前几天，“19岁女孩隆鼻手术时意外死亡”的消息刷遍社交网络，微博热搜阅读量达2.7亿，讨论2.4万。19岁花季女孩的生命就如此凋零，令人痛惜！19岁少女隆鼻手术，不幸意外死亡了，花朵一样的年龄就凋零了，这个新闻也上了微博热搜，引发热议。很多媒体在报道微整形的案例。打“瘦腿针”却细菌感染，导致腿部溃烂严重，差点截肢；注射玻尿酸时导致眼睛失明等等。
本期讲座，整形美容权威专家、广东省第二人民医院整形美容科主任罗盛康教授，将为大家带来一场《破解医美乱象，安全是王道》的医美知识讲座。
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罗盛康：
今天要分享的话题大家都知道，尤其是我们爱美女士，听到都会眼前一亮。我们已经进入了整形美容高发期，整形美容从幕后走向台前。我能不能更健康，漂亮的活下去，都是我们关注的话题。
说起三非机构，很多人只是在朋友圈看到别人打了苹果肌，觉得漂亮，就也跟风去一些所谓的医疗机构，甚至酒店房间就去进行微整形。
酒店、旅馆等地方都可能出现一些不正规的整形现象，在珠江新城附近就有很多这样的美容店，有位患者就是打了玻尿酸后导致眼睛失明，这还是被她的闺蜜带过来的。提醒大家到正规的医院、正规医生和正规药物来进行整形，这样可以避免很多不良事件。
整形美容太火爆，医生不够，原来的泌尿科医生，骨科医生都来打针，因为微整形美容更赚钱。
我们说正规的美容机构必须要持证的，那些没有经过培训、没有国家认证的医生或机构都是违法的，如果去这些地方进行整容发生了意外事故，当事人的权益很难得到保证。
隆鼻手术如果要用软骨做材料，时间会比较久。手术操作中如果解剖不熟悉，碰到大血管才会发生意外，而手术中麻醉意外致死的风险约为万分之一，无论什么全麻手术都有这个风险。因此，全麻手术要注意团队，麻醉医生的技术如何对手术安全很重要。
罗盛康：
我们的手术分为一到四四个级别，三级以上的手术需要副高职称以上医生主刀，比如像做出类似“瓜子脸”的手术，属于四级手术，必须要三甲医院高年资副高职称及以上医生来做。但是即使在正规医院也有可能发生意外，与医生技术和麻醉技术有关。整形分为注射和手术两种。
国家规范越来越全，美容整形医院需要与三甲医院相互联系。麻醉如果出了问题，可能五分钟救不过来就不行了。
公立医院麻醉有团队运作，有ICU，有整个团队，很多麻醉医生。有些私立医院，美容医院可能只有一个麻醉医生。
麻醉出现风险的几率是万分之一，除了给你做美容手术的医生，你也要了解医生团队的抢救和麻醉团队。
罗盛康：
从2005年美容市场成为4千个亿，市场排名为美国第一、巴西第二、中国第三，韩国因为人少所以排的不前，但是比例高。美国是整形大国，在2009-2017年的整形手术风险也是有的，只要是手术多少有些风险。大家觉得我做眼睛、隆鼻很常见的手术，怎么会出现死亡呢？正常人在正规的医院出现意外事故，赔偿率是很高的。不仅是中国，其他国家也有很多整形医疗事故。要求美容机构在各个环节把控好。
有些疼痛是可耐受的，局麻手术一定比全麻手术安全。现在很强调舒适性，但不要一味追求舒适性，也要保证安全性，这条红线不可变。
这是锦上添花的事情，不像抢救车祸，整形美容的死亡率，一定要降低。出问题以后应急预案等对患者是否能及时获得有效救治也十分重要。”
罗盛康：
