关键词：湿疹
一直不敢说湿疹，今天还是硬着头皮说说小儿湿疹。群里妈妈问的最多的就是“攒肚”和“湿疹”，这也让一些代购妈妈赚了一笔（后面会说）。
湿疹是啥？
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。其引起的原因如下（看完觉得宝宝不得湿疹是特例，哎）：湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。成人内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等；宝宝内因如最常见是哺乳（乳汁是含有大量蛋白，进入宝宝体内，体内的抗体就会发现这些蛋白不是自己的，产生炎性反应）、外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。最后一句道出了湿疹的根部原因——过敏。中医称婴儿湿疹为“奶癣”或“胎敛疮”。所以，宝宝只要喝奶就不可避免或轻或重的得”湿疹“。
湿疹啥样？
起病大多在生后1～3个月，6个月后逐渐减轻，1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一，皮疹多见于头面部，逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性，初起时为红斑或红丘疹，随着病情进展可逐渐增多，病出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等，时好时坏，反复发作。有奇痒，患儿夜间哭闹，躁动不安。可因搔抓而继发感染，引起局部淋巴结肿大，极少数患儿可发生全身感染。
我们看看分型：特别典型吧。
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脂溢型多见于1～3个月婴儿。患儿前额、颊部和眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶可有较厚的黄色液痂。严重时，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。
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渗出型多见于3～6个月婴儿，尤其是肥胖的婴儿。患儿双侧面颊可见对称性小米粒大小红色丘疹，间有小水疱和红斑，底部水肿，片状糜烂，有黄色浆液渗出。
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干燥型多见于6个月～1岁婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样鳞屑及结痂，常见于面部、躯干和四肢侧伸面。
治疗和预防——此处最难写
1.找出过敏原（多数是乳汁或奶粉）最好能找到并避免过敏原。如牛奶蛋白过敏患儿应改食氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。这个很痛苦也很难抉择，最好去让医生诊断后再做决定。
2.对于渗出型和干燥型湿疹，如果表面没有破溃，应该给患儿用一些不过敏的保湿霜，起到保湿作用。
3.对于严重的湿疹，可以局部短期外用皮质类固醇霜剂涂抹（比如艾洛松），有明显的抗炎和止痒作用，注意避免长时间大剂量应用以免产生副作用。
4.如果局部破溃感染，则需要局部涂抹抗生素软膏消炎治疗。
5.根据湿疹分期选用恰当药物治疗。
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急性期以红肿、丘疹为主，无渗出时，建议使用炉甘石洗剂、炉甘石呋喃西林洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶——老张推荐使用糖皮质激素软膏比如艾洛松；
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大量渗出（分泌出好多粘液甚至结痂）时应选择1%～3%硼酸溶液、0.1%呋喃西林溶液冷湿敷，湿敷后可用氧化锌油剂，有感染时外用1%氯霉素氧化锌油。
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亚急性期建议用1%～3%硼酸溶液或生理盐水外洗，搽氧化锌糊剂、糖皮质激素乳膏。注：有的宝宝会对硼酸溶液过敏。
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慢性期皮损建议非激素软膏（如20%～40%尿素软膏、5%～10%水杨酸软膏等）与糖皮质激素软膏配合交替使用。其实很多宝宝是这一期，经常反复，绝配就是湿疹膏（需要去儿研所开药，所以有人代购）和艾洛松配合使用。
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敷一下湿疹膏：湿疹膏【组成】紫草、百部、冰片、蛇床子、苦参、薄荷等。【功能主治】湿疹，轻度牛皮癣，过敏性皮肤病。【用法用量】在患处直接涂抹即可，一天一次，本品由皮肤自动吸收，无需事后清洁。不可内服。
总结一下
总结一句话，湿疹是一种过敏性皮炎，我认为治疗一般是脱敏疗法（哺乳和喂奶粉），即不断的喂奶，多数宝宝身体适应了就自愈了。再来看看治疗方案，不管急性期慢性期，都离不开糖皮质激素。所以艾洛松才是湿疹常备用药。补充一下，中医多认为炉甘石洗剂不错，大家也可以试试。再有，妈妈发现宝宝湿疹严重期间，自己要忌嘴，少吃海鲜、牛羊肉等。
PS:宝宝皮肤很娇嫩，不要乱投医，乱用药，用药越简单越经典越好。