一大早来到诊室，刚接完班。救护车“噫呜……噫呜……”一路鸣叫开回来了。出车的医生和护士急急忙忙地把病人推进了抢救室。
“患者女性33岁，腹痛伴恶心、呕吐1天。现精神状态差，神志清，腹部呈板状腹。未排除消化道穿孔。”出车医生见到我后立即向我汇报了病人的一般情况后就出车去了。
“您好！请问您哪里不舒服？”*靠我**近妇女关心问道。
妇女痛苦地屈曲着身体，用手指了指肚子，“这里很痛！”
“什么时候开始痛的？怎么个痛法？”我继续道。
“昨天中午吃完饭后就觉得肚子有点不舒服，还呕了1次，当时也没觉得很大问题，就没理会，今天早上起来肚子突然觉得很痛，像刀子割了一样。”妇女回忆道。
“以前有没有胃溃疡这疾病的？”我道。
“2年前得过胃溃疡，当时也是胃痛，后来吃了一段时间的药，胃不痛后就不吃药了。”妇女答道。
“后来有没有复查过胃镜啊？”我道。
妇女摇了摇头。
看到这，我心里大概也有个谱了。这十有八九是胃溃疡！当然也不能大意！也要排除其他的疾病。
我给她来了个初步的体格检查，发现腹部平，板状腹，全腹压痛、反跳痛，以上腹部疼痛为主。叩诊肝浊音界消失，移动性浊音阳性。肠鸣音稍弱。
我和妇女的家属道：“以大家现在目前情况呢，我们考虑的应该是消化道穿孔，需要做个X片来验证一下，如果确认了是穿孔，那我们就要给她安排急诊手术了。”
一名中年男子应该是妇女的丈夫像我拱了拱手说：“行！行！医生听您的，只要能帮她减轻痛苦就好了。”
我吩咐小护士道：“小媚，帮这大家插胃管减压，抽血常规，血型，常规血生化，凝血功能，术前筛查，先挂一袋生理盐水，另外带她拍个腹部立位片。”
小护士应了一声就忙去了。
20分钟后小护士带着妇女照完片回来了。我赶紧看电脑系统阅片。
小护士凑过来道：“陈医生，这是什么情况啊？”
我看着X光片，用鼠标指着右膈下的小新月道，“这是膈下新月状游离气体影！消化道穿孔肯定实锤了！结合既往她有胃溃疡病史，应该就是胃穿孔了！通知胃肠外科来急会诊吧！”
我把家属叫到电脑跟前，指着腹部立位片跟他们解释道“这张是刚刚去拍的X光，你们看这里这一块像月牙一样的黑色的东西就是膈下游离气体，什么意思呢？就是这里出现了气，正常情况下这里是没有气的。为什么会多了一团气呢？那是因为她的胃肠道穿了，然后气就跑进来了。她以前是有胃溃疡病史的，我们首先考虑是胃溃疡穿孔。”
中年男子点了点头道：“原来是胃溃疡穿孔！那怎么治呢？”
“现在最快的方法就是手术了。”我道。
“手术？她能不能承受的了！”中年男子立马急了。
“大哥您先不要着急，也不用太紧张！我知道您是担心手术后的伤口大不大吧？”
“是啊！10年前我爸就是胃溃疡穿孔做了手术，那伤口差不多20公分！”中年男子用手比划了一下。
我安抚他道：“10年前可能胃穿孔的手术就要开大刀，但是现在科技进步了，可以做微创的了，我们医院就可以做，所以您就不用担心那伤口的问题了，伤口跟硬币一样大小，而且手术后恢复快。”
“微创？那就好。”中年听到微创手术心里就安定了下来。
“具体的情况等会由胃肠外科的医生再和您谈吧。”我对中年男子道。
5分钟后胃肠外科的医生过来了解了妇女的情况后就和妇女及其家属解释了手术治疗的问题，他们明白后就送去了手术室做手术去了。
朋友们要注意了！如果平时有胃痛的，尤其三餐不定的朋友们平时一定要定期行胃镜检查，用以排除胃溃疡。如果有胃溃疡的朋友应该及时治疗，治疗后应该复查胃镜检查是否痊愈。消化道溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻甚至会癌变的风险。