今年56岁的李先生，最近感觉脖子总是痒，控制不住的想挠，照镜子发现脖子上有块红，这块红上还有渗出的液体，并且周围皮肤发黑，给他吓了一跳，就立马去医院看诊。

医生检查之后说，这是由于缺乏维生素引起的症状，让他去买维生素进行补充。陈先生一看，才几块钱，就去找医生说，自己症状很严重，光这一瓶怎么能治好？

医生听完笑了说，“你可不要小看了这几块钱一瓶的维生素，除了可以改善你这种症状以外，在一定程度上，还可以改善多种疾病！你可要注意补充才行！”

其实李先生的这种错误想法，很多中老年朋友都会有，因此会忽视对于维生素B12的补充，但维生素B12对我们人体来说又是不可或缺的，提醒这几类人群一定要及时补充！

在回答哪几类人群需要补充之前，我们先来了解一下，维生素B12可以改善哪几种病症。

一、几块钱一瓶的维生素B12，可以改善这5种病症！

维生素B12可以改善的第一种病症为巨幼细胞性贫血。

巨幼红细胞性贫血，是由于体内缺乏造血原料，如维生素B12，从而导致红细胞的原料不足，无法正常生成红细胞，引起红细胞生成过少。另外，遗传性或者药物等DNA合成障碍也可以引起巨幼细胞性贫血。

而维生素B12，可以改善巨幼细胞性贫血，主要是由于维生素B12的甲基转移作用与叶酸具有密切联系。

甲基钻胺是N-甲基四氢叶酸甲基转移酶的辅酶，参与体内甲基转移反应和叶酸代谢。其作用是促进叶酸的周转利用，以利于胸腺嘧啶脱氧核苷酸和DNA的合成。

而出现巨幼细胞性贫血，最主要的原因就是维生素B12缺乏，使甲基不能正常被转移，抑制四氢叶酸的生成，导致核酸合成障碍，产生巨幼红细胞性贫血。

所以经过补充维生素B12，可以促进四氢叶酸的增生、分泌，诱使核酸合成增多，进而缓解巨幼细胞性贫血。

维生素B12可以改善的第二种病症为末梢神经炎。

末梢神经炎，是指多发的神经损害，患者的主要症状为手脚或者四肢发麻，一般情况下，可能会同时出现疼痛和四肢乏力的感觉。

症状比较轻的患者，是手指或者脚趾有麻木感，严重的患者，可以逐渐发展到全身。

患者会感觉肢体变得麻木，不能顺利地伸手和曲肘，做动作时的灵活度下降，还会出现有蚂蚁在身上爬的感觉，或者有类似于被针扎一下的痛感。

出现末梢神经炎的主要原因就是B族维生素的缺乏，这其中B族维生素，主要指维生素B12。

它主要参与了周围神经的髓鞘合成，当维生素B12缺乏时，髓鞘合成会减少，导致神经兴奋降低，导致冲动信号传递不及时或者无法传递，如果维生素B12摄入不足的时间过长，会出现神经轴的损伤，进而导致末梢神经炎。

因此，补充维生素B12，可以使髓鞘正常合成，促使神经兴奋正常传统，减少对神经轴的损伤，进而缓解症状。

维生素B12可以改善的第三种疾病为肝硬化。

肝硬化是一种常见的。发展比较缓慢，但是病变会持续性加重的疾病，是由于一种或者多种病理因素，长时间的刺激肝组织引起肝细胞出现坏死以及结节性增生，导致正常的肝组织被破坏，形成假小叶，肝脏逐渐变硬，最后导致肝硬化。

当肝硬化发展到失代偿期，也就是后期时，正常的肝组织逐渐增生，肝脏的生理功能不能正常 运转，合成凝血因子的数目下降，导致机体出现无法正常凝血的情况。

并且由于肝硬化会引起的门静脉高压，使脾功能亢进，血小板被破坏，加重凝血障碍，引起患者反复出血，最后出现贫血。

此时，补充维生素B12，可以为机体造血提供造血原料，促使红细胞生成，缓解肝硬化病人的贫血状态，进而改善患者症状。

维生素B12可以改善的第四种病症为脊髓亚急性联合变性。

脊髓亚急性联合变性与维生素B12缺乏有关，维生素B12，是我们人体红细胞的生成，以及核酸和髓鞘代谢中，不能缺少的营养物质。

而当维生素B12出现缺乏时，会影响红细胞生成和中枢神经代谢，导致的贫血和中枢神经异常，引起核糖合成的数量减少，不足以支撑神经系统代谢及髓鞘的合成，而髓鞘合成障碍会导致神经的营养无法正常传递，进而引起神经变性。

