肾结石是晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等在肾脏的异常聚积所致的肾病，是泌尿系统的常见病、多发病。男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。
影响结石形成的因素很多，包括：年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业；机体的代谢异常如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖，长期卧床、营养缺乏、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用等是结石形成的常见病因。目前已知的泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙，其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸（一种氨基酸）等。
肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。
肾结石的治疗分一般治疗、对症治疗、并发症治疗。一般治疗是对于较小的结石（直径小于0.6cm），可通过大量饮水、排石药物和适当运动促进结石自行排出。调整饮食，应限制钙的摄入量。低盐、低嘌呤饮食，少吃或不吃吃动物内脏等。还应积极治疗原发病。对症治疗是使用药物控制感染、止痛等，同时积极消除病因，防止肾功能损害等并发症。
北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，中医治疗肾结石主要适用于结石直径小于6mm，结石表面光滑，结石以下尿路无梗阻，结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于两周。中医主要使用一些清热利湿、行气解郁、化瘀软坚的药物，配合多饮水、多运动、饮食调节等消除结石，防止复发。如果结石较大，需要借助西医疗法碎石或取石，辅助中医调理可减少结石二次形成。
男子养生过多吃维生素发生肾结石，用中药排出结石
患者xxx，男，36岁，由于长期加班，体力透支，觉得有必要调理一下身体，从2016开始，开始吃起了维生素C，选取了安利营养品VC。觉得含量高，效果就更好，所以吃美国本土的产品，每片维C含量500mg。
美国本土版本是针对美国或欧洲人的，因为这些国家的人体格比较宽大，容量也要比中国国内版本要高得多。每天吃一粒，一瓶180粒，刚好半年的量。基本没怎么停，到2019年6月，开始吃第三瓶。既然要调理身体，就要贯彻到底。这也是一把双刃剑，对于坚持对的事情，可以说是毅力、坚持。如果事情本身的方向错了，那就可以叫执迷不悟。
继续吃，每天一粒，到9月经常出现牙疼得厉害，又搭配了钙片，直到10月的一天晚上，感觉小腹很疼，以为是点外卖吃坏了肚子。但是，第二天仍然没有缓解，也没有拉肚子，感觉这不是吃坏肚子引起的，去了当地的社区医院，做了B超，被确认为肾结石。患者想，可能是由于把维C和钙片在一起搭配吃的问题，因为结石本身基本上都属于草酸钙这一类。
医生开了金钱草颗粒，冲水喝，还有一些消炎的药。喝了两天，到了第三天，上厕所的时候，感觉有东西要出来，低头一看，是个小石头。因为厕所被打扫得很干净，于是在四下无人注意的时候，把石头拿起来，冲洗干净，用纸包着，放到了口袋里。去医院，找到当时开药的那个医生，打开纸包里面的石头，医生说："恭喜！，石头排出来了。”导致疼痛的就是那个石头，石头已经从肾脏里面出来，移动到了输尿管内，再接着移动，就会到膀胱里，然后就可以从排尿管里面排出来了。第一次的结石结束了。
患者认为，一直吃维C都没有事呢，刚和钙片搭配就出现结石，觉得主要是由钙片引起的，果断把钙片停了，只吃维C，第一次的结石事件定格在了2019的10月。后来，一如继往地每天晚上吃维C一粒，这样又过了一年，转眼到了2020年的10月，某一天，早上突然感觉，肛门处有点火热，当时比较疑惑，感觉是前列腺问题？因为之前没有经历过，没有任何经验，吃了一些三金片，症状缓解了一些，吃了几粒头孢之类的药，算是过去了。后来才知道，那是膀胱处发炎了，因为位置比较近，误判了器官。
