-10万IU，并连续服用超过6个月，才可能导致慢性中毒。
每日服用2-5万IU的维生素D，连续服用数周或数月可发生中毒。
以伊可新为例的话，相当于一次吃上百粒伊可新，或者每天几十粒连服半年，才有可能会造成慢性中毒，只要正常喂养显然是不可能发生的。
宝宝和成人都是需要钙和维D的，1周岁以内建议每天补充400IU维生素D。
关于这个单位需要额外说下，通常会说的IU国际单位，在每种维生素中的换算不太相同。对于维D，1IU=0.025微克μg的维生素D3晶体。一般根据药剂推荐量推算就可以。
【提醒】常规剂量补充维D是比较安全的。如果妈妈怀疑宝宝吃了过多的维生素D，可以到医院进行25羟维生素D水平的检测。
6月龄以内全母乳喂养
母乳中的维D含量极少，约为 20IU/L。与推荐摄入量差距较大，需要每日补充400IU。
大部分的维D制剂，一日一滴即可满足（具体要看推荐用量！）。
6月龄内全配方奶喂养
配方奶宝宝，首先要看具体喝的奶粉中每百克维生素D的含量，再根据孩子每日饮奶量来做估算。
如果宝宝的吃奶量，达不到所需摄入量，或奶粉中的维D含量少。还是需要根据情况补充维生素D的。
混合喂养的宝宝，同样需要估算奶粉中的维D摄入量。
辅食宝宝
天然食物中的维生素D含量极少，依靠日常饮食几乎无法获得每日所需的维生素D。
但是随着孩子年龄增长，户外活动增多，通过阳光获取维D的机会逐渐增多，只不过每个地区的日照时长、孩子的活动情况都不同，1周岁以上还是建议每天补充600IU维生素D制剂。
补充问题
市面上有不少国产、代购的营养药剂，困扰着妈妈们一个问题是选择哪种？
1、一般选择D3即可；
2、AD制剂补充维生素D的同时，还会补充到维生素A。但是VA在食物中是普遍存在的，已经正常添加辅食的孩子，不主张额外再补了。
3、有些妈妈给孩子，同时吃钙和维D。上面也说了，钙同样可从多种食物和奶源中获取，足量吃奶，添加辅食的孩子大多也并不需要。
4、鱼肝油中同时含有维A和维D，已经在吃鱼肝油的孩子，警惕重复补维D，否则可能会造成累积性中毒！
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