作为全世界发病率和死亡率最高恶性肿瘤，肺癌一直是医学界备受关注的治疗重点。随着人们对肺癌研究的不断深入，治疗方案也在不断更新。其中，免疫疗法PD-1/PD-L1抗体的出现更是有效提高了肺癌的治愈率。为此香港各大医院也及时更新治疗方案，引进PD-1抗体用于治疗肺癌患者。值得一提的是，最近研究发现PD-1/PD-L1联合化疗治疗肺癌，有效率更高，生存期更长。
在PD-1/PD-L1抗体出现之前，靶向治疗一直是治疗肺癌较为前沿的方法：经过基因检测，若存在EGFR或者ALK等敏感突变，患者可以使用靶向药物治疗，有效率高达60%-80%，副作用小，生存期也可以得到了有效延长。
但是，对于没有基因突变的晚期患者来说，可供选择的治疗方案并不多。大部分患者只能首选化疗，有效率在15%到32%之间，中位生存期也只有8.1-10.3个月，一年生存率仅为30%到44%，患者的生活质量没有保证。
这也表明，无突变的肺癌患者生存期远远低于EGFR或ALK突变的患者。 幸运的是，随着新药PD-1抗体的上市，无突变的肺癌患者有了新的选择：PD-1抗体联合化疗，有效率更高，生存期更长。
2017年5月，基于一个123人参与的二期临床试验——Keynote 021，美国FDA加速批准了默沙东的PD-1抗体Keytruda联合化疗一线用于非鳞非小细胞肺癌患者。联合用药组的有效率高达56.7%（化疗组31.7%），无进展生存期19个月（化疗组8.9个月）。
Keytruda（pembrolizumab）药物介绍
药品名：Pembrolizumab
商品名：Keytruda
生产商：默沙东
性状：注射液
适应症：不可切除的或转移黑色素瘤，同时在肺癌、脑癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、肠癌等临床治疗均有积极效果！
2017年12月，罗氏公布大型三期临床试验——Impower150的临床数据，招募692位晚期肺癌患者，结果表明：跟单独贝伐单抗+化疗相比，PD-L1抗体Tecentriq+贝伐单抗+化疗，三联组合疗法一线用于晚期肺癌患者，有效率更高（64% VS 48%），可降低38%的疾病进展和死亡风险（PFS 8.3个月VS 6.8个月），有望提高患者生存期。
Tecentriq（Atezolizumab）药物介绍
药品名：Atezolizumab
商品名：Tecentriq
生产商：罗氏（Roche）
性状：注射液
药品适应症：膀胱癌、局部晚期或转移性尿路上皮癌、转移性非小细胞肺癌、肠癌、三阴性乳腺癌、卵巢癌、小细胞肺癌等。
2018年1月16日，也就是昨天，默沙东宣布：一个由614位晚期肺癌患者参与的大型的三期临床试验再次证实，肺癌患者一线使用PD-1抗体联合化疗比单独使用化疗效果更好，患者的无进展生存期和总生存期大幅度延长。
以上临床试验数据共同说明了：对于没有EGFR/ALK等敏感突变的肺癌患者来说，一线直接使用PD-1/PD-L1抗体+化疗，有效率更高，生存期更长。随着医疗技术的不断进步，目前针对肺癌的治疗研究也取得了突破性的进展。
温馨提示：PD-1/PD-L1抗体自上市以来，就在治疗肿瘤方面获得了显著的成效。如今PD-1/PD-L1联合化疗又再度实现肺癌治疗新突破，相信更多患者也将从中受益。值得一提的是，PD-1/PD-L1抗体属于处方药物，需要到香港大型综合以医院，请有用药资质的专业医生诊断病情，根据医生的诊症和评估，结合患者实际情况确定用法用药。切不可盲目相信私人代购渠道私自用药，以免危及生命健康。