很多糖尿病病友不觉得血糖监测很重要,尽管血糖监测是我们传统的“五驾马车”之一,但我做健康科普知识宣传这么多年,发现血糖控制良好的人,通常会很规律地监测血糖。
最近的一个例子是,年前年后的多龙,年前他偶尔测空腹血糖,5点几,感觉很好,过年就“放纵”了一下。结果元宵节后,空腹血糖超过了9,之前他可是以运动达人、停药将近9年的面目示人的。

多龙现在是按摩师,可惜诊所小,病人不多
发现他的问题后,我让他连续测了5天三餐前后的血糖,前两天都很高,餐后经常到13、14,他被吓到了,开始调整饮食(之前碳水化合物吃得太多,而且饮食顺序也不对)。第5天的时候,他的血糖已经接近正常,但餐后还不够良好,于是他每天又增加了两袋我们之前经常在直播中用做奖品的膳食纤维补充剂。今天中午我问他的时候,他说现在全天血糖都达标了。
所以说,血糖监测是一个很好的手段,拨云见日,让你很清楚自己目前的真实血糖状况,并促进你采取进一步的行动。但通常,我们铆足了劲测血糖,才可以描绘出这样的曲线。

但更真实的血糖情况却是这样的:

动态血糖监测(通常每5分钟测一次)可以让医生更清楚地看到糖尿病病友血糖的样貌,于是就可以采取更精确的干预措施。而医生借助这样明确的曲线,也能更方便地跟糖友沟通高低血糖的成因。
在大陆地区,动态血糖监测大致经历了两个主要阶段,第一阶段是费用昂贵的(通常几万元)的较短期(通常为几天)的动态血糖监测,通常有管路经皮下连接到设备。由于设备昂贵,多用于住院病例或者给患者租用。

瞬感
到瞬感出现,动态血糖监测似乎才走进了寻常百姓家。这一代的设备已经实现了无外接管路,留在身体上用来采集数据的小传感器仅纽扣般大小,并且监测时间可以达到14天。价格上,如果仅购置耗材,1个为几百元,即使配上扫描仪,也只需多加一千多元。很多血糖不稳定、血糖居高不下的患者,借助这个设备来了解自己血糖的情况,1型糖尿病病友每天需要多次血糖监测,对瞬感就更是喜爱有嘉了。

徐徐参加了瑞京集团与台湾诊所的连线分享,介绍的是另外一种完全防水的动态血糖监测产品美敦力的iPro2,它像小贝壳一样,不仅可以记录血糖的变化,更可以借由血糖变化智能地提出最需要解决的3个问题,提示可能的原因。
但小贝壳并不适用于所有糖尿病患者,因为它没法测出过高的血糖。目前在国内的使用情况徐徐也不太了解。
据积水潭医院内分泌科前主任邓丽丽教授说,目前国内又有更便宜且不需要扫描器的动态血糖监测设备出现,也许不久之后大家都可以用这样的设备,定期了解自己的血糖整体情况,而且不用每天扎很多次手指。

最近两年的国际糖尿病大会,比较热门的都是血糖监测新型设备,还出现了埋在皮下的,可以连续监测90天或180天的设备。这些都是极好的消息。血糖监测越方便,越无痛,糖友们就越爱使用,从而发现问题,改善血糖。
为了解决医学问题,很多交叉学科的专家都进入了这个领域,跨界的优势越来越明显。在血糖监测方面,你有什么期望和高见呢?欢迎留言!