这么大的市场里，消费者做完手术后是发自内心的愉悦，所以说为什么这个19岁女孩会去整形？美容改变人的生活、工作状态，不论是找工作、找男朋友都是这样的，确实好看的人具有一定的优势。做微整形后患者可以回到30多岁的模样，并不一定是僵尸脸来的。你看这个模特她打个几分钟的肉毒素就会发生很大的变化。但是在整形时要特别注意医院和医生的技术。
网上很多人评论，这个女孩子为什么要去做隆鼻，她明明长得很好看。这个社会以貌论人，美女有很多资源，人长得漂亮，占有很多资源。正面看待美容，改变人的生活，心理状态。很多心理问题美容帮它解决掉了。单眼皮占多数，单眼皮变成双眼皮，眼睛一下子变大了，神情不一样。
很多我们微整形的朋友回去以后，他的朋友说你是不是瘦了，怎么就变得这么好看。其实他就是打了两针玻尿酸。
有的人说我要变成林志玲，你原来的胚胎和林志玲完全不一样，那你就不能变成林志玲。
很多不理性的朋友是怎样呢，相信朋友推荐，不关心是否安全，是否正规，觉得进口一定好过国产？并不是国内东西一定比国外差。我们国内的肉毒素就是一个很好的产品，在韩国卖的非常好。
有些人说中国微整形全球人均消费第一，这跟中国人五官不立体，特征不明显有关吗？00后消费任性，相对来说她们不怎么思考整形这些问题，只是看到朋友圈有人去做自己也去做。
有些人喜欢做枕头脸，就是嘟嘟脸，这些脸上填充太多东西了，也不好。南方人单眼皮、矮个子较多，很多人会在这方面改变自己，我们东方人与西方人的样貌有所差异，但是我们东方人的皱纹要比西方人来得慢，所以做整形我们不必像西方人那么早去做。
有意思的是，现在很多人20岁就开始做美容了。
我们人体有很多血管，这都是很讲究的。打针有几个危险区域，一个眉间，动脉和眼动脉，还有鼻根部，鼻基部，与眼动脉相连。
玻尿酸填一下下巴、鼻子、额头，但是这些都是可逆的，一年后就会恢复了，如果你不想要这种效果也可以去掉。做一些整形手术时，如果不小心做的比较进去，靠近脑部，就很危险。脸部血管在第三、四层最多，打针要么浅一点，要么深一点，不要打到血管最多的地方，很多没有经过培训的人就很难操作这些。
美容师在洗脸时和你聊天，说你夫妻关系不好、下巴不好啊，然后给你推荐一些医生医院，这个大家要注意，不是正规的、没有资质的医院千万不要相信。有些人打太阳穴认为有利于夫妻情感发展，但是打这里容易发生脑瘫。我们培训必须要持证医生是专业对口的，经过培训还要进行评估，他们都是经过相当严谨的培训之后才能为患者进行注射的。
有一个培训过程中打针导致脑梗塞，得亏送医院及时，我们和ICU的医务人员把他救回来了。
爱美者要警惕，不要轻信，不要去酒店，工作室，上门服务。即使有行医证，也不行的，一定要去专业医院。如果对产品不放心，把照片拍下来，或者盒子拿回来。
眼睛失明黄金抢救时间4小时，脑梗8-16小时。过了黄金抢救时间，就很危险了。
皮肤坏死有哪些症状。皮肤发白，一打进去就发白。医生一定要停止，再继续推就会坏死。相对来说只要24小时送到医院，可以救回来的。24小时以上，抢救机会大大减小。
大部分皮肤发白，按摩一下，揉一揉就可以了。医生要有经验，情况不对及时停止。
发生这些要马上去正规大医院就诊。脑瘫问题很严重，首先一个是打完后神志不清，还有一个进入到皮肤就脸色发白，出现深昏迷，甚至死亡。我们去年诊断过4位患者，虽然都抢救过来了，但是也留下了后遗症。注射美容的人很多，所以出现风险的也有，就是万分之一。在打针时一定要注意脸色发白马上停止，然后就医。
失明很麻烦，有些人药打进去即刻看不见，有的人脑瘫，半边身体动不了，赶快去大医院看急诊。
