最近“儿童怪病”、“儿童多系统炎症综合症”等词引起了许多家长的恐慌。特别是截至5月26日零时,韩国出现2例被称为“儿童怪病”的小儿多系统炎症疑似病例。病例离我们越来越近,大家开始担心,这到底是什么病?
相关的资料很少,世界卫生组织还在调查,只是大概知道,该病的主要临床表现,与5岁以内婴幼儿易发的川崎病症状相似,严重时可致死,确切感染原因不明。


那么什么又是川崎病呢?川崎病有什么症状呢?
川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征。是1967年日本川崎富作首选报道,并以他的名字命名的疾病。这个病的名字就概括了他的症状。皮肤、粘膜、淋巴结都出现问题的综合征。

我们认识下这个病
首先,诊断这个病,一定要发热大于5天以上。少1天都不能诊断。
而且这个发热一般是持续高热39-40℃,用了退热药也降不下来多少,而且重要一点就是抗生素治疗无效。一般发热我们认为有炎症有感染,用点消炎药就控制了,这个病,你用再好的消炎药,体温都控制不了。
然后就会出现下面5个症状。
1、 球结合膜充血,非化脓性的。
孩子发热后的2、3天,会发现孩子的眼睛突然红了,像小兔子一样,翻看眼睑,会看到红红的血丝,就像结膜炎一样。但是不会有眼屎,不会有黄黄的脓一样的东西。

2、 唇及口腔的改变。
嘴唇开始变得很红,即使烧更退,嘴唇依旧很红,再过两天,嘴唇就脱皮结痂,而且是那种深红色甚至发黑的那种结痂,最严重的像烫伤一样血和痂结在一起,孩子痛的嘴巴都张不开。

口腔弥漫性的充血。
舌头上凸起一粒粒的,很红,像草莓一样,我们叫杨梅舌或者草莓舌。

3、 手足症状。
急性期,手足出现硬肿。就是手指、脚趾突然肿起来,而且肿得还发亮。
恢复期,可以出现膜状脱屑。就是指端甲下和皮肤交界处出现一层一层的脱皮。严重的孩子指甲盖都会脱掉。

4、 皮肤表现。
常常发热的第一个星期,孩子身上会出现多形红斑和猩红热样皮疹。有时候家长会以为是吃了药的过敏反应。

后期可能会出现肛周皮肤发红,脱皮。
5、 颈部淋巴结肿大。
刚开始生病时,脖子上可以摸到一边或者两边有圆圆的包肿起来,摸起来会有点痛,但是表面不红,也没有化脓。

如果孩子发热超过5天,而且有上面5点中的4点表现,排除其他疾病,就可以诊断川崎病。

这个病最主要的危害就是引起心脏的损害。
因为这个病是全身的血管发炎,而且这个病喜欢找上心脏的冠状动脉,就是心脏上主要供血的大血管。
在发病的1-6周,可能出现心包炎、心肌炎、心律失常等等。如果没有及时发现、治疗,还可能出现冠状动脉瘤。心肌梗塞和冠状动脉瘤破裂可以导致心源性休克甚至猝死。
我们在发热5天后做个心脏彩超,如果出现的冠状动脉的扩张,结合上面的症状,就一定是川崎病了。但是一般冠状动脉要在发热的第2-4周出现损害 ,所以早期如果没有冠状动脉扩张,也不能否定这个病。
因为这个病一定要发热大于5天才能诊断,所以,在疾病的早期,有些症状没有出现,容易误诊。这个病也很考验医生的经验。
说的那么恐怖,这个病怎么治呢?
丙种球蛋白是主要的药物,就是大家熟悉的很贵很贵的药,一小瓶50ml的就要400多块钱,而且根据小孩子的体重来算具体要多少瓶,胖点的大孩子(体重超过15kg),可能两天的疗程淡这个药就要1万多块钱。一般来说丙种球蛋白敏感的孩子,打完两天,体温就正常了。
那么我有钱能不能早点用这个药呢?
答案是不能,这个药只有在发热5-10天内用才最有效。
我们用药的目的的就是预防心脏冠状动脉扩张,不要形成血管瘤危及生命。所以后期还要吃阿司匹林,2、3年内都要定期随诊。
为什么会得这个病呢?
只能说原因不明。家长就不要纠结了。治好来就行了。
总之一句话,这个病及时发现,及时治疗,密切监测冠状动脉情况,很好治,也治得好,不用太担心,就是比普通感冒发烧更费钱而已。
通过上面的描述,你认识川崎病了吗?科普这个病,一是因为近年来越来越多的孩子得,二是,得了这个病,家长很紧张,很焦虑。正确认识疾病,定期随诊,助宝宝健康成长。