“滴滴。”在冬日清晨的薄雾中，渠县第二医共体涌兴片区医院的渠县农村地区巡回诊疗车行驶在涌兴镇木岭村的村道上。
“下一个‘重点人群’是4组的王启珍，她88岁，有高血压。”车里，木岭村村医王志东正在和涌兴片区医院公共卫生科医生柳洋、护士吴小红介绍木岭村60岁以上老年人的情况。
新型冠状病毒感染实行“乙类乙管”后，为做好农村地区老年人新冠病毒感染的医疗救治工作，渠县通过为60岁以上老年人建立健康档案进行红黄绿分级分类管理，为70岁以上重点人群免费发放“防疫健康包”，组建农村地区巡回诊疗队，配备专用巡回诊疗车开展巡回诊疗等方式，对农村地区易感人群实现早发现、早预防、早干预，充分保障群众健康。
巡回诊疗车开到家门口
听到地坝里有声音，王启珍从家里走出来，看到了木岭村村医王志东。
“王老师新年好啊，你又来看我了啊。”
“大娘，我们今天来给你做个简单的身体检查，你最近有没有哪里不舒服？”
“前几天感冒了有点不舒服，现在已经好了，血糖也不高。”
坐在院子里，王志东和吴小红给王启珍检查身体、询问不适症状。柳洋将“爱心防疫服务卡”张贴在墙上，服务卡上写着村干部、家庭医生和志愿者的联系方式，一旦发生紧急情况，可直接拨打相关人员电话。
“大娘，这个是为你们老年人准备的‘防疫健康包’，里面有口罩，出门的时候一定要记得戴；这个是酒精，外出回来喷一下；这个里面是配好的中药，熬着喝可以起到预防作用……”吴小红打开“防疫健康包”，为王启珍一一讲解各种东西的用途。
离开王启珍家，巡回诊疗队又乘车前往下一户。
不止是涌兴镇，为了保障农村地区群众的就医需求，渠县399支农村地区新冠感染巡回诊疗队伍正在各乡镇持续开展巡回诊疗工作，累计提供巡回诊疗服务1万余车次，惠及全县20万余名农村地区群众。同时设置了7个二级以上发热门诊、45个基层医疗卫生机构发热诊室和399个村级发热诊疗点。
1月10日，渠县贵福镇中心卫生院内科执业助理医师刘毅来到贵福镇黄泥社区村民董文清的家中，为她做身体健康检查，并发放“防疫健康包”。1月起，渠县各乡镇的村（社区）干部、网格员、志愿者、卫生院家庭医生团队人员组成“防疫健康包”派送队伍，走村入户将健康送到居民家中。“防疫健康包”包含新冠感染预防治疗中成药品、中药配方饮片、个人防护消毒用品、健康服务明白卡。
“根据60岁以上老年人分类管理标准，全县有1.2万余名老年人属于红色人群，纳入重点人群管理。因此我们第一批准备了1.3万人份‘防疫健康包’，确保给重点人群发放到位。并在村（社区）卫生服务站储备布洛芬、扑热息痛、感冒胶囊等镇痛药、退烧药，实行拆零使用、销售，有需要的村民可在村卫生服务站免费配一个疗程的药品。目前，在全县村卫生室、社区卫生服务站储存了23万余人份免费的退烧药、镇痛药。”渠县卫生健康局*党**委委员、副局长熊国栋告诉记者。
走村入户排摸老人病情
“最近有没有觉得哪里不舒服，头晕不晕？”1月10日，渠县贵福镇中心卫生院黄泥社区巡回诊疗队来到社区村民赵述碧家中。黄泥社区卫生服务站站长何治铃一边询问赵述碧的身体情况，一边给她把脉、量血压、听心跳，“你的血压还是有点偏高，药不要忘记吃，平时要多吃点富含蛋白质的东西。”
赵述碧是何治铃比较担心的病人之一，87岁的她处于脑梗塞后遗症期，还有高血压，因为摔跤导致行走不便，“我上门抢救过她好几次了，目前情况还比较稳定。”
巡回诊疗队的工作不止是诊治新冠病毒感染人群，还要每天上门对辖区60岁以上人群进行健康检查、疾病诊治，随时掌握老年人群的健康状况和用药情况，并做好诊疗记录，对需要用药和转诊治疗的人代购送药和安排巡诊车辆及时转诊。
“感谢马医生和各位医生的关心关照，经常来看他，哪怕是深更半夜，打个电话他们就赶过来了。”从清溪场镇白花村2组村民梁青树的家中走出来，梁青树老伴一边将巡回诊疗队送到巡回诊疗车旁，一边感谢医生对梁青树的照顾。
看到医生过来，站在车旁的村民易心家的儿子急忙迎上来：“看到这个车就知道是你们来了，能不能帮忙看一下我老汉（父亲），他这两天不舒服，总觉得胸口闷。”走进屋内，清溪场镇中心卫生院副主任医师刘建仔细查看了老人的情况，说：“他90多岁了，很多器官功能退化，再加上他以前是肺结核穿孔，所以现在觉得胸口难受、呼吸不顺畅。”
“你们愿意住院进一步观察的话，我们的‘巡回诊疗车’马上就可以送他到清溪卫生院住院。”清溪场镇中心卫生院院长常雪莲说。
“在开展巡回诊疗服务时，我们对需要用药的老年人现场开具处方，就地配药，或由村干部、志愿者代购送药；对需要打针、输液的老年人，及时转诊到片区医院进行治疗；对有重症或危急情况的老年人，及时联系救护车，开设绿色通道，转诊到县级定点医院进行治疗，确保实现早发现、早诊断、早干预、早转诊，更好地为农村地区老年人服务。”清溪场镇中心卫生院副主任医师刘建说。
近年来，渠县通过组建“2＋12”型医共体，即县人民医院、县中医院分别和县域内12个片区公立医院组建共同体，积极推动医疗资源下沉，完善分级诊疗制度，着力优化资源配置、落实各级医疗卫生机构功能定位、理顺双向转诊流程，逐步缓解群众“看病难、看病贵”问题，基本实现“小病不出乡镇，大病不出片区，手术不出县域”目标。
□达州日报社全媒体记者 严衡玬 戴静文