内容来自：宝贝棒公益讲座
本期嘉宾：胡利华（北京儿童医院药学部副主任药师）
湿疹是宝宝经常出现的一个皮肤症状，宝宝患湿疹后，家长们总是困惑该不该给孩子用药及如何选择湿疹药膏。
在了解湿疹用药原则之前，我们先来了解下湿疹这个疾病。湿疹是新生儿及婴幼儿常常会出现的一种皮肤病。宝宝的湿疹，一般出现在面部、额头或者头皮上，也有可能出现在胳膊或者前胸后背上。主要表现为皮肤出现红斑、疹子，有时还会出现充满液体的小水泡，湿疹时间长了后，孩子的皮肤可能会变厚、变粗糙、颜色变深。除了以上症状，患有湿疹的宝宝还会感觉特别痒，孩子会不自觉去抓饶，病情严重的宝宝还会感到烦躁不安，还有可能影响到睡眠质量。小孩子的湿疹，一般出现在面部、额头或者头皮上，也有可能出现在胳膊或者前胸后背上。
临床上湿疹分为三期：急性期、亚急性期和慢性期。
急性期：表现为皮肤肿胀、红斑、红疹子，或者皮肤出现水泡、皮肤糜烂、流水等症状。有时一片疹子的中间部位最为严重，然后从中心向四周蔓延，外围有一些小疹子，一般急性期是最严重的阶段，也是宝宝最不舒服的阶段。
亚急性期：宝宝皮肤红肿和水泡破溃的情况会比较轻，皮肤破溃的地方也会有有结痂和掉皮屑现象，在这个时期，孩子皮肤瘙痒的情况就会比较轻。
慢性期：本期由急性期和亚急性期发展而来，主要表现为皮肤粗糙变厚、皮肤颜色较深，皮肤像长了一层厚厚的苔藓似的，没有小宝宝应该有的光滑细腻的感觉。
如何给宝宝选择湿疹药物？
宝宝患有湿疹，可以选择用中药药膏，如湿疹愈乳膏（北京儿童医院）、肤乐霜（儿研所）。也可以选择使用激素药膏（属于糖皮质激素类药物），如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松等。激素药膏有消炎、抗过敏、止痒、减少渗出的作用。在使用这类药物时，注意要先洗干净手，取适量药膏涂在患处。
很多家长对于激素药膏比较忌讳，都比较担心激素对宝宝产生不良反应，其实激素外用药膏对于急性期的湿疹起到有效的作用，可以起到有效的止痒作用。全身应用激素，比如说口服或者注射用的激素副作用还是比较大的，会影响到孩子的发育。但是实际上，短期内局部外用激素，全身吸收很少，只在局部发挥药物作用，对于孩子的副作用其实是很小的。所以家长不必过于担心或排斥含有激素的药膏，只要严格按照医生或者说说明书的要求来使用，激素药膏是可以有效控制湿疹病情的，使用激素药膏并不会像我们担心的那样带给宝宝危害。
激素药膏使用注意事项：1、不可以涂在破损的皮肤上；2、不可以涂抹在眼、口、鼻粘膜的地方；3、激素虽然效果好，但不可以大面积长期使用，一定要按照医嘱使用；4、用药部位出现烧灼感或者疼痛，则需要停药，必要时需要咨询医生。
激素药膏使用方法：外涂，丁酸氢化可的松一天使用两次，糠酸莫米松乳膏一天使用一次。
需要带宝宝及时就医的情况：如果宝宝出疹情况越来越严重，在家使用药物后效果并不见好转；或者宝宝出现水泡、皮肤发红、疼痛，甚至流脓发热，提示发生了感染；或者宝宝湿疹长期没有好转的现象，这个时候一定要带孩子去医院看医生。
关于湿疹的护理：给宝宝勤剪指甲，或者给宝宝戴上棉质手套，避免宝宝抓饶皮肤；尽量给宝宝穿棉质的贴身内衣裤；给宝宝洗澡时，水温控制在27-30度，洗护用品选用低敏配方用品，动作要轻柔，不要用力的摩擦皮肤；洗完澡将宝宝擦干后，可以使用低敏配方的润肤露，保持宝宝皮肤的湿润。
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