胃食管反流误诊为哮喘 (胃食管反流误诊哮喘)

“胃食管反流病,长期易被误诊为哮喘、冠心病、咽炎、鼻炎等,病人随时处于窒息危险中,医生一定要帮忙发现病人,正确救治。”,血管外科专家、中国科学院院士汪忠镐曾多次以自己被误诊为哮喘的经历,讲述一场惊心动魄的诊治经历。

胃食管反流误诊为哮喘 (胃食管反流误诊哮喘)(汪忠镐院士)

“工作节奏加快、不规律的饮食、强大的精神压力等都可能成为诱发胃食管反流病的因素。”汪忠镐介绍说,出现反酸、烧心和胸痛这三大“典型症状”时,诊断胃食管反流并不难,但临床上遇到的一些重症患者并没有这些典型症状,表现多样,误诊的情况屡屡发生。

汪忠镐本人,就经历了从被误诊、自我纠正到拯救他人的过程。汪忠镐在几年多前被诊断为“过敏性鼻炎”和“支气管哮喘”,还进行过多次抢救。由于咳喘在晚间频频发作,白天没有症状且每天都在工作,同事们并不知道他得了病。2005年12月,汪忠镐到山西参加一起布加综合征会诊。入住宾馆后,凌晨1时“哮喘”突然发作,他只感觉喉头发紧、呼吸困难,几乎憋死的汪院士拨通了山西一名医生的电话,才被抢救过来。

在2006年的一次国际学术会议上,汪院士是大会主席,晚宴进食时频频离席去咳嗽,印度一位消化专家观察细致,委婉地提醒汪院士是否患有胃食管反流病,因为在他们国家,这种病在老年人群中发病率很高。尽管汪院士并没有烧心、泛酸等胃食管反流病的典型症状,可他认真地记在了心里。

回到国内,汪院士拒绝了呼吸科专家的进一步会诊,直接到胃肠实验室要求进行检查。食管24小时pH监测结果证实了胃食管反流病的诊断:一天一夜之间共发生食管反流220次,最长连续反流时间达40.3分钟,总反流时间累计169分钟。真相大白!原来,致命的呼吸困难是胃食管反流病引起的一种最严重的呼吸道并发症——喉痉挛。

病因找到了,怎么治疗呢?在当时,国内治疗胃食管反流的方法就是应用质子泵*制剂抑**和抑酸药物,而且需要长期服用,汪院士用了这些药仅有微效。胃食管反流病的病根在于食管下端的括约肌松弛,胃里的食物容易向上翻涌。经过多方请教,2007年3月25日,汪院士在美国进行了腹腔镜下胃底折叠术,手术效果立竿见影,他感觉呼吸立即顺畅了。

此后,汪院士通过自身的患病经历以及对数千例与其症状相似者的临床研究,提出了具有里程碑意义的新概念——“胃食管喉气管综合征”,即由于食管下端的贲门括约肌松弛,胃里的食物通过食管向上翻涌,反流进入喉管、气管,造成烧心、泛酸、胸痛以及咳嗽、呼吸困难等一系列症状。 这个概念的提出,不仅为很多哮喘、重症咳嗽等常见病患者带来了新的希望,同时,在医学领域也是一次概念性的突破,让越多越来的胃食管反流患者得到正确的诊治。

健康测试:

你有胃食管反流病吗?

1.是否经常烧心,经常因烧心而睡不好觉?

2.吞咽食物时是否感到不顺畅?

3.吃下去的食物是否有时候会反流到口腔?

4.是否经常有酸味液体反流到口腔?

5.是否经常打嗝?

6.半夜平卧时是否经常感觉呼吸困难、喘不过来气?是否在坐起或抬高床头的情况下症状有所减轻?

7.是否经常感觉胸痛但心脏方面的检查结果又基本正常?

8.饭后、弯腰或睡觉时,烧心、呼吸困难、泛酸等症状是否会加重?

如果上述问题,你回答“是”的达到两个,就可能患了胃食管反流病,应尽快到医院检查,及早治疗。