最近周围有宝妈在谈宝宝补充维生素D的问题，果妈结合自己的经历，发现大部分宝妈宝爸往往在出院的时候被告知“去药房买个鱼肝油，宝宝15天以后开始吃”。
至于是否要按照母乳宝宝还是奶粉宝宝来区分，吃到多大可以停，缺乏维D或者补充过量的症状等等却没有谁会告诉你。
这样新手爸妈一脸懵逼的回去，有的会翻开说明书自己对照着喂或者上网百度咨询，还有的索性就直接问周围宝宝吃什么，跟着来，这其中只有少数父母能结合自己宝宝的实际情况，做到有针对性的补充维D。
有的父母可能有这样一种模糊认识，认为孩子喝奶就能获得足够的维生素D，他们自己小时候就是这么过来的，实际真是这样吗？
我们为什么要补充维生素D，
缺乏维生素D会导致什么后果呢？
随着科技的发展，家长们对维生素D的了解比5年前的家长们了解的更多。但由于生活方式的改变和防晒霜的使用，大部分人还是出现了缺乏维生素D的症状。
维生素D有助于人们吸收和保留钙、磷元素，这些都是保持骨骼健康的关键。
佝偻病是维生素D严重缺乏的结果，发病高峰年龄为3-18个月。骨软化症则多见于2岁以下的新生儿。
维生素D的缺乏也增加了儿童、青少年以及成年人骨折的风险。同时，在儿童期摄入足量的维生素D，预防维生素D缺乏可以减少成人期骨质疏松的风险。
最新研究表明，维生素D在维持免疫中发挥重要作用，并能预防感染、自身免疫性疾病（多发性硬化、风湿性关节炎）、肿瘤（乳腺、卵巢、结肠直肠、前列腺）以及2型糖尿病。婴儿和儿童早期补充维生素D可减少1型糖尿病的发生。
所以，有效预防维生素D缺乏对于我们自身健康而言，好处非常多。
可惜的是，不少家长对孩子维生素D摄入是否足额这一情况并不关心。中国疾控中心营养所举行中国儿童青少年营养及健康研究成果国家级报告会上指出，我国儿童青少年的钙铁锌摄入量严重不足，尤其是钙，超过95%的孩子钙摄入量不足。
众所周知，人体自身是无法快速吸收钙质并将其沉积在骨骼中的，钙元素进入身体以后，主要依靠维生素D协助它被人体所利用。维生素D既可以从膳食中来，也可以通过皮肤的合成（即晒太阳）。
含维生素D的食物
主要有
海水鱼(沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼)
乳牛肉、蛋黄、肝
蘑菇
其他植物性食物
但维D含量极少
如果想获得丰富的维D只有海 鱼肝脏中提取的鱼肝油。
补充维生素D不能少也不能多，
奶粉宝宝和母乳宝宝如何把握摄入量？
据美国小儿科学临床报告显示，如果要维持儿童和青少年的骨骼健康，1岁以下宝宝每天需要摄入400IU国际单位维D，而1岁以上宝宝和青少年则需要每天摄入600IU国际单位维D。
高危人群如早产儿、低体重儿、双胎儿出生后就应该每日摄入800～1000IU的维生素D，3个月后改为每日400IU。
由于母乳中维生素D含量不受母亲饮食的影响，也就是说，母亲补充再多的维生素D，宝宝也只能通过母乳摄入那么一点。母乳中维D含量较少，母乳喂养的宝宝每天需要额外获取400IU维生素D。
而奶粉宝宝也需要额外补充维D，具体量根据奶粉摄入情况而定。
有这么几个维D单位换算公式：维生素D3 1ug=40IU ，维生素D10微克=400IU，因为国产和进口奶粉罐子上维D单位可能不同，这样换算下便于对照含量。
比如图中荷兰牛栏罐身显示，每100ml奶液含有1.2ug维D，换算后是48IU。如果宝宝奶量能达800-1000ml，则合384-480IU，每天还能晒1-2小时太阳，那么维D的摄入量应该是足够的，就不需要额外补充维D了。
再比如这款3段德国爱他美，每250ml奶液含有2.5微克维D，换算后是100IU。宝宝每天要喝1000ml配方奶，才能满足维D400IU的摄入量。
我国大部分配方奶100g奶粉(冲成奶为800ml)中约含维生素D280个国际单位(IU)，摄入量较400IU还有差距。况且奶粉冲调时要拆开包装，打开密封罐，见到阳光后维生素的效用会降低。所以，喝这种奶粉的宝宝还是建议每天额外补充维生素D。如果宝宝每天能晒1-2小时太阳，那么隔三差五补充维D也是可以的。
2013年中国营养学会较大幅度了维生素D可耐受最高摄入量：
1岁以内婴儿为1000IU/d。
婴幼儿1200IU/d。
学龄前和学龄期儿童1600IU/d。
青少年以及成人2000IU/d。
