“吃了这个药，感觉就不痛了,但没想到会导致肾衰竭“。

“是我自己太无知，太愚昧，千万别相信那些吃了立刻就见效的药！”

“越是神奇效果显著的药物，就越有问题！”

.......

每天接诊的患者，这样的话不绝于耳，”痛风神药”似乎是一个特别敏感的词语。

阿美是一家理发店的老板，开店十多年，在当地也是小有名气，每天工作之余，少不了三五个朋友“派对”，用她自己的话说“人在江湖走，哪能不喝酒”？

大约是2015年，第一次痛风发作，陪朋友喝完酒，大约下半夜3点多钟，脚上突然传来一阵阵剧疼，那种感觉，好像老鼠在啃食自己，当他醒了才发现，根本什么都没有。

痛风如风，来得快，走得也快，没有症状以后，阿美依然”革命小酒天天喝“。大鱼大肉，荤素不禁。没想到，这痛风发作却越来越频繁。

PS：痛风，常发于灯红酒绿之后，夜深人静之时，其快如风，其痛如割。

关节表现：夜间发作、红肿热痛，皮肤静脉怒张

伴随症状：全身不适

朝虞抟所著医学正传云：“夫古之所谓痛痹者，即今之痛风也。诸方书又谓之白虎历节风，以其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，而以其名名之耳”。古代名人中痛风患者也不少见，如文人白居易、刘禹锡都是痛风患者。

在一次”酒肉穿肠过，朋友心中留“之后，朋友告诉他，**小区有一位神医，药到病除，他自己炮制的小药丸，吃后当场见效，疼痛立刻就好。

出于好奇，也出于对朋友的信任，阿美见到了这位神医，也确实如朋友所言，那个神医的小药丸，出奇的有效果。每次他痛风一发作，吃了很快就没事了。

然而，不幸的是，阿美的痛风发作越来越频，就这样，痛风发作，吃药，重复发作，重复吃药。

阿美认为，有神医在，什么都不怕。

痛风的发作越来越频繁，原来一二个月痛一次，现在一两周疼一次，而且，脚上鼓了一个大包。

医院检查：尿酸700+，而且痛风石已经沉积。

看了看小药丸的成分：糖皮质激素。

对此，冯福海医生也深表遗憾，痛风，其实早一点治疗，是可以根治的，但往往由于患者的无知，导致病情加重，身体多系统受累。如下表，因为错失治疗时机，导致诸多后遗症。

痛风造成的后遗症

下面，冯福海医生给大家讲一个治疗痛风的策略步骤：

①迅速控制痛风性关节炎的急性发作；

②预防急性关节炎复发；

③纠正高尿酸血症，以预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害；

④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，以提高生活质量。

治疗类风湿是一个系统工程，千万不要认为吃一两副药就能够彻底治愈的。

糖皮质激素仅限用于治疗的第一个时期：迅速控制痛风性关节炎的急性发作，而且，仅限用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。

用通俗的话说，在控制痛风关节炎的急性发作时，优先使用的药物为非甾体类抗炎药和秋水仙碱，如果患者对服用这类的 药物 与身体不合适，有可能会产生不良的反应，方可考虑使用糖皮质激素。

为什么不优先考虑使用糖皮质激素呢？

糖皮质激素副作用： 精神异常、身材走形（库欣综合征）、高血压、糖尿病、骨质疏松、肌肉无力、皮肤溃疡、肿瘤等等。长期服用糖皮质激素，少女变大妈。

神医药丸，原来是糖皮质激素？

糖皮质激素只能用来止痛，不能降低尿酸的水平，也不能化解痛风石。所以，治疗痛风是一个系统工程，要按以上四个步骤实施。

如果不得已使用糖皮质激素，时间不宜过长，一般只需服用1-2天，用药需遵循小剂量原则，当痛风症状有所缓解时就应及时减量或停用。

最后，冯福海医生温馨提醒病友们：

1. 建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式：包括控制体重、规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水；不推荐也不限制豆制品的摄入。《2020 美国风湿学会（ACR）草案》指出，要限制高果糖玉米糖浆摄入。

2. 建议终生关注血尿酸水平的影响因素，始终将血尿酸水平控制在理想范围：所有患者应知晓需要终生将血尿酸水平控制在目标范围 240～420 μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

3. 建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。

我是冯福海医生，专注于风湿病研究的中医师，风湿、类风湿、痛风等问题，可私信向我提问，