曾经有人问我：医生在医院给我开了药物，我发现是激素类药物，那我还能用么？
答案当然是可以使用，不过这都建立正确使用的前提之上。
激素用药为皮炎湿疹类最主流且最有效的用药方式。
可以这样说：只要注意使用次数和时间就不会有副作用！
很多人在生活中因为新闻或者亲身经历，对激素（在本问题描述和回答*特中**指糖皮质激素类药物）又爱又恨，不正确使用激素会有什么危害？讲明白其实很简单，这样也就可以更放心地解决皮肤问题了。
- 滥用糖皮质激素的危害：
今年的315曝光了激素宝宝霜，检测机构联合《中国消费者报》对电商平台的热销的多款宝宝霜进行了检测。其中8款热销的宝宝霜，宣传纯植物提取，无激素添加…却在6款被检出了添加了中强效/超强激素，令人咋舌。
而从临床角度来看，中效、中强效激素（图表中的莫米他松、地塞米松等）一般不适用于婴幼儿湿疹，而强效和超强效的激素（图表中的倍氯米松、倍他米松等）不仅不用于儿童湿疹，成人使用也一般不用于面部。
而同时由于其中的激素是违规添加的，所以含量和浓度都是未知的，长期使用危害很大。
- 为什么停了激素药物，病情更严重了？
结论很多人都懂，但是还有有人想问？为什么激素类药物会产生这样的危害？
这是因为长期应用糖皮质激素最终会由于反跳现象（也称停药综合征）产生许多不良反应：皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、皮肤易感染和全身性不良反应等。
简单来说，长期使用了糖皮质激素抑制了下丘脑-垂体-肾上腺皮质的调节系统。但因为外源糖皮质激素增加，负反馈给垂体，垂体分泌的促皮质激素减少。促激素的减少引发了肾上腺皮质萎缩、功能减退。
所以一旦停了药，外用的糖皮质激素骤减，疾病的症状会迅速反弹、恶化，甚至比最初的症状更严重。（这一段有高中生物知识基础的人应该都可以理解）
不仅宣称神效的儿童面霜需要警惕，不明来源的面膜也是糖皮质激素滥用的重灾区。
初次使用面膜会有短暂的改善效果，但是大约连续使用半个月后就容易产生依赖性皮炎，治疗起来却是很慢和难以快速见效的事情了。
当以不正确的方式、正确的剂量使用（请在医生的指导下用药和停药）时，自然成了洪水猛兽。而事实上，糖皮质激素作为一线药物却是无辜的。
这个时候大多数人又经常面临了后续的问题：糖皮质激素类药物如何选择？如何正确地停药？从科普的角度，我们可以从糖皮质激素的分类上逐一解答这些问题。
糖皮质激素的分裂有许多种，按作用时间分类分为短效、中效与长效三种，短效作用的时间在8-12小时作用，中长效作用时间在12-36小时，长效的则在36小时以上。
另一种分类则是根据作用强度进行分类，也就是上文中提到的违禁添加的超强效激素等。（注：由于适应症、浓度、基质的不同，以及研究中尚且存在争议，某些激素的作用强度可能不同）
- 强效/超强效激素：这类激素适用于重度、肥厚性的皮损：包括银屑病、神经性皮炎、足部干裂、斑秃等疾病，一般不建议长期大面积使用。使用的时间不应超过3周。
代表的药物包括：丙酸氯倍他索（0.05%）、卤米松（0.05%）、醋酸氟轻松（0.05%）、糠酸莫米松（0.1%）
不同的糖皮质激素的效果和副作用未必相同，糠酸莫米松（0.1%）作为一种合成的糖皮质激素，就是一个典型的例子，它作为一种强效型的糖皮质激素，作用强度增加，但副作用不成比例增加。同时糠酸莫米松是唯一被美国药品食品管理局FDA批准用于儿童皮质类固醇激素，在医院中也常被医生开给儿童和女性使用。
且作为一种时效中长的糖皮质激素，每天仅使用一次即可。
使用方法为每日1次，均匀地涂于皮肤区域直至症状消失或连续用药3周即可。
如果选择常备药物的话，皮炎平小绿管是不错的应对湿疹和皮炎的药物。
- 中效激素：适用于特应性皮炎、湿疹、脂溢性皮炎、重症面部皮炎等皮炎。使用时间一般不应超过六周，同时也不适用于长期大面积使用。对于儿童使用和面部使用，要进一步控制使用时间，尽量不要超过两周。
代表药物：丁酸氢化可的松（0.1%）、地塞米松（0.1%）、曲安奈德（0.1%）
在不良反应等严格指出了长期使用的不良反应，同时不得适用于皮肤破溃处。
- 弱效激素：适用于轻度及中度的皮损：包括眼睑皮炎、尿布皮炎、轻度面部皮炎等。儿童和较为柔嫩的皮肤部位是可以使用的。可以在短时间内大面积使用，长期使用仍然要遵医嘱。
代表*药性**物：氟轻松（0.01%）、地奈德（0.01%）、醋酸氢化可的松（1.0%）、醋酸甲泼尼龙（0.25%）等。
需要指出的是，糖皮质激素一般为乳膏，也有制作成凝胶、滴眼液等不同形式的。我们再总结一下使用糖皮质激素的注意事项：
- 对症选择合适的药物，超强效效果最好，但也更快产生依赖性；对于特殊人群和部位，如儿童和脸部，要注意激素是否适用；牢记激素类药物的停药时机（停药应逐步减少用药剂量或频次，或换用弱效药物直至完全停药）；
正确看待和使用外用糖皮质激素，是一件任重道远的事情。朋友们，如果下一次你身边的人谈激素色变，告诉他们：激素用药为皮炎湿疹类最主流且最有效的用药方式。正常、正确使用不会有副作用。
打着「纯天然」「纯植物提取」「不添加任何激素」的湿疹霜，实质上很多却含有比药物含量更高的违禁添加激素，才得以实现疗效。使用具有神奇功效的三无面膜也是同样“饮鸩止渴”了。
正确选择正规的药物，即时就医，不是更好的选择吗？