很长时间内大多数人对*啡吗**有一个误区,就是只要提到*啡吗**就是*品毒**,使用*啡吗**这个药品的时候患者就是在吸毒, 其实在医院,*啡吗**是作为处方药的存在。
*啡吗**在医生用药中承担什么样的角色?
一
*啡吗**可以止痛吗?
在此之前,我们先来谈谈癌痛。
癌症,一个令人生畏的词,如同恶魔给人们带来了惶恐、无助、贫穷、绝望……更让常人难以想象的是随之而来的疼痛,患者只能独自承受!
而*啡吗**正是癌痛治疗的首选药物。*啡吗**究竟是什么?我想说,对于癌痛患者而言它是天使!那为什么还有很多人惧怕它呢?*啡吗**源于*粟罂**,而*粟罂**在国人心目中等同于“*片鸦**”。中国曾是受*片鸦**(大烟)毒害最重的国家,百余年的*片鸦**伤害,使国人对*片鸦**有深入骨髓的畏惧,使对疼痛的“忍受”文化进一步得到“升华”。许多人认为服用*啡吗**会像吸毒一样成瘾,惧怕成为“瘾君子”,给*啡吗**戴上“*品毒**”的帽子,这种观念合理吗?有科学性吗?

其实国际上已将*啡吗**作为临终患者姑息治疗中治疗呼吸困难和疼痛的首选药物。国际癌症诊疗权威机构——美国国立癌症综合网络(NCCN)近十年来连续出台并更新《关于癌症晚期患者的姑息治疗临床指南》,这份指南也在美国、欧盟、日本、我国台湾地区等28个国家或地区达成了共识。
NCCN指南明确提出,对于预期生存时间短,只有数天至数周的恶性肿瘤晚期临终患者,出现呼吸困难,治疗重点是提高患者舒适感,可使用*啡吗**等阿片类药物进行治疗,对急性进展的呼吸困难还需考虑增加*啡吗**剂量和滴定速度。
在世界卫生组织与国际临终关怀与姑息治疗学会(IAHPC)的姑息治疗基本药物目录中,均把*啡吗**列为治疗疼痛和呼吸困难的基本药物。
所以*啡吗**作为药物来使用是正确且极其合理的。

二
*啡吗**止痛上瘾吗?
受*品毒**的影响,沾上毒就很难戒掉的观念,多数人恐惧使用*啡吗**很大一部分就是害怕*啡吗**的上瘾性。
但国外大样本量研究显示,癌痛患者长期使用阿片类药物(*啡吗**)镇痛的成瘾发生率仅为0.03%,即1万人中仅有约3人成瘾。由此可见,癌痛患者长期规范合理使用*啡吗**,成瘾者极其罕见。
事实上,长期应用*啡吗**会出现耐受性,这是正常药理学现象,与成瘾完全无关。目前,世界卫生组织已经不再使用“成瘾性”这一术语,将其替代为药物依赖性。药物依赖性包含躯体依赖性和精神依赖性,人们常说的“成瘾性”即精神依赖性,表现为不自主和不择手段地渴望得到药物,目的是为了达到“欣快感”;而躯体依赖性是机体的一种适应状态,是长期治疗的预期现象,如果不突然停药是不会带来太多问题的,就算出现戒断症状也可以使用药物治疗,不必有太多的顾虑。

随着医药学的不断进步,制剂工艺的不断发展,医学技术已经能做到让*啡吗**在人体内缓慢有序地释放,极少产生“欣快感”。所以只要严格按照医生指导用药,其成瘾性可忽略不计。
*啡吗**不是“罂花恶果”,无须惧怕,规范合理地使用它不会成为“瘾君子”,反而成为治疗疼痛以及呼吸疼痛的一剂良药。
铂桐除痛,全程无忧,愿所有疼痛患者都能“无痛生活”。