作者 | 木木
来源 | 健识局（jianshiju01）
编辑丨leon
全国抗癌药谈判还未完成，各地“降价潮”已来。
今天（8月29日），海南省公共资源交易中心发文，对辉瑞制药有限公司等企业提交的583个进口药及抗癌药降价申请进行公示。加上前一天已调价的19个国家谈判抗癌药，降价药品总量达到602个。
从品种看，新基的来那度胺胶囊、葛兰素史克的甲苯磺酸拉帕替尼片、诺华的甲磺酸伊马替尼片、默克的西妥昔单抗注射液等价格昂贵的进口抗癌药均在其中。
几乎同时，重庆市药品交易所也完成了对挂网的83个进口药品进行了集中调价，最大降幅达到51.66%（西安杨森的注射用地西他滨，价格由10335.45元/支下降到4996元/支）。
国内最大医药市场——广东省，也于8月22日公示抗癌药、进口药及主动申请降价药品的价格申报信息，包括葛兰素史克的甲苯磺酸拉帕替尼片、诺华伊马替尼片、贝达药业的盐酸埃克替尼片在内的354个药品在列。
较之此前，围绕进口关税降税名单展开的，至少33个品种的抗癌药，41个品规在17省份申请降价（详见>>一降再降，8省重新申报，14款抗癌药价格穿底！)，降价范围已大幅扩大。分析人士认为，从此前规律看，大批抗癌药、进口药主动降价风潮将很快席卷全国。
大批药品申请降价抗癌药、进口药“打折季”以来？
虽然从数量上看，企业主动申请降价的产品数量和治疗疾病范围已扩大，但，降价幅度仍然较小。
海南省公共资源交易中心今天所公示583个药品的降幅，最高可达60.40%，但较为集中的降价幅度在13%以下。（翻至文末，查看降价抗癌药、进口药品种及降幅详情）早在辉瑞6月底首批15个品种在湖北降价（降幅3.4%-10.2%）之时，业内对其降价“诚意”提出质疑。对比5月1日起生效的关税（从5%-6%降至零）及增值税降幅（由6%-17%降至3%），以及动辄上万元的药价，进口抗癌药百分之几乃至百分之零点几的降幅实在微不足道。
通过政府谈判、医保支付方式改革、抗癌药专项采购等多种市场化手段，共同促使进口药，特别是抗癌药降价也成为业界共识。特别是曾经实现最高70%“砍价”成绩的国家医保谈判。
此后，国家医保局组织开展新一轮医保谈判、抗癌药专项采购等消息相继传出，预计都将于9月底前完成。分析人士认为，届时才会真正迎来抗癌药、进口药的“打折季”。
仿制药入局市场化手段成“砍价”主流
另外，值得注意的是，大批降价的抗癌药产品中，不仅包括进口原研药，还包括大批仿制药，特别是通过/视同通过一致性评价的仿制药。较之进口药，这类药的降价幅度也更大。
海南省降价幅度排名前九位的大多数为国产仿制药，特别是齐鲁制药的多西他赛注射液，降幅超过60%。
而根据8月3日，在国家医保局组织召开的药品集中采购试点座谈会上的意见——“讨论用各省70%的市场份额交换通过一致性评价产品以及原研产品的最低报价，并此产品的最低报价作为医保的支付价”，大幅降价后的通过一致性评价仿制药价格，将成为医保支付价格。
结合医保支付方式改革，医药分开综合改革等措施，如果进口药价格仍没有大幅降低，已经将成本控制提高到一定高度的公立医院，将优先选择性价比更高的仿制药。这也意味着，市场化的手段，将在抗癌药、进口药降价中，起到更主流的作用。