产后尿*禁失**究竟是怎么回事儿？它和顺产、剖宫产有关系吗？只有产后妈妈会有这个问题吗？面对产后尿*禁失**的尴尬，产后妈妈该如何应付？什么时候开始治疗最佳？
本期特邀杭州市中医院针灸康复科副主任中医师蒋丽元，教您重视产后康复，“针”做辣妈。
孕育生命从来都不是一件轻松的事儿，在熬过了十月怀胎之后，还面临着身材焦虑、喂养焦虑等，有些妈妈可能会面临着一些始料未及的状况，比如在产后打个喷嚏，突然间 尿*禁失** 了。
艺人Ella曾经自曝说，她遇到了 产后漏尿 的问题，这也道出了很多产后妈妈的心酸。
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尿*禁失**的不同类型
产后尿*禁失**有多种类型：一种是压力性尿*禁失**，也是见得最多的；还有一种是急迫性尿*禁失**，以及两种尿*禁失**并存。
01 压力性尿*禁失**
比如打个喷嚏、咳嗽、跳绳等动作，腹压增加的情况下就会出现漏尿，这种叫做压力性尿*禁失**。
02 急迫性尿*禁失**
小便憋不牢、很急，一听到流水声就想小便了，甚至小便就直接流出来了，这种情况叫急迫性尿*禁失**。
02 混合性尿*禁失**
还有一部分是压力性尿*禁失**和急迫性尿*禁失**共同存在的，叫混合性尿*禁失**。
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为什么产后容易尿*禁失**？
01 怀孕、分娩
对女性来说，最主要的独立危险因素就是怀孕和分娩，不管选择剖宫产还是顺产，只要经历过这个过程，都有可能发生尿*禁失**的问题。
02 生得多
像以前奶奶辈的人生了6个、7个、8个的情况，这种发生尿*禁失**的概率会更大。
03 生得晚
大龄产妇发生尿*禁失**的概率会更高。
04 宝宝体重大
体重大的宝宝会持续压迫到盆底肌，所以尿*禁失**的发生概率也会加大。
05 肥胖和便秘
肥胖的人再加上一些长期便秘的人，会持续引起腹压不恰当地增加，也会引起压力性尿*禁失**的问题。
06 围经期雌激素水平下降
有些女性在生完孩子后并没有发现尿*禁失**的问题，但到了围绝经期以后，漏尿问题就出现了。
研究表明 ：压力性尿*禁失**的发生跟围绝经期的雌激素水平下降是有关系的。
【案例分享】
最近一位从台州过来的产后妈妈，她是一胎，刚刚产后一年就出现了很严重的 阴道前壁膨出 、 膀胱膨出 的问题，她的子宫还没有脱垂。
根据这位产后妈妈自己描述，她觉得会阴部有很明显的 下坠感 ，整个人是坠下去的感觉。
另外在洗澡下蹲的时候，在会阴口会摸到很明显的一块肉样组织凸出来。经过仔细检查后诊断她是 阴道前壁的膨出 ，还有膀胱膨出是比较严重的，已经达到二度。
经过询问病史发现，她有 长期便秘 问题，在每次解大便的时候会很用力地向下使劲，这样就使腹内压增加。
因为她是长年累月形成的行为习惯，再加上她一年前的怀孕、分娩的过程，对盆底肌带来的损伤致使膨出的问题就出来了。
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如何应对尿*禁失**问题？
01 宣教
首先第一步就是进行宣教。
要养成良好的饮食和排便习惯，纠正一些不利的影响因素。
02 中医缓解
另外一个是利用中药先缓解便秘的问题，再进行辨证施治，通过针灸可以提升正气。
因为中医讲如果胀气下垂，可能跟 中气下陷 有关系，通过针灸来提高正气，可以有足够的气把脏器脱举出来。
03 产后康复
另外配合整体的产后康复，包括 凯格尔训练 、腹式呼吸、腹部核心训练等一系列运动来提高腹部跟盆腔的协同性，以及盆底的稳定性。
平时回家可以练普拉提、瑜伽等。
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