IOM颁布盼维生素D可耐受最高摄入量显著高于我国，具体为：
小婴儿（0-6月）1000IU/d
婴儿（6-12月）1500IU/d
幼儿（1-3岁）2500IU/d
学龄前（4-8岁）3000IU/d
青少年（9-18岁）4000IU/d。
维生素D摄入过量会怎么样？
既给奶粉宝宝吃了鱼肝油，又补充了维生素D，宝宝会不会有事啊？
通过膳食摄入维生素D一般不会引起中毒，但摄入过量的维生素D补充剂或强化维生素D的奶制品，就会有发生维生素D过量和中毒的可能。参照上图的摄入量，如果超过量较多，就有可能中毒，出现厌食、呕吐、头痛、嗜睡、腹泻、多尿等症状。长期摄入过量可引起心律不齐、血压升高、抽搐及肾脏衰竭。
除了服用维D补充剂外，还有什么办法增加维D摄入呢？
孩子们还可以通过户外阳光照射，帮助宝宝机体自我合成，所以夏天户外活动超过2个小时的宝宝可以不额外摄入维D。春秋适当摄入，冬季可以从蛋黄、鱼肝油等辅食中获得。
我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》（2008年版）中建议2周至2岁婴幼儿维生素D补充量为400U/d;并强调该量包括食物、日光照射、维生素D制剂、 维生素D强化食品中维生素D量。
维D什么时候吃？空腹还是哺乳后？能不能混在奶瓶里面？
维生素D属于脂溶性维生素，因所以建议随餐服用，食物中的油脂能促进它的吸收。最好不要混在奶瓶里面，因为脂溶性的维生素D容易粘在奶瓶壁上，这样宝宝吃不到完全剂量的维生素D。
此外，有的宝宝在医院检查做了骨密度测试，结果缺钙，医生给注射了维生素D的注射。崔神不建议给孩子进行维生素D的注射，他坚持只有小儿内分泌科的医生才有权利决定孩子是否需要维生素D的注射。同时他建议注射过维生素D至少一个月后在开始服用口服维生素D（如果需要的话）。
选择什么样的维生素D制剂才是合适的？
对于选择的维生素D制剂一定了解服用剂量，还要关注其它营养品中是否含维生素D，以及剂量。千万不要看似不同的产品却都含维生素D，结果导致维生素D摄入过量。
大部分医院里都是推荐鱼肝油，比如伊可新（每粒含VD500单位，VA1500单位）或者贝特令（1岁以下，每粒含VD600单位，VA1800单位）、（1岁以上，每粒含VD700单位，VA2000单位）。
通常情况下，母乳喂养的宝宝，只要妈妈营养均衡，宝宝可以母乳中获得足够的维生素A，或从奶粉中获得足够的维生素A。鱼肝油中同时含有维生素D和维生素A，而且含400单位的鱼肝油中含维生素A往往在1500单位左右，由于宝宝可以获得足够的维生素A，而每天摄入鱼肝油可能会造成维生素A过量，或摄入不必要多维生素A。但每天1粒鱼肝油相对也是安全的。对于具有缺乏维生素A风险的宝宝，补充鱼肝油或许更明智。因此，对于一般健康的宝宝，最好选择纯的维生素D，当然每天补充1粒鱼肝油对宝宝来说相对也是安全，目前尚未见到每天补充1粒鱼肝油(例如含维生素D400单位，维生素A1500)发生副作用或中毒的报道。
如果对鱼等海制品过敏，可服不是来自鱼的维生素D制剂。
而婴幼儿一般出生2周后就需要补充维A，每日需要维生素A400微克，补充到1岁半左右就可以停，每日量绝对不可以超量，否则会引起中毒，中毒的表现为食欲不振、易于激动，严重的会毛发脱落，肝脾肿大，皮肤干燥、奇痒难耐、皲裂等。
过量服用时影响婴幼儿骨骼发育，使软骨细胞造成不可逆的破坏。婴幼儿服7.5—30万国际单位/次，可于数小时内发生急性中毒，表现为以良性颅内压增高为主要特征，还出现前囟门宽而隆起，过度兴奋，头痛，呕吐，厌食及视乳头水肿等。6个月至3岁婴幼儿中毒发生率最高，发生中毒后应立即停服VA，一般无需其它治疗。患VA缺乏症的婴儿每日0.5—1万国际单位，1—8岁小儿0.5—1.5万国际单位，均给药10天。
市面上常见维生素D制剂推荐
Ddrops：纯VD，含量符合要求的400单位，植物提炼，不用担心过度补充VA引起的中毒，缺点是只有VD，不含其他。 辅料为椰子油，不含易过敏的其他成分。PS： 果果一直喝的这个，效果不错哦。
Ostelin：澳洲最好的钙和D，这个牌子只做钙和维生素D，绝对专业中的专业。
挪威小鱼：含DHA，VD，挪威品牌，深海鱼提炼，适合奶粉宝宝。缺点是主要含量为DHA，VD含量只有250，使用吸管量取，鱼腥味较大，有的宝宝不爱喝。