我不是药神救命药 (我不是药神格列宁的药)

由文牧野执导,徐峥、王传君、周一围等主演的电影《我不是药神》于2018年7月5日上映。该片讲述了一位药店店主从印度代购治疗慢粒白血病的药获得极大利润,开始贩药敛财之道后良心发现的故事。电影电影上映以来好评如潮,徐峥、王传君、周一围等演员都贡献了教科书一样的演技。

我不是药神格列卫,我不是药神背后问题

但是看完电影的各位是否会有疑问。什么是慢粒白血病?为什么印度药厂的药会便宜这么多而国产药却上万一瓶还不一定能买到?电影据说根据真实事件改变,那男主角的原型又是何许人也?

在电影里出现的疾病是慢性髓性白血病,也就是慢粒白血病。顾名思义,这是一个慢性病。不用四处找配型移植,慢性髓性白血病(慢粒)患者只要每天口服药片就能有效控制病情,从外表上看完全不像“病人”,可以正常工作、生活、结婚,从事自己喜欢的运动,这样的状态可维持十多年甚至更久,因此也被称为最为幸运的癌症。但是因为口服药片的惊人价格,依然有很多的患者选择骨髓移植和保守治疗。

我不是药神格列卫,我不是药神背后问题

格列卫就是治疗这一疾病的药物。自2001年首次被引入我国后,价格此前是23500元/盒,服用疗程约合一月/盒,被视为天价药。而经过一系列的调价措施后,目前价格下调至11000元至12000元左右/盒,一年费用需要13万至14万左右。这样的价格不是一般人可以承受的。

影片中所谈及的故事原型是三年前引起轰动的 “陆勇案”,原型的主人公陆勇是位慢粒白血病患者,在高药价的逼迫下,走上了印度代购国外仿制药的道路,他也通过网购的信用卡为很多病友代购了这种药物,被称为抗癌药“代购第一人”。也正因为代购仿制药,他涉嫌“妨碍信用卡管理罪”和“销售假药罪”被抓获。2015年1月27日,沅江市检察院向法院请求撤回起诉。检察官在决定不起诉的释法说理书中解释道:“如果认定陆某某的行为构成犯罪,将背离刑事司法应有的价值观”。

我不是药神格列卫,我不是药神背后问题

故事原型 陆勇

大家也许会奇怪,为什么国内药会这么昂贵而印度药这么便宜。印度仿制格列卫价格约980元/盒而陆勇此前代购的“印度格列卫”价格甚至一度低至200元/盒。印度为何能够出现大量便宜的仿制药?理论上,在专利保护期的药物,只允许持有专利的药厂生产,其他的医药企业是不能生产的。不过,印度是一个例外。印度1970年的《专利法》放弃了对药品化合物的知识产权保护,本国企业开始大量生产仿制药,并迅速发展成为支柱产业。一种药在美国上市后几个月,就能在印度找到价格低廉的仿制药。正因为不需要研发费用,又可以绕过专利,所以印度有了大量廉价的仿制药。新药的研发投入动辄几十亿上百亿美元,过程非常艰辛,甚至有可能前功尽弃。如果没有专利保护,创新药一面世,大量的低价仿制药一哄而上,那么药企研发新药的动力就会被极大削弱,更多的疾病可能面临无药可用的局面。对于印度仿制药的质量与疗效,不少医生也表达了担忧。因为这些药物没有经过临床验证。“来路不靠谱,过程不可控,容易出现造假。”

时至今日,海外代购药品的灰色产业链仍然在地下活跃。并且形成了一个巨大的市场

好消息是,格列卫在中国的专利期已满,本土药企已经开始生产仿制药。包括格列卫等进口抗癌药亦收到要降价的信号。6月20日,国务院常务会议上再次强调,必须多措并举打通中间环节,督促推动抗癌药加快降价,“进口抗癌药是救命药,不能税降了价不降。”同时,格列卫被列为国家基本医保目录中的乙类药品,而在随后的各地医保目录中,该药亦被列入地方医保目录内,以广东为例,格列卫医保报销比例约80%,按此换算,患者每盒格列卫自费部分约2200元。

相信在可预见的以后, 患者将不必因为价格而放弃治疗或者购买非正规渠道的药物