笔者是江苏省常州市一名尿毒症患者，血透十二年之久了，最近刚花费158元买了“江苏医惠保1号”，并推荐给小伙伴去购买。很多小伙伴已经购买了该产品，但是还有不少小伙伴对“江苏医惠保”有些疑问，下面笔者就根据自己的理解给大家做个答疑，大家有不同意见可以评论区讨论。
疑问一：这个保险是不是骗人的，到时候根本不给报销？
答：“江苏医惠保1号”是江苏首个面向全省，与基本医疗保险相衔接的商业补充医疗保险产品，是 江苏省医疗保障局主导 的，中国银行保管监督管理委员会江苏分局监管，11家保险公司共同承保的。有省医疗保障局做背书，“江苏医惠保1号”肯定不是*子骗**保险，可以放心购买。
疑问二：咱们血透的很多用药都不在“双通道”的一百个药品目录里，一年发票也报销不了多少钱吧？
答：大家的误解可能来自下面这段保险官方的介绍： “重点保障住院、门特治疗 以及使用国家谈判“双通道”药品发生的医保目录内费用 ，经基本医保保障后个人自付费用较高部分。该项责任年度免赔额1万元，超过免赔额0至10万元赔付65%，超过免赔额10万元以上赔付77%，最高赔付额100万元。”。 这里， 住院、门特治疗和“使用双通道”药品发生的医保目录内费用 ， 三者是并列关系 ，也就是三者都是可以报销的。咱们血透的用药基本上都在医保目录内，比如低分子肝素、铁剂（红源达、速力菲等）、磷结合剂（碳酸镧、司维拉姆等）、西那卡塞（盖平、静福欣等）、左卡尼汀、罗盖全（或盖三淳）、帕里骨化醇等等。“双通道”药品跟咱们关系不大，即使有血透（腹透）病友用到了“双通道”药品，到时候把发票一起送过去报销就行了。
疑问三：咱们很多药都是自费药，比如碳酸镧、司维拉姆、盖平等等，按照保险条例，得超过2万免赔才能报销，这个保险根本就没有用，我一年用药跟不就超过不了2万，这个保险根本就没用。
答：很多病友有这样的误解，应该是官方的这段介绍： “重点保障住院和门特治疗发生的合理且必须的医保目录外个人自费费用，包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材，有效减轻患者医保目录外费用负担。该项责任年度免赔额2万元。超过免赔额0至10万元赔付55%，超过免赔额10万元以上赔付67%，最高赔付额100万元。”。 不少病友认为碳酸镧、司维拉姆、盖平都是医保目录外的自费费用，所以按照保险条例，免赔金额是2万元。可是，在上一个问题，咱们就说了，血透的很多用药都是在医保目录内的，包括碳酸镧，司维拉姆、盖平等等，这些药是自付费用，不是自费费用。所以，这个2万的保险条例，在这里并不适用。
条例里这两句要特别注意 “自付” 和 “自费” 的区别。“重点保障住院、门特治疗以及使用国家谈判“双通道”药品发生的 医保目录内费用 ，经基本医保保障后个人 自付 费用较高部分。该项责任年度免赔额1万元“。“重点保障住院和门特治疗发生的合理且必须的 医保目录外 个人 自费 费用，包括医保目录外自费的药品和高值医用耗材，有效减轻患者医保目录外费用负担。该项责任年度免赔额2万元。”
这里咱们再介绍一个“自付”和“自费”的区别。 “自付”费用 ，是指参保人员就医发生的医保目录内费用，经基本医疗保险、大病保险以及医疗救助等保障后，还需要个人自付的医疗费用。 “自费”费用 ，是指参保人员就医发生的医疗总费用中，不在医保目录范围而由个人负担的费用，包括医保目录外的药品、诊疗项目、医用材料和医疗器械等费用。所以，咱们血透（腹透）产生的费用，基本上都是自付费用，也就是免赔1万元的保险条例适用。
疑问四：自付超1万赔付，自费超2万赔付，我理解了，那重大疾病再保障赔付是什么意思，哪些病是重大疾病，要怎样才能获得重大疾病再赔付的理赔？
答：“江苏医惠保1号” 并不是以病种来区分重大疾病的，而是以看病的金额。 如果看病的年总金额在获得自付超1万的赔付和自费超2万的赔付后，自己仍然还是花费了超过5万元，那么就属于重大疾病，可以获得重大疾病保障的再次赔付。该项保障责任免赔额5万元，赔付比例为45%，最高赔付额100万元。