本文作者：广东省中医院 风湿科 副主任医师 黄闰月

本文来源：广州互联网医院订阅号（weiyiguangdong）

系统性红斑狼疮是一种侵犯多器官、多系统的自身免疫性疾病，好发于青春期妇女，病程长，尚无根治办法。由于对疾病的恐惧，患者患病后常常无所适从，但临床上经过治疗，长期病情临床缓解的患者大有人在。红斑狼疮并不可怕，关键在于如何面对，正确管理日常饮食、保持良好生活习惯及心理状态，皆是疾病得以控制的重要因素。

一、饮食指导

饮食是疾病治疗的重要方法。

1、饮食多样化，增加病人食欲

由于大多数狼疮病人因为疾病本身或服药等因素，使消化吸收功能减弱，表现为食欲不振，纳食减少等症状。为了增进病人食欲，刺激食物的消化吸收，在配制饮食要根据病情需要，在不影响治疗的情况下调节饮食，变换品种，提高烹调技术，应尽量满足病人的口味。

2、饭前准备工作

• 饭前要注意室内卫生，清除污物，注意餐具卫生，以免影响病人的食欲和消化吸收；

• 避免对情绪的不良刺激及运动，要让病人在饭前休息一会儿，因为过度的兴奋、疲劳、忧虑、恐惧、疼痛等均会使交感神精兴奋而抑制消化道的运动和消化腺的分泌，影响食欲；

• 饭前还应协助病人坐起小便和洗手；

• 高热病人饭前应予漱口，除去口中异味。

3、对重病患者的喂食

对重病人应喂食，态度和蔼耐心，速度不易太快，饭菜温度适宜，并宣传营养对治疗疾病的作用，鼓励病人多进食，不能坐起的病人，将头垫高，头侧向一边，谨慎喂食，流质要倒入小壶中饮用，喂食后应给病人漱口或进行口腔护理。保证病人足够的营养成分，对于增强病人体质，协助治疗、促进康复有非常重要的意义。

4饮食原则

要避免食物过敏，宜进优质蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。

具体怎么吃呢？

1. 避免食用具有增强光敏感作用的食物， 如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等，如食用后应避免阳光照射。

2. 磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及*草烟**也会有诱发SLE 的潜在作用，也要尽量不要食用或少食用。

3.优质蛋白饮食：有肾脏损害的狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，因此必须补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。

4.低脂饮食：狼疮患者活动少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。

5.低糖饮食：因狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。

6.低盐饮食：应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留，引起水肿，故要低盐饮食。

7.补充钙质：防止糖皮质激素造成的骨质疏松，多食富含维生素的蔬菜和水果。

8.狼疮患者多为阴虚内热体质，因少吃羊肉、狗肉、海鲜等易过敏燥热食品。如有饮酒、吸烟嗜好，因立即戒除。

9.长期服用激素会造成血钾过多排出、血钠潴留造成浮肿，饮食须清淡，多食含钾的水果，如香蕉、苹果、橙子、西红柿等。

二、四季生活起居指导

狼疮病人患病后由于疾病本身引起的血白细胞减少、肾损害后蛋白的丢失，以及激素及免疫*制剂抑**的使用，对外界的适应能力下降，易受外界因素的影响而使病情加重。

中医主张“天人合一”、“人与天地相应”，主张“顺时摄养”的生活原则。

1.狼疮患者对阳光较敏感，特别是在炎热的夏季，尽量减少外出，平时要避免日晒和紫外线的照射，外出时应使用防晒霜，撑遮阳伞或戴宽边帽,穿浅色长袖上衣和长裤，避免长时间接触日光。

2.在冬季外出应戴好帽子、口罩、手套，注意保暖避免寒冷刺激，防止诱发雷诺现象发生及关节炎。在春季因避免接触对自己过敏的花粉、粉尘，防止身体出现过敏反应，加重病情。

3.在秋燥季节因适当多饮水，减少上呼吸道感染。

4.平素衣着宽松柔软，勤换衣被，注意口腔清洁，每日用温水擦皮肤、会阴，防止皮肤和尿路感染。

5.避免刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、化妆品、染发、烫发剂等，避免服用苯妥英钠、异烟肼、青霉素、普鲁卡因（避孕药）雌激素类药物。

6.育龄期妇女应节制房事和严格控制怀孕，避免服用含性激素类的避孕药，避免采用宫内节育器避孕。

7.用药期间尽量少去公共场所，防止继发感染。在病情稳定期可适当活动，按时作息、规律生活，劳逸结合。

三、心理指导 狼疮多见于育龄期妇女

她们正处于花样年华，由于面部肢体红斑、口腔溃疡、脱发，长期服用激素，容貌改变，思想负担重，精神极为痛苦。对疾病的恐惧及病痛的折磨容易产生不良情绪，轻则脾气暴躁，心情抑郁、偏执严重者有自杀倾向。

1、患者及家属应该主动了解狼疮的相关知识

如狼疮的临床特点、治疗、预后，并说明药物反应是可逆的，“知己知彼百战不殆”，保持良好的心态，通过正确、合理、规范的治疗，病情可以得到控制，并能像正常人一样生活，结婚、生育，增强患者对治疗的信心。

2、家属应给予患者更多的关心、照顾、帮助

让患者感到家庭社会的温暖和周围人的爱心。

3、患者要鼓励自己多表达，多诉说，多活动

有利于释放压力，排解忧愁，调整不良情绪。可参加病友会，通过同患同类疾病病情控制较稳定、体形恢复较好的患者，或与恢复后结婚的患者进行交谈、沟通、交流，消除或减轻其忧愁、焦虑情绪，保持心情愉快，增加了战胜疾病的信念。

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专家简介

黄闰月

广东省中医院风湿科副主任医师，中西医结合博士后、副教授，香港中文大学医学博士。擅长治疗痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。