25年前，联合国将7月11日定为“世界人口日”，呼吁关注人口问题。为提高出生人口质量，实现优生优育，我国各省市近年来大力推行免费婚前检查措施。作为预防新生儿缺陷的第一道防线，婚前检查有何重要意义？国家免费婚检包括哪些项目？我国婚检目前还存在哪些问题？
婚检变自愿，我国婚检率常年偏低
婚前检查（以下简称“婚检”），是指结婚前对男女双方进行常规体格检查和生殖器检查，以便及时发现、治疗疾病，保证婚姻幸福。
自2003年10月1日起，《婚姻登记条例》取消了必须出示婚前医学检查证明才可以申领结婚证的规定，强制婚检制度从此成为历史，此后我国婚检率一直在低水平徘徊。北京市婚检率更是从强制婚检时的100%（2003年）降至10%以内，为全国最低水平。与此同时，我国出生缺陷率近年来有所上升，目前我国每年新增出生缺陷儿约90万例。
出生缺陷“防火墙”被削弱
依据世界卫生组织（WHO）提出的出生缺陷“三级预防”措施，婚检是一级预防，也是最基础、最有意义的一道“防火墙”。取消强制婚检后，我国出生缺陷发生率有所上升，专家表示，两者可能存在一定关系。
婚检不仅仅是医学检查，还包括婚前健康教育、婚育咨询指导等，婚检率下降使得新婚夫妇在孕前接受生殖健康教育、服用叶酸增补剂、检出并治疗影响孕妇和胎儿疾病的机会丧失，致使出生缺陷发生的危险性增加，出生缺陷一级预防被明显削弱。
婚前检查到底查什么？
为了提高婚检率，各省市相继出台免费婚检政策。婚前检查的内容主要包括：（1）健康询问：本人以往的健康状况，有无遗传病、传染病、精神病等，是否进行过治疗及目前的情况。女方的月经史和男方的遗精史。
（2）体格检查：全身检查，包括身高、体重、血压、视力、及心、肺、肝、脾等的功能；第二性征发育情况，如体型、喉结、乳房、毛发分布及声音等；生殖器官发育情况是否与年龄相符合，有无畸形以及可否通过手术矫正，有无疾病等。
（3）化验及其它辅助检查，包括：血常规、尿常规、肝功能、乙型肝炎表面抗原、胸部透视、梅毒抗体测定、艾滋病病毒抗体筛查。必要时做染色体检查、精液检查、性病检查。女性应查白带，检查有无滴虫、霉菌等。
此外，从广义上说“婚检”还包括：
（4）婚前卫生指导：通过看录像、医生讲解等形式，为新人提供一次有关婚育及生殖健康的健康教育课。
（5）婚前卫生咨询：通过与医生面对面的交流，免费咨询有关婚育方面的问题。
婚前检查有啥用？
第一，婚检有利于双方和下一代的健康。通过婚前全面的体检，可以发现一些异常情况和疾病，从而达到及早诊断、积极矫治的目的，如在体检中发现有对结婚或生育会产生暂时或永久影响的疾病，可在医生指导下作出对双方和下一代健康都有利的决定和安排。
第二，婚检有利于优生。通过家族史的询问，家系的调查，家谱的分析，结合体检所得，医生可对某些遗传缺陷作出明确诊断，并根据其传递规律，推算出“影响下一代优生”的风险程度，从而帮助结婚双方制定婚育决策，以减少或避免不适当的婚配和遗传病儿的出生。
第三，婚检有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法。医生根据双方的健康状况、生理条件和生育计划，为他们选择最佳受孕时机或避孕方法，并指导他们实行有效的措施，掌握科学的技巧。对要求生育者，可帮助其提高计划受孕的成功率。对准备避孕者，可使之减少计划外怀孕和人工流产，为保护妇女儿童健康提供保证。
第四，婚检不仅是一项健康检查，更重要的是向人们传播有关婚育健康的知识，进行健康婚育指导。比如，医疗保健机构会向准新人*放播**婚前医疗卫生知识、婚后计划生育等方面的宣传片，发放宣传材料，开展有关咨询和指导等。
误区1：每年体检就不用做婚检了
有些准新人认为单位年年体检，没有必要再进行婚检。事实上，体检无法取代婚检。尽管婚检里会有一些和体检一样的项目，比如查血常规、胸透、肝功能等，但婚检和体检侧重点不一样。
体检侧重于自己的身体健康，关注的是如何治疗疾病；婚检则侧重于发现一些影响婚育的疾病，关注传染性疾病、生殖系统疾病、精神疾病及遗传疾病的检查，不光要关注自己，更要关注对方的健康。
误区2：有了孕检，婚检多此一举
有人说，现在的孕前、孕期检查很完善，实施得也很好，因此婚前检查是多余的。事实上，孕期检查无法替代婚检。孕期检查一旦查出有问题，需要进行处理的话，对孕妇的身体和心理都会造成伤害，有的心理伤害会长时间难以平复，同时也加大了社会、家庭的经济负担。
同样，孕前检查也不能替代婚检。生殖器官畸形等疾病不适宜马上结婚，如果不给予治疗和干预，会影响新婚夫妇婚后的*生活性**，时间长了会影响夫妻感情。同样，一些传染性疾病也不适合马上结婚，需要及时治疗或采取措施。
误区3：婚检只是疾病检查
婚检不只是医学检查，还包括婚前卫生咨询和卫生指导。一项调查显示，《婚姻登记条例》实施前，80%以上的妇女从卫生保健机构获得叶酸知识，取消强制婚检后，这一比例不足30%，孕早期妇女对叶酸的知晓率和服用率均降低20%左右。孕妇叶酸缺乏可能导致以神经管畸形为主的多种出生缺陷增多。
调查还表明，取消强制婚检后，妇女怀孕前及孕早期服用禁用药物、接触放射线、饮酒等有各种妊娠危险因素的比例均较之前增长一倍，不良妊娠结局发生率也随之上升。
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