没纳入医保的抗癌药 (120万一针的抗癌药医保报销多少钱)

120万一针的抗癌药医保报销多少钱,2023年哪些抗癌药物未纳入医保

01 人一旦生病,就能看清很多事。都说医院是见证人间真实的地方。救人还是保家庭的两难,每天都在医院上演。肯定会有很多人说:命当然比钱更重要了!但是在抗癌药这类天价药面前, 想要活下去,钱真的太重要了。 2018年大热的国产电影《我不是药神》,就改编自一个真实的故事: 代购印度便宜的“假药”——同时也是白血病人的救命药。 这个救命药就是格列卫。它能成功地把致命的慢性白血病变成一种仅需规范服药即可控制病情的慢性病。但是这个药物相当昂贵。2015年以前,在国内格列卫一个月药量的售价是 23500元人民币,一年下来要28万多 ,并且需要终身不间断服药。这样的花销对于大多数中国患者家庭而言,无疑是天文数字。 02 近年来,通过国家医保谈判等方式,这些被称为“救命药”的抗肿瘤药物大幅降价,常见的多数抗癌药也被纳入了医保。但是这些抗癌药纳入的 并不是能全额免费的甲类药中,而是需要自费部分的乙类药中。

医保药品分为:

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甲类药、乙类药和丙类药。

甲类药 :临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。 全部消费由医保承担 乙类药 :可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。 个人承担一部分,剩余部分医保按比例承担

丙类药 :不在医保药品目录的药品属于自费药, 全部个人承担

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虽然这些被称为“救命药”的抗癌药只是进入了乙类药中,还是需要自己承担一部分的费用。

但是这对于癌症患者来说,减轻了他们不少负担,从吃不起药到努努力能吃得起药了。

这里整理了部分纳入医保药品目录内的常见抗癌药的费用,我们一起来看看:

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(注:纳入医保后费用按广州职工比例5%计算)

可以看到这些抗癌药纳入医保药品目录后,从每月大几千的花销,变成了小几千,甚至几百。

这对于癌症患者来说,确实减少了不小的负担。

但是医保纳入的抗癌药是有限的,实际在治疗的过程中,还是有很大一笔需要自费的。

其次,虽然医保纳入了很多的抗癌药,但这些药物对于癌症来说,并不能完全治愈,只能做到控制肿瘤恶化,延长病人的生命。

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难道,患了癌症就只能无奈等死吗?

当然不是,现在的医疗技术也在逐渐进步,部分癌症也不再是不治之症, 最新抗癌技术CAR-T疗法带来了希望。

据媒体报道,国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者在去年8月出院了,2 个月的时间癌细胞“清零”。

同时,这位患者的治疗费用也曝光了。

阿基仑赛注射液,120万元/袋(约68ml),加上其他配套治疗费用,总价格或接近200万。

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68ml的药水,120万的价格,这个价格足够买一套二线城市的房子。

这样的高价吓退了90%的癌症患者,普通患者真的很难承受这样高价。

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那这种药能不能像其他的抗癌药一样,纳入医保呢?

现实是并没有。什么时候能进入医保,也没有人敢保证。

这是因为医保取之于民,用之于民,14亿人都要用,每个人能分到的额度有限,而像CAR-T这样的天价药物不仅昂贵,患病人群也相对较少, 拿几千人的医保钱给一个人吃药,就没有办法照顾更多人。

以一针120万的“阿基仑赛”为例,如果纳入医保,大概需要占用2400位居民的医保缴费,这无疑会挤兑掉更多人看小病的报销份额。

好在幸运的是, 越来越多的商业保险已经关注并将CAR-T疗法纳入了保障清单 。如果提前买了这些保险,120万天价药或许就能支付得起。

1)百万医疗险

CAR-T疗法属于肿瘤免疫疗法的一种,目前大部分百万医疗险都在特殊门诊保障中包含了肿瘤免疫疗法。也就是说,大部分医疗险能保 CAR-T疗法。

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(截图为蓝医保长期医疗险保障页面介绍)

需要注意的是,有肿瘤免疫疗法这一保障不一定就能报销“奕凯达”, 这里大家一定要仔细看条款中是否包含这一药品的报销 ,如果自己看不明白,也可以找你身边的专业保险经纪人帮您。

2)重疾险

确诊重度恶性肿瘤,就能按照合同约定直接赔一笔钱。这笔钱就可以用来支付CAR-T治疗。

3) 抗癌特药险

目前,像一些单独的抗癌特药险也已经把“奕凯达”等纳入药品清单,如果想单独补充这类保障,也可以考虑。

总之,对于我们普通人而言,如果不想因为一场大病被压垮,或是明知家人身患重病却无能为力, 面对动辄几十万上百万的治疗费用望而兴叹,不如早日购买含CAR-T保障的商业保险 ,让人生之路多一份从容,多一份安心。

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