六一节将至，关爱儿童青少年健康：从糖尿病防治筛查开始
关爱青少年儿童的健康就是关注祖国的未来！但随着生活水平的提高，许多家长并不了解不合理的饮食结构对孩子健康的影响，尤其是现代人经常吃快餐、甜食、油炸食品，不良的饮食结构让儿童与青少年2型糖尿病也在逐渐增加。据了解，以儿童青少年为主的特殊人群糖尿病发病率占全部糖尿病人数的5％，且每年以近10％的幅度上升，因此，预防和控制儿童青少年糖尿病刻不容缓！
糖尿病早期症状并不明显，也导致许多家长没有及时地发现孩子的糖尿病问题。那么，为何如今儿童糖尿病会如此多发？当孩子患了糖尿病时又该如何及早发现呢？值此儿童节到来之际，为了关注儿童青少年健康成长，我们来说说儿童糖尿病的防与治！
一、为何儿童会患糖尿病 ？
儿童糖尿病目前大都发现是1型糖尿病，然而随着饮食习惯的改变，肥胖儿童得二型糖尿病的也增多，儿童易得糖尿病的原因：
1、自身免疫系统缺陷
自身免疫系统缺陷引起病人的身体中可以检验出多种免疫抗体，正是这种异常的抗体损伤了人体的胰岛素b细胞，使胰岛素不能正常的进行运转，维持人体正常的生理活动。
2、遗传因素
糖尿病经常与家族性发病有很大关系，如果你的父亲母亲患有糖尿病，那么你就比正常的没有的过此病的家族，更容易患上这种疾病。
3、饮食因素
饮食过多而不节制，营养过剩，经常吃油炸食品、甜食，不爱运动等，使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重，而诱发糖尿病。同时，因为饮食不合理导致的肥胖，也是儿童糖尿病的诱因之一。
4、病毒感染
幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系，感染本身不会诱发糖尿病，却可以使隐形糖尿病得以外显。
二、儿童糖尿病的常见症状：
1、患有起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。多饮、多尿、多食易饥，但体重减轻，消瘦明显，疲乏无力，精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿，常为糖尿病的早期症状。
2、与饮食有个。多食并非病人必然出现的症状，部分儿童食欲正常或减低。体重减轻或消瘦很快，疲乏无力、精神萎靡亦常见。如果有多饮、多尿又出现呕吐、恶心、厌食或腹痛、腹泻和腿痛等症状则应考虑并发糖尿病酮症酸中毒。发热、咳嗽等呼吸道感染或皮肤感染、阴道痛痒和结核病可与糖尿病并存。
3、三多一少的典型症状，常为比较急性起病，多数病人可由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因起病，出现多饮、多尿、多食和体重减轻的症状，全称为IDDM的三多-少症状。但是，婴儿是多尿多饮不易被发觉，很快发生脱水和酮症状酸中毒。幼年儿童因夜尿增多可发生遗尿。
三、1型糖尿病的7个表现要清楚
有些儿童高烧不退，或身体倦怠，就要注意预防重大疾病发生，当然也要预防1型糖尿病，1型糖尿病有以下症状：
1、身体倦怠，整天提不起精神，腰膝酸软，两腿乏力，什么事都懒得做，连走路、上楼梯都感到疲惫不堪，饭后困怠思睡。
2、因皮肤抵抗力减弱，经常会发痒，女性患者有时会痒及阴部，如果皮肤受伤，容易感染腐烂，还会长疥疮。
3、视力明显减退，看书、看报眼睛容易疲劳，并经常发生视网膜的病变。
4、患者因体内糖分随小便排出，所以经常感到饥饿而出现食欲亢进，而且有喜好吃甜食的倾向。
5、持续性感到喉咙干渴，饮水量大幅度增加，小便次数一天可有次。
6、女性患者出现月经不规则或闭经等月经失调。
7、手腿出现顽固性的麻痹和阵痛，有时会有剧烈的疼痛，也有人夜间小腿常常抽筋。
四、儿童糖尿病的预防
除了饮食，糖尿病很大程度上都是由一些生活习惯导致，小孩子预防糖尿病应注意以下4点：
1、积极锻炼身体：特别是体重超标的小孩子，经常性地参加适当的体育活动可以减轻体重，增强心血管的功能，从而预防糖尿病及其并发症。
2、定期带孩子体检：研究表明，5岁到13岁是小孩子患发糖尿病的高峰期，家长应定期带孩子去医院进行体检，特别是有家庭遗传倾向的孩子，做到无病早治有病早防。
3、少荤多素：现在生活条件变得更好，大鱼大肉惯了，多吃点粗茶淡饭更有益。少吃荤，多吃素，才能保证均衡的营养。
4、避免情绪波动大：情绪波动会影响血糖。小孩子容易吵吵闹闹，家长应该多加疏导，保持良好的情绪。
五、别让零食成了糖尿病的诱因
肥胖与吃零食关系也很大，而肥胖又会引发2型糖尿病，所以需注意的就是儿童要学会正确吃零食：
1、新鲜的、天然的才是最好的。如奶类、蔬果类、坚果类零食既好吃又营养，少年儿童可多吃；
2、吃零食不影响正餐，吃零食距离正餐中间至少相隔1.5~2小时，每天食用零食次数应控制在3次以内，且量不宜过多，睡前也不应吃零食，不利于消化吸收及睡眠；
