最近栗子在关注一个新闻：抗癌药代购第一人陆勇陷假药风波。

简单说是这么个事——

帮病人代购廉价抗癌药的“英雄”，突然被发现，他卖的似乎是假药，在印度也是“三无”产品。

倘若事情果真如此，不知造成的伤害几何？药这个东西，太专业了。

栗子也想起了自己的经历。

有次我捧着一堆国外带回来药跑去问饭勺，在查了一堆资料之后，他陷入了沉思：这里存在的问题，太多了。

辅料成分可能更易引起过敏

网上已经有了很多药师提供的海淘药的分析，作为开篇，饭勺想提示大家容易忽视的几点需要引起注意。

第1点：相比主药，辅料的成分可能更容易引起过敏

给大家讲个故事。

1968-1969年，澳大利亚暴发了苯妥英钠胶囊大面积中毒事件。原因是药厂将苯妥英钠胶囊中的原附加剂硫酸钙，改为乳糖所致。

虽然药品剂量跟原来一样，但由于人体吸收增加，血药浓度超过安全浓度，引起了中毒。

海淘药的主药成分与功能主治，商贩能说的头头是道，但辅料成分大家容易忽视，而辅料恰恰是药品副作用的一大重要来源。

特别需要注意的是一些赋形剂、香料和防腐剂的使用，可能和国内的药品不同，请引起警戒。

#那么专业不懂啊，还是不要随便买了吧#

除了关注主药以外，可以的话请大家关注下药品的辅料和厂家；如果购买，请尽量选择大厂生产的药品。

人种差异

第2点，国外药品的受试人群跟中国不同，可能出现非常大的临床差异。

举个典型的例子：异烟肼 (INH)。这个药有疗效高、毒性小、口服方便、价廉等特点，是抗结核的首选药物。

但是异烟肼的乙酰化代谢速率受患者遗传因素影响非常大，因人种及个体差异，分为快代谢型和慢代谢型。

中国人：快代谢型者占49.3%，慢代谢型者占25.6%；

白种人：慢代谢型占50%~60%。

服用相同剂量的异烟肼，慢代谢者的血药浓度比快代谢者高，结果会因药物积蓄，导致体内维生素B6缺乏，诱发神经炎；而快代谢者，则易发生药物性肝炎甚至肝坏死。

也就是说，如果中国人吃欧洲卖的异烟肼，并且按说明书的标准剂量服用，一半人会发生药物性肝炎。

为什么会这样？

这是因为，外国生产的药品，临床试验I到IV期用的都是白种人；就像中国的新药从研发到临床试验，受试者都是中国人一样。

同样的药品，不同受试的人种不同，得到的结果也非常不同。

所以，现在好的药企在全世界开展多中心的临床试验，全面考虑不同人种的耐受性以及不良反应的情况。

但，很多资料是企业内部的，普通消费者不可能了解如此全面详细，更无法对安全性做出评价，所以——

处方药，别碰！

全进口药≠全外文包装

饭勺工作中碰到过这么一件事。

给一位患者配了种全进口的药，但是人家拿到药一看，直接来了一句：“包装全是中文的，肯定是国产的！”

这真是让饭勺哭笑不得。

实际上，所有经过国家食品药品监督管理局(CFDA)认可的药品、食品，都会经过中文的标签处理， 说明书也会做汉化，以便阅读。

如果想知道药品是否进口，可以在包装盒或者说明书上找“进口药品注册证号”，所有的进口药品经ＣFDA批准后都会发放《进口药品注册证》。

这些药，才是正规途径进入中国的“进口药”，绝对比各种途径带来的海淘药可靠的多！

饭勺给大家的建议是：

除非是确诊的疑难杂症(比如癌症)，因为国内药太贵，或疗效不好，可以尝试海淘；普通的药品，无论儿童或母婴都尽量别海淘。

下一篇，饭勺会具体聊聊常见的海淘药的优缺点以及亮点。

阅读推荐

<饭勺谈药系列>

1、你家的药品保存对了吗？喝不完的退烧药、止咳糖浆千万别放冰箱！

2、又一波网红*肥药减**刷爆朋友圈？！这里有你找的*肥药减**指南

吃醋也要讲名份，

和他相爱的是另一个人，

他的醋也就轮不到你吃，

自有另一个人光明正大地吃醋。

原来，吃不到的醋才是最酸的。

○

张小娴

本文为食栗派原创，未经允许不得转载