基于生物制剂的新疗法针对特定细胞因子和炎症介质，抑制先天和适应性免疫系统的独特途径。尽管它们对免疫介导疾病的治疗产生了创新影响，但与标准药物治疗相比，这种疗法带来了更高的机会性感染负担。
免疫系统失调可能由各种遗传和环境因素引起，正如 PsO所公认的那样。因此，了解关键免疫介质的作用及其途径有助于改进药物设计和患者护理。近年来，生物药物对免疫系统的药理调节已被证明是治疗PsO 的突破性进展。 然而，人们对生物治疗后 LTBI 再激活的风险较高表示了新的担忧。
例如，最近的证据表明，当采用 TNF-α *制剂抑**治疗 PsO 时，LTBI 再激活率更高。进一步的研究揭示了感染科赫氏杆菌后免疫调节的另一个关键组成部分。 虽然确切的机制尚未完全了解，但据报道 IL-17 在 TB 感染期间发挥保护或破坏作用。
最近的证据表明，IL-17A *制剂抑**可以通过下调中性粒细胞活化来减少慢性感染期间病理病变的扩展和细菌负荷。 此外，当暴露于结核分枝杆菌时，外周血单核细胞培养物和体内小鼠模型表达的 IL-17A 水平显着增加。随着这一越来越多的证据，关于接受 IL-17A *制剂抑**治疗的 LTBI 人类患者，已经收集了相互矛盾的结果。与很少有报道描述抗 IL-17A 治疗期间 LTBI 再激活病例相反，对中度至重度斑块型银屑病患者进行的 10 项 II 期或 III 期临床试验的汇总安全性分析显示没有再激活病例。检查上市后数据的注册试验报告了在接受苏金单抗治疗的 96,000 名患者中，只有 5 名在没有先前 LTBI 证据的情况下表现出 TB 感染。
苏金单抗是一种选择性抑制 IL-17A 的新型生物制剂，于 2015 年 在欧盟获批用于治疗中度至重度 PsO。 与其他系统研究同时，Kaushik 等人与其他生物药物相比，提供了对 Secukinumab 有效性和安全性的进一步了解。抗 IL-17A 的安全性与阿普斯特相似，被推荐作为 LTBI 患者的一线治疗。
生物治疗期间 LTBI 再激活的风险必须考虑几个因素。 抗结核药物（异烟肼和利福平）具有短期和长期肝和神经毒性的高风险。因此，应进行仔细的患者检查，以确定这些药物可能产生的不良反应。在目前的系列研究中，三名患者出现了几种肝脏合并症，并且在使用甲氨蝶呤和异烟肼等肝毒*药性**物治疗时，一般临床状况恶化。由于无法启动 LTBI 预防，最终使用了苏金单抗。PsO 表现在给药后不久消退，前两名患者在 16 周时达到 PASI 1，第三名在 8 周时达到 PASI 1。每年的胸部 X 光片显示没有结核病再激活的临床或放射学症状。根据之前的报道，目前的病例表明，苏金单抗代表了一种安全的治疗方法，它与不适合抗结核预防的 LTBI 患者重新激活的可能性无关。
单克隆抗体代表了现代药物治疗的突破性发现。 尽管如此，还需要进一步的研究来不断改善患者的病情。临床前数据和越来越多的现实生活证据证明了苏金单抗在接受全身治疗的患者中的安全性。为预防合并症患者的高毒性预防，等待治疗策略指南。
总之，随着最近的临床进展和可通过多种途径发挥作用的生物制剂的可用性，应考虑所有患者变量和合并症，并使其能够指导管理决策，以确保每位患者获得最佳结果。