3、避免无意识吃零食过量，聚会聊天、上网、看电视时，孩子们通常会摄入过多零食，影响正餐。建议最好养成有计划食用零食的习惯，预先准备少量或小包装零食，避免无意识吃过了头。
最后，若患有糖尿病者出现强烈饥饿感、头昏、心悸、出冷汗等低血糖反应症状时，应立即口服葡萄糖水、果汁等以自救。
在儿童2型糖尿病的治疗中，对饮食和运动进行干预的生活方式管理最为重要。下面就介绍一下如何在饮食、运动和心理上帮助这些孩子们。
六、儿童得糖尿病怎么办？
1、饮食治疗
生活中饮食是最重要的一环，包括平衡膳食、增加体育锻炼。最好能够制定青少年个性化饮食计划，且整个家庭都应该食用推荐给糖尿病患者的健康饮食。教育患者家庭学会处理节假日庆典时食用的特殊食物（例如节日可能会进食的特定传统食物，这些食物往往含热量较高，要学会及时调整当天的胰岛素剂量，鼓励患者增加体育运动），而不是避免参加庆典活动。
2、运动治疗
要鼓励儿童多参加运动和体育活动，运动可以帮助患者减少未来糖尿病慢性并发症的发生风险，如心血管疾病。医师可以为患者开具“运动处方”，包括运动时间、强度和频次，以提高患者的依从性。运动强度，指身体联系对人体生理刺激的程度，是构成运动量的因素之一。一般认为，高强度：运动时，上气不接下气；中强度：运动时可以说话，可能气喘；低强度：运动时可以唱歌。
例如每天至少60分钟中到高强度的运动，每天在屏幕前的非文理科教育时间少于2小时。不鼓励在儿童卧室摆放电视、录像机等。需要强调的是，60分钟的运动不需一次做完，可分为多次完成，每次10～15分钟即可。当然如果在锻炼之前血糖水平偏低，应该先额外补充一些碳水化合物类的食物。
3、血糖监测
对于新诊断的患儿，无论采用什么样的治疗方法，均要求监测空腹、餐前和睡前的血糖水平，在达到血糖控制目标后，可以根据选择的治疗药物、治疗强度等适当调整血糖监测频率。
２型糖尿病自身血糖监测频次对血糖控制的影响虽弱于１型糖尿病，但是仍不可缺少。自身血糖监测的频次应基于血糖控制情况和自身条件个体化，血糖控制理想时，１周数次餐前餐后血糖测量即可，而控制不理想时，应增加测量频次，如每日三餐前后加凌晨的血糖。如果使用胰岛素，一定要注意无症状低血糖的检测。糖化血红蛋白一般每３个月测１次，如未达标则需要强化治疗。美国糖尿病协会建议对于所有儿童糖尿病患者，推荐HbA1c目标＜7.5％。
心理支持和教育
经常要带孩子年医生，和让儿童糖尿病患者应有与医生独处沟通的时间。并且，考虑意外怀孕和代谢控制不良相关的畸形风险，建议对有生育能力的女性从青春期开始接受孕前咨询。目前而言，尽管适当的胰岛素治疗可以给予患者接近正常人的预期寿命，但在整个疾病过程中，还需要教育患者或其亲属掌握饮食（碳水化合物摄入量）、运动、影响血糖控制的特殊事件（聚会、疾病、锻炼、月经）、血糖监测、胰岛素注射方法、急慢性并发症的识别和预防以及心理调整等多个方面的知识，即应对患者和至少一名家庭成员进行糖尿病自我管理教育。由于患者为儿童或青少年，因此，应特别强调父母或监护人在糖尿病管理中的作用。无论使用什么临床管理工具对儿童、青少年以及他们父母的教育都是非常必要的。
七、儿童青少年得糖尿病后的误区要避免
1、得了1型糖尿病，不敢再吃水果：1型糖尿病应当合理平衡的饮食。水果中含有很多微量元素，如铬、锰，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用。在血糖得到控制的情况下，适当进食各种水果对人体是很有碑益的。
2、多吃坚果类食物饱腹：患者花生、瓜子不离口，认为这样可减轻饥饿感。殊不知，这些坚果类食物除含丰富的蛋白质外，还有油脂，大量花生、瓜子、杏仁的食人，不仅使热量大为增加，而且使血脂升高。一部分血脂可通过异生作用转化为葡萄糖，不利于病情的控制。所以，吃花生、瓜子要计算量，要减少油的摄入。
3、限制饮水：有些患者因发病初期有多饮、多尿症状，就限制饮水，这是不妥的。口喝是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分，所以，渴就应饮水，不必限制;否则，会引起脱水或高粘血症。
4、得了糖尿病不用胰岛素
儿童糖尿病尤其是1型糖尿病必须要胰岛素治疗，但对于胰岛素的使用，老百姓存在有误区，实际上，胰岛素是所有治疗糖尿病方案最理想的。糖尿病病人尽早实施胰岛素治疗，可使血糖长期严格控制达标，大大减少糖尿病慢性并发症(尤其是微血管并发症)的发生率。而且，给予适量的胰岛素治疗，有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，改善胰岛素抵抗，对心血管具有保护作用。
最后提醒大家：在实际生活中，家长还需要结合孩子特点，选择适合的自我管理方案。