微整形总体来说，只要产品正规，基本没有任何风险，对人的改变很大。肉毒素对量有限制，用多了会中毒。一次一个病人不要超过200单位。除非你同时做瘦脸瘦腿瘦肩，这样就会有风险了。如果你的产品还是假的，风险很高。
玻尿酸能持续多久，并不是长期就好，有些人喜欢长期，有些人喜欢短期。大分子持续时间长，小分子持续时间短。隆鼻，下巴，太阳穴建议要大分子，持续时间超过1年。眼角这些浅层铺垫用小分子。
把皱纹去掉，把衰老迹象掩盖，口角上的八字，鼻子上的八字。我们希望在人体内不要留下化学物质，玻尿酸可以发酵，现在还有绿色的玻尿酸，更加安全。一般的玻尿酸会加上胶黏，这样才持久，但是这对皮肤不安全，要降低这些量让皮肤更安全一些。玻尿酸最终会降解成对身体完全无害的成分，比如水分子，之后被人体吸收。
罗盛康：
线雕，物理治疗，玻尿酸方法很多，对于爱美人士来说，该怎么选择？美容还有一块，物理治疗，现在冷冻瘦身，可以通过冷冻技术，减赘肉。老龄斑，雀斑都能帮你变得很漂亮。
除了轮廓和打针，水光也很火。水光不光是玻尿酸，含有胶原蛋白，维生素，皮肤活化剂，进入真皮层。很多人说水光针无创，不用针打进去，不靠谱。
比如目前国际上很出名的线雕，在国内是没有批准用于美容的线材的，所有的线材仅允许用于外科缝合。线可以用于人体，但是用于美容，需要医生与患者沟通。如果出了问题，医生要负责。
目前我国没有一家公司是批准以线雕做美容的，线雕可以做，但是一般不是以美容为目的，但是我相信国家很快就会批准了。线雕、玻尿酸是目前整形美容的趋势。水光针不只是玻尿酸，还有胶原蛋白等物质，会进入真皮层。这个一定会透皮的，可能会打麻醉，多少对皮肤有些刺激。
很多美容项目不要一下子都去做，斑和痣做激光就好，不用做玻尿酸，不同的部位用不同的方法，一系列地来做，不要一下子打很多玻尿酸，现在的玻尿酸还是有一些胶黏剂的。做微整形的效果自然，也比较简单，不会跟之前产生太大的差距。
年轻*皮人**肤保养没有问题，但是肉毒素不用太早做，起不到预防衰老的作用。
Q&A
主持人：一位00后小姑娘想知道，医学美容与生活美容有何不同？
罗盛康：这就是00后面对主要问题。医学美容专业医生操作，生活美容什么人都能做。破皮是医学美容，生活美容不破皮，敷面膜之类。
主持人：医生工作室或者美容院营销美容注射项目是否违法？
罗盛康：一定是违法的。
主持人：一位30岁女性问道，咬肌比较明显，打瘦脸针会不会产生不良反应？她这个年龄可以适合打吗？打一次瘦脸针，效果能维持多久？
罗盛康：如果是国字脸、方脸，就医学上说的咬肌肥大，可以打瘦脸针，效果很好。打针后咬肌萎缩，长期之后骨头也会随之出现萎缩，一般连续注射3-4次，每次间隔4-6个月，就能变成瓜子脸。但需要注意的是，如果瘦脸注射不恰当，药物注射到笑肌，就会出现表情僵硬，笑不出来的情况。年纪太大的求美者，也不建议打瘦脸针，注射完后会有面部组织下垂的风险。
主持人：有观众留言说，自己鼻子比较塌，想去医院隆鼻，但是听说隆鼻后，老了一碰就会变形，是真的吗？
罗盛康：假的，隆鼻手术后，假体或软骨与鼻部骨头会粘连，不会轻易导致假体移位变形。
主持人：曾经看过一则新闻，某女士隆胸后出现填充物外泄的情况，这是怎么回事？另外这些填充物会对身体造成伤害吗？
罗盛康：这就是之前在中国比较悲痛的“奥美定”事件受害者。胸部注射的材料是聚丙烯酰胺，也就是常说的“奥美定”，乳房发炎后，注射的“奥美定”就流出来了，注射的材料在体内会流动，非常难以清理，并且这个材料有一定的致癌性，目前国内是绝对不允许在做这一类操作的。
主持人：一位观众留言说，用自体脂肪填充整容安全吗？