所以在补充维生素B12后，可以促使核糖核酸合成，进而引起神经代谢系统及髓鞘的合成，降低神经变性的几率，从而改善疾病。

维生素B12可以改善的第五种病症为恶性贫血。

这主要是由于维生素B12的吸收，需要与胃部黏膜的壁细胞分泌的内因子结合，使维生素B12可以正常被人体吸收。

但是患恶性贫血的这类人群，患者体内免疫紊乱，胃部会产生抗壁细胞或内因子抗体，而内因子抗体可以阻止内因子和维生素B12结合，使内因子失去活性，无法正常发挥功能，导致维生素B12吸收障碍。

因此，患恶性贫血时，通过大量补充维生素B12，可以使内因子恢复活性，促使维生素B12的吸收，改善患者的症状。

正常人每天摄入的维生素B12含量为3μg，当机体处在消耗过多的情况下，比如怀孕、身体发育等情况时，维生素B12的需要量也会增加。一般情况下，我们身体内有2-5mg的维生素B12的储备，可以让我们在3-5年内使用。但是下面这几类人群，体内没有足够的维生素B12储量，因此应注意补充。

二、这3类人群请注意，再不补充维生素12，身体就要出毛病了！

第一类人群是贫血患者。

出现贫血的原因有很多，像由于摄入不足或者失血过多导致的缺铁性贫血，骨髓疾病，如白血病导致红细胞生成不足等患者，缺乏维生素B12，也是加重贫血的原因。

比如缺铁性贫血，造成的原因主要是胃肠疾病导致吸收减少、慢性失血等等，患者可表现为口角炎、食欲减退，严重的患者还会出现颅内压升高和视乳头水肿。

如果此时再加上维生素B12缺乏，这类人群还会出现肝脾肿大、神经障碍等等，无疑是加重了这类人群的负担。

所以建议贫血人群，在去检查血红蛋白是否恢复正常的同时，监测一下维生素B12的缺乏情况，如果出现缺乏，应及时补充，以免加重不适症状。

第二类人群是长期吃素的人群。

首先我们人体并没有合成维生素B12的能力，并且植物中含有维生素B12的情况也微乎其微，仅有部分微生物可以合成维生素B12。

我们获得维生素B12的主要来源，是肝脏、猪肉等肉类，但是长期吃素的人群，吃肉食的几率比较小，长时间出现这种情况，出现维生素B12缺乏的可能性比较大。

因此，这类人群如果实在接受不了荤腥，可以在医生的建议下，选择含有维生素B12的保健品，以补充体内维生素。

需要注意是否缺乏维生素B12的第三类人群是老年人。

因为维生素B12如果没有内源因子的帮助，是不会被我们人体吸收的。而内源因子，只有肠道可以分泌。

但老年人的机体代谢缓慢，胃肠消化能力弱，尤其是胃肠道有疾病如胃溃疡、胃炎等老人，可能会出内源因子分泌过少的情况。

如果出现内因子缺乏的情况，就算在日常生活中注意维生素B12的补充，也会出现贫血的情况，因此这类人群也需要注意是否缺乏维生素B12。

但需要提醒大家的是，虽然维生素B12对我们身体的好处比较多，但还是要注意服用时的注意事项。

三、服用维生素B12时，下面这些情况要注意！

首先是不能服用过量的维生素B12，服用过多的维生素B12，可能会诱发哮喘、面部水肿等过敏性反应，还可能会引起神经系统的过度兴奋，出现心前区疼痛的症状。并且摄入过多，还会导致叶酸的缺乏。

另外注意服用维生素B12时，不要与酒或者含有酒精的饮品一起服用。因为酒精对胃粘膜的刺激较重，使胃粘膜短暂失去正常的生理功能，影响肠粘膜的吸收作用，会消耗很多体内的B族维生素，同时降低维生素B12的作用。

此外维生素B12与雌激素也不能同服。这主要是由于雌激素人体吸收后的产物，会与维生素B12竞争的情况。雌激素的产物通过与酶蛋白合成，使维生素B12无法与酶蛋白结合，使维生素B12无法被人体吸收，导致被代谢出体外，降低维生素B12的疗效。

参考文献：

[1]王一帆主编.神经内科学基础与实践[M].开封:河南大学出版社.2020.112-113.

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