大概20多天到一个月，还是感觉“肛门”或“前列腺”的位置有灼热感，甚至感觉是痔疮，还擦了马应龙，真算得上是病急乱投医。一直处于改善、感染，减轻再感染的循环中，没有彻底治愈。直到2021年5月底，某天晚上，小腹疼痛难忍，因为疼痛的时候，已是深夜，折腾了一夜，第二天一早，就去社区医院，因为有了上一次的经历，直接查B超，结果显示左肾有一颗大的结石，大概7mm,左右，肾脏均有小结晶，导致疼痛的应该是这个大的结石。那个疼痛，简直可以怀疑人生。被确诊后，一直吃消炎药，喝金钱草茶，吃饭是不存在的...第二天疼...第三天疼...第四天疼...到了第四天下午4-5点的时候，感觉有尿意，但是排不出来，还是赶紧去医院吧，不然晚上有什么突发情况，很难说。
这次去了某医院，晚上只有去急诊。医生说复查一下B超，结果B超结果显示，在左输尿管与膀胱开口处，卡着一颗大的结石，就是那个7mm的，医生说这个尺寸已经达到体外碎石的标准，但是不建议做。因为已经到了膀胱的开口处了，继续喝金钱草，还有运动，掉入膀胱也就是今明两天的事情，不要太担心。患者感觉有尿涨，感觉膀胱已经满了，但是尿却尿不出来，医生说是结石刺激膀胱，让人感觉到尿意，但事实上并无尿。患者疼得厉害，打一针吊瓶水就回家了，这个针和水是解痉挛的，打完针感觉的确舒服多了。
晚上到家睡了一觉，一直到第二天早上没有疼痛。中午的时候，又感觉到疼了，觉得可能过了药效了，疼痛又回来了。晚上带着疼痛躺在了床上，一边听着相声，一边转移注意力，大概到了11点多的时候，感觉膀胱这个地方有东西在动，预感是结石在移动，这是石头快掉入膀胱的前兆，掉进入膀胱，意味就能排出来了。患者欣喜若狂，赶紧起身冲了一杯金钱草颗粒，在冷却的过程中，跳了几十下，希望有助于石头的移动，等到把水喝完了，然后憋了一会尿，带着期待，站在了马桶上方。果不其然，排出了一颗不小的石头，把它拿出来冲洗干净，放在桌子上，拿尺子测量了一下，尺寸基本在6.8mm，应该是B超上面说的7mm的那个结石。石头排出来了，意味着疼痛的结束，至于B超上面说的小结晶，待日后再说吧....
患者感言：人只有经历过病痛，才会活得深刻。经过这次劫难，再也不吃什么保健品了。因为想明白了一个道理：人是靠吃饭活着，不是靠吃保健品活着，用一种“追求完美”、“养生”、“求全”的心态，吃一些身体不一定能消化和吸收的保健品，可能是对身体的另一种伤害，越是保持一种自然的心态，就越不会去走极端，而失了正道。用一颗平常心去对待生命，或许这正是一种可持续发展之路。
肾结石患者如何预防结石复发？
肾结石容易复发，较难控制。因为受到许多不良因素影响让肾结石有机可乘。有部分人治疗不积极，半途而废，后续复发的概率增加。因此，在出现疾病后积极护理，可以提高肾脏功能，预防肾结石。
1、合理用药。应该养成坚持用药的好习惯，有部分肾结石利用药物治疗可以缓解。药物使用后促进细小结石排泄，疾病会改善，就算通过手术来处理，后续也要用药一段时间。而正确用药才是让疾病缓解的关键。如果治疗不耐心，或者手术后需要用药的情况下没有科学用药，可能会卷土重来。
2、多喝水。每天都要获取足够的水分，养成多喝水的好习惯是降低肾结石复发率的关键。有部分人长时间水分缺乏，经常在口渴的时候才喝水，却不知道水分获取量过少会让身体积累的有害物质无法排泄掉，久而久之肾结石更容易产生。
3、坚持运动。加强身体锻炼，积极通过运动方式预防肾结石复发。有部分人肾结石反复，原因是缺乏锻炼，没有通过运动这种方式来促进热量消耗，同时加强身体的代谢，一些细小的结石无法排泄出体外，久而久之疾病可能会反复。
4、定期体检。定期体检对肾结石复发有预防作用。有部分人认为疾病治疗好了就不会再继续发生，殊不知，有部分疾病本身顽固，复发概率高，后续没有定期检查，不了解身体恢复情况，等到有明显症状才重视，可能疾病已经出现。
5、健康饮食。掌握科学的饮食方法，才能提供营养物质，同时预防某些疾病。很多类型的食物获取过多，容易加速肾结石复发，特别是补钙的同时获取较多草酸物质，平时大量摄入海鲜、豆类食物、动物内脏等都容易产生尿酸的食物，尿酸盐结晶体累积，除了容易出现痛风，肾结石也会出现。因此，合理饮食，可以预防结石。
（文/李烈，医师/张振忠；约3350字）