罗盛康：目前自体脂肪用于面部填充非常适合，里面有一些生长因子，效果好的话整个容貌都会改变。但是目前自体脂肪也存在一些问题，首先是存活率不高，面部两侧脂肪存活量不同可能会导致出现面部不对称；其次注射容易出现结节，一旦出现很难处理。需要注意的是，脂肪移植对手术室环境要求也很高，一旦脂肪出现感染，处理起来会很棘手。
主持人：脂肪填充是取腹部，取了后会培养吗？
罗盛康：一般取自腹部、大腿或臀部，取完以后通过处理，去除红细胞、去油，留下好的脂肪，然后打进去。目前没有对脂肪细胞进行体外培养的手术方式，这类操作国家是不允许的。
主持人：有位粉丝想去做双眼皮手术，想咨询一下割双眼皮疼吗?手术后多久可以恢复?之后会不会又变回单眼皮？
罗盛康：双眼皮手术是永久的，不可能今天变单眼皮，明天变双眼皮。双眼皮手术时间不长，疼痛一般也较轻微，但他的恢复过程与手术方式有关。简单的双眼皮1-2个月即可恢复，复杂的手术恢复时间则需要半年左右。
主持人：如果我是瘢痕体质，可以做整形手术吗？
罗盛康：可以做，但是要非常谨慎。一般来说，眼皮很少长瘢痕，但例如肩部、乳房中间、膝关节位置等特殊部位很容易长瘢痕。手术前需要谨慎选择。
主持人：有人留言说，我的皮肤比较薄，可以打针或者做激光类美容吗？
罗盛康：这一块要特别小心，建议先咨询皮肤科医生评估皮肤的屏障功能。如果屏障功能没问题，那可以做。
主持人：有人提问，自己本身法令纹不深，打了玻尿酸，但注射后感觉一坨东西堆了在鼻翼肌肉上，显得法令纹更深，该怎么办才好？
罗盛康：这是注射的材料移位了，建议把它溶掉。
主持人：打完玻尿酸隆鼻和填充法令纹之后第三天，左边脸明显肿起来，尤其下眼睑，很要紧吗，会不会自动恢复？
罗盛康：出现这样的情况，一定要考虑材料的安全性，可能材料来源的不合法或操作的问题导致出现这样的情况，合适的材料是不会出现这样的情况的。
主持人：有观众留言，小时候不知道是不是营养不良的事，胸有点小，吃什么食物可以丰胸吗？隆胸后会不会影响以后哺乳？
罗盛康：如果已经成年，乳房是不会再发育了。如果乳房按摩有效，那按摩用的东西里一定含有激素，这类激素可能诱发乳腺或生殖系统疾病，甚至诱发乳腺癌的发生，而且一旦激素停用后，丰胸效果又会消失。因此按摩丰胸这一类的情况一定不要去尝试。
主持人：有位皮肤较黑的女生问，用激光美白好不好？会不会有什么副作用，美白之前和之后需要注意些什么问题呢？
罗盛康：从我的角度来说，激光美白是不靠谱的，包括现在的美白注射治疗，其本质也是护肝，因此调整身体状态可能更好一些。
主持人：一位粉丝提问道，到正规医院美容科做点痣点斑手术放心吗？会不会有什么副作用或者点完之后又会复发？
罗盛康：次数要看斑的深度，浅的1次就可以，深的可能要2-3次。一般点完就不会复发了。
主持人：我的一个闺蜜小腿很粗，她最近在吃瘦腿丸，但是效果并不明显，还要继续吃吗？会不会有副作用？
罗盛康：建议打瘦腿针，瘦腿针主要是瘦肌性凸出部位的肌肉，从而达到瘦腿的效果。
主持人：肉毒素起效时间多久呢？
罗盛康：肉毒素起效时间大概1-2周，持续时间大概4-6个月。
主持人：玻尿酸打完后，可以进行日常美容、化妆、按摩吗？
罗盛康：玻尿酸是很均匀的填充在组织层次里的，表面只要不要大力的挤捏是没有任何问题的。一般安全起见，建议两周以后再进行面部的按摩等生活美容项目。
直播统筹：曾文琼 李湘莹
直播成员：曾文琼 何玉帅 邓启祥 张亚莉 李湘莹 实习生 刘丽莎 赵阳
海报：苏芬南
编辑